硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用及療效分析

魯紅紅

摘要：目的 分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用及療效。方法 以2015年9月～2016年4月為研究時段，選擇此時間段內(nèi)我院收治的84例妊高癥患者作為研究對象，以就診時間順序分為對照組40例、觀察組44例。對照組患者采用單純的硫酸鎂進(jìn)行治療，而觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果和治療后的血壓水平。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。治療后觀察組血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 對于妊高癥的患者，采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平苯的治療方法顯著提高了治療效果，患者血壓水平也保持穩(wěn)定狀態(tài)，有效的改善患者的微循環(huán)，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

妊高癥是較為常見的產(chǎn)科疾病，以高血壓、蛋白尿和水腫為主要的臨床表現(xiàn)，多在妊娠20周后發(fā)生，嚴(yán)重威脅著母體和胎兒的生命健康[1]。因此，必須要采取及時有效的治療措施。此次主要針對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用及療效展開了研究和分析，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果做如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年9月～2016年4月為研究時段，選擇此時間段內(nèi)我院收治的84例妊高癥患者作為研究對象，以就診方式分為對照組40例和觀察組44例。對照組共40例，年齡為19～35歲，平均年齡為（27.2±4.3）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦17例、初產(chǎn)婦23例；觀察組共44例，年齡19～37歲，平均年齡為（27.4±3.8）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦21例、初產(chǎn)婦23例。兩組患者一般資料比較，差異無較大意義P>0.05，可進(jìn)行以下數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為妊娠20周以上。②所有患者均符合WHO對妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③無合并其他心、肺腎等功能的損害。④所有患者均為自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組單純使用硫酸鎂進(jìn)行治療。治療初期給予患者靜脈滴注20 ml的25%硫酸鎂葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家：赤峰榮濟(jì)堂藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20041719），1～2次/d。觀察組采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，硫酸鎂用法同對照組，硝苯地平（生產(chǎn)廠家：太平洋制藥；國藥準(zhǔn)字：H12020305）口服1次/d，10 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥7 d[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果和治療后的血壓水平。效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者蛋白尿、水腫、高血壓等臨床癥狀基本消失或顯著改善，可維持孕周至37 w。有效：患者臨床癥狀有所改善，蛋白尿、高血壓指標(biāo)有所改善，血壓下降<10 mmHg。無效：患者臨床癥狀無顯著的改善或加重[3]。血壓正常水平為收縮壓：90～140 mmHg，舒張壓為：60～90 mmHg。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（治療效果）以%表示，采用χ2檢驗，計量資料（血壓水平）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療效果 觀察組患者的治療總有效率為（90.9%）明顯高于對照組總有效率（72.5%），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者治療后的血壓水平 治療后觀察組血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見表2。

3 討論

妊高癥是臨床上導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因之一，近年來，我國的妊高癥發(fā)病率逐年升高，因此，必須要在臨床上將該疾病重視起來，以利于孕產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)和胎兒的健康成長。硫酸鎂由于其含有的鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，同時，可阻斷神經(jīng)肌肉的連接傳導(dǎo)，并有助于擴(kuò)張血管平滑肌，從而起到降血壓的作用。硫酸鎂也是臨床上常用的抗驚厥藥物，因此，在治療子癇、先兆子癇以及早產(chǎn)當(dāng)中的效果較為明顯[4]。硝苯地平是常見的降壓藥，具有抑制鈣離子內(nèi)流的作用，可擴(kuò)張冠狀動脈的同時松弛血管的平滑肌，進(jìn)而提升心肌對缺血的耐受力，從而增加減少外周血管的阻力而增加冠狀動脈的血流量，具有很強(qiáng)的降壓功效。臨床上常用于治療各種原因引起的冠心病和心絞痛以及高血壓。硫酸鎂雖然在消除痙攣方面的療效較好，但在降壓方面優(yōu)勢不大，因此，聯(lián)合硝苯地平不僅可以可有效的改善胎兒的缺氧癥狀，同時又能有效的維持微循環(huán)而起到降壓的作用，二者互補(bǔ)，治療效果更加明顯[5]。本次研究中也證實了這一點(diǎn)，觀察組患者在治療效果和血壓水平方面均優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合用藥可有效的治療妊高癥，改善胎兒缺氧癥狀，同時，維持患者血壓在正常范圍內(nèi)，具有臨床推廣價值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華.硝苯地平控釋片聯(lián)合硫酸鎂注射液治療妊娠期高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（36）：35-36.

[2]胡紅君.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者治療中的療效觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（04）：125-127.

[3]周亞芹.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥治療中的效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，06：86-87.

[4]馮世香.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（28）：164-165.

[5]劉俊.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（05）：98-99.

編輯/肖慧