提高靜配中心貼簽擺藥工作質(zhì)量和效率的方法探討

趙廣英

摘要：目的 探討提高靜配中心（PIVAS）貼簽擺藥工作質(zhì)量和效率。方法 按照靜配中心貼簽擺藥工作細(xì)則及體會(huì)。結(jié)果 靜配中心擺藥工作質(zhì)量和效率較之前明顯提高。結(jié)論 靜脈藥物調(diào)配中心（PIVAS）的設(shè)立，改變了傳統(tǒng)藥物配置工作流程，為患者提供了安全、無(wú)菌、高效的靜脈用藥，最大限度保障了患者的用藥安全性，貼簽擺藥差錯(cuò)顯著減少。

關(guān)鍵詞：靜配中心；貼簽擺藥；工作質(zhì)量效率

Abstract：Objective To improve the static distribution center （PIVAS） labeling pendulum medicine work quality and efficiency. Methods According to the static distribution center label pendulum medicine work rules and experience. Results Static distribution center pendulum medicine work quality and efficiency improved significantly. Conclusion Intravenous drug allocation center （PIVAS） set up， changing the traditional medicine allocation process， providing the patient safety， sterile，， intravenous drug use， maximum guarantee the patient safety， labeling pendulum medicine error was significantly reduced.

Key words：Static distribution center；Labeling pendulum；Work quality and efficiency

靜脈用藥調(diào)配中心（簡(jiǎn)稱PIVAS）：是指在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)藥師審核的處方由受過(guò)專門培訓(xùn)的技術(shù)人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的混合調(diào)配，為臨床提供體質(zhì)的輸液和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)[1]。

我院承擔(dān)了醫(yī)院住院患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的配置，人員少，單位時(shí)間工作量大，運(yùn)行時(shí)間短。2014年4月，衛(wèi)生部頒布了《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，該規(guī)范詳細(xì)規(guī)定了靜脈用藥混合調(diào)配的操作規(guī)程，規(guī)范意味著時(shí)間成本的提高，本院靜配中心藥護(hù)人員在工作中不斷探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便在規(guī)范的前提下又能提高貼簽擺藥工作質(zhì)量和效率。現(xiàn)提幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以供同道們探討。

1 按匯總單抓藥

接到醫(yī)囑審方完畢后，全院各科制成一個(gè)藥品匯總單，按匯總單拿藥。優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在貼完簽后查看注射液體是否節(jié)余，避免漏藥。貼到最后一個(gè)簽時(shí)，如果瓶簽與藥品不符，那前面貼的簽肯定有錯(cuò)誤，便于反饋或自檢。

2 貼簽完后復(fù)核，對(duì)大輸液進(jìn)行分類、清點(diǎn)

貼簽只是配藥前的一個(gè)步驟，靜配中心相當(dāng)于一個(gè)流水作業(yè)，各環(huán)節(jié)要嚴(yán)查，貼簽完畢，由另一名藥師進(jìn)行復(fù)核，對(duì)大輸液進(jìn)行了分類擺藥，擺藥一對(duì)一，不多不少說(shuō)明貼簽與排藥正確，如果少藥品或多余藥品，則說(shuō)明貼簽或擺藥錯(cuò)誤，重新復(fù)核。

3 以科室為單位分組

貼簽擺藥單位時(shí)間工作量大，進(jìn)行科室分組人員分配貼簽，避免忙中出錯(cuò)，同時(shí)便于工作質(zhì)量考核。

4 以PIVAS為平臺(tái)，加強(qiáng)藥師與護(hù)士配合。

4.1提升藥師、護(hù)士道德及業(yè)務(wù)素質(zhì) PIVAS工作人員因貼簽擺藥工作品多，單位時(shí)間工作量大，工作難度大，對(duì)藥師、護(hù)士的體質(zhì)和素質(zhì)要求均較高，定期開(kāi)展道德講座，強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識(shí)，力爭(zhēng)人人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，消除相關(guān)人員的依賴及僥幸心理，以提升自身道德水平，培養(yǎng)慎獨(dú)謹(jǐn)慎，保持頭腦清晰，操作敏捷，不斷積累藥理知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，保證在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成貼簽擺藥工作。定期開(kāi)展崗位培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)更新，鼓勵(lì)相關(guān)人員通過(guò)其余渠道，自發(fā)汲取新信息、新知識(shí)，以提升自身業(yè)務(wù)水平。

4.2增強(qiáng)責(zé)任心，勞逸結(jié)合，上班注意力集中，創(chuàng)造舒適輕松的工作氛圍，同事之間相互關(guān)心，彼此信任，加強(qiáng)溝通合作，以保證不會(huì)在工作中帶著不良情緒，良好的工作情緒是提高工作質(zhì)量的前提。

5 嚴(yán)格遵守四查十對(duì)的查對(duì)制度。

嚴(yán)格遵守操作流程， 貼簽擺藥時(shí)要嚴(yán)格四查十對(duì)，保證貼簽的準(zhǔn)確率。

6 體會(huì)

靜脈藥物調(diào)配中心（PIVAS）的設(shè)立，改變了傳統(tǒng)藥物配置工作流程，嚴(yán)格按《靜脈用藥集中調(diào)配的質(zhì)量管理規(guī)范》指導(dǎo)工作，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，為患者提供了安全、無(wú)菌、高效的靜脈用藥，最大限度保障了患者的用藥安全性，貼簽擺藥差錯(cuò)顯著減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷華.淺析靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的提升作用[J].大家健康（中旬版），2015（01）.

[2]黃璇，秦建芬.淺談規(guī)范化臨床醫(yī)療服務(wù)對(duì)提升醫(yī)療安全的意義[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（04）.

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[5]楊婷，楊樟衛(wèi)，郁紅星.靜脈用藥集中調(diào)配二級(jí)庫(kù)房管理水平提升的探索與實(shí)踐[J].中南藥學(xué)，2010，08（08）.

編輯/肖慧