糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)

趙耀

摘要：目的 對(duì)糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)進(jìn)行分析與探討。方法 將近年來(lái)于我院進(jìn)行診斷和治療的糖尿病患者90例作為觀察組，將同期進(jìn)行體檢的非糖尿病患者90例作為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)并分析糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目。結(jié)果 觀察組的血壓水平，血糖水平，糖化血紅蛋白含量均高于對(duì)照組。結(jié)論 糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)控制患者病情，緩解臨床癥狀具有積極的價(jià)值和作用。

關(guān)鍵詞：糖尿?。辉\斷和治療；檢驗(yàn)項(xiàng)目；應(yīng)用評(píng)價(jià)

近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率迅速上升，該病很大程度上是由飲食習(xí)慣和生活方式的改變導(dǎo)致的，有相關(guān)報(bào)道稱，截止到今年為止，我國(guó)已有超過(guò)八千萬(wàn)的糖尿病患者[1]。糖尿病是伴隨終生的疾病，降糖藥物是目前主要的治療手段，血糖水平是判斷糖尿病的最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療時(shí)，要根據(jù)患者病情，有針對(duì)性地選擇最佳治療方案，才能使藥效發(fā)揮理想作用。我院統(tǒng)計(jì)并分析了90例接受診斷和治療的糖尿病患者的診斷、治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇近年來(lái)于我院接受診斷和治療的糖尿病患者90例作為觀察組，其中男性50例，女性40例，患者年齡43～82歲，平均年齡（63.2±6.3）歲，24例合并高血脂患者，34例合并高血壓患者，32例合并冠心病患者。另選擇同期進(jìn)行體檢的非糖尿病患者90例作為對(duì)照組，其中男性46例，女性44例，患者年齡45～83歲，平均年齡（64.1±6.7）歲，25例合并高血脂患者，30例合并高血壓患者，35例合并冠心病患者。組間比較患者基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者的檢驗(yàn)內(nèi)容如下：為使患者對(duì)糖尿病的病因，預(yù)防，治療了解得更加深刻，對(duì)其進(jìn)行與疾病有關(guān)的知識(shí)普及。告知患者空腹檢查的前1d晚上不能進(jìn)食進(jìn)水，不能吃任何藥物，且要禁煙酒，禁茶、咖啡等刺激性飲品。直至次日檢查完畢后，才能進(jìn)食，同時(shí)做好患者的心理輔導(dǎo)。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)：患者空腹時(shí)的血液樣本采集完畢后，將75 g的無(wú)水葡萄糖溶液中加入250～300 ml的水，患者在5 min之內(nèi)飲完，在患者喝下第一口糖水2 h后，再次采集其血液樣本，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果提供降糖藥物、劑量和用法。正確評(píng)估患者病情，合理調(diào)整用藥方案，保證檢查質(zhì)量的萬(wàn)無(wú)一失。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)是受到國(guó)際認(rèn)可的糖尿病的診斷實(shí)驗(yàn)[2]，通常用來(lái)檢驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷后的血糖值，以及靜脈空腹血糖。血糖檢查后，若患者空腹血糖水平超過(guò)7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平超過(guò)11.1 mmol/L，則可確認(rèn)是糖尿病。此時(shí)，可讓患者再服用適量的糖，若其血糖水平在140～199 mg/dl，但并沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的水平，則可確認(rèn)是糖耐量減損。②糖化血紅蛋白。通過(guò)糖化血紅蛋白（HbA1）檢測(cè)患者血糖控制情況，若其水平在4.0%～6.5%，則表明血糖控制水平達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患者資料均用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以（x±s）、（%）表示，并分別展開(kāi)t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者糖化血紅蛋白及血糖情況，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者血壓水平比較，見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病已成為對(duì)人們健康威脅最大的疾病之一，預(yù)計(jì)未來(lái)十年內(nèi)，全球糖尿病患者將超過(guò)3億[3]，糖尿病的診斷，治療，以及對(duì)患者病情病況的監(jiān)測(cè)和觀察，已成為全球各個(gè)國(guó)家重要的醫(yī)學(xué)課題。對(duì)糖尿病各相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的檢驗(yàn)，可有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，于患者而言，具有十分重要和積極的治療作用。

為了更好的治療疾病，應(yīng)對(duì)糖尿病患者實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，而非糖尿病患者，同樣要進(jìn)行篩查診斷，以便臨床檢驗(yàn)更加明確。糖尿病的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目比較多，有一些是必檢項(xiàng)目，還有一些項(xiàng)目是和糖尿病關(guān)聯(lián)緊密，比如控制和治療病情，評(píng)估療效等。糖尿病最科學(xué)的臨床確診依據(jù)有2點(diǎn)，①患者空腹血糖水平，②餐后2 h的血糖水平。然而，這只是診斷依據(jù)而已，要確診患者是否真的患有糖尿病，如果患者的血糖水平雖比正常水平高，但卻比診斷標(biāo)準(zhǔn)低，那么就要進(jìn)行進(jìn)一步的OGTT實(shí)驗(yàn)[4]。同時(shí)，了解患者胰島素功能的衰減情況也十分必要，檢測(cè)其空腹和餐后2 h的胰島素含量、C肽分泌含量，可對(duì)糖尿病進(jìn)行明確分型[5]。有的患者空腹時(shí)的血糖雖然正常，但餐后2 h的血糖升高明顯，則可確診是糖尿病。若患者正在接受藥物治療，無(wú)論空腹與否，都會(huì)表現(xiàn)出某一時(shí)刻的血糖水平，盡管某些因素會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果，但是血糖水平會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)，血紅蛋白將與葡萄糖結(jié)合，合成糖化血紅蛋白，可體現(xiàn)出患者采血前2個(gè)月的血糖水平，以此當(dāng)作評(píng)估糖尿病的重要依據(jù)。

本研究結(jié)果中，觀察組的血壓、血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對(duì)照組，且波動(dòng)較大。由此可見(jiàn)，糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果是標(biāo)志性的，非常典型，對(duì)于緩解臨床癥狀，控制患者病情，明確臨床診斷以及治療，均具有十分積極的價(jià)值與意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘柏申.糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83（2）：169-171.

[2]李長(zhǎng)殷.糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2014（10）：138-140.

[3]程世紅.糖尿病診斷和治療的檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（11）：18-19.

[4]王芳媛.糖尿病診斷和治療檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2015，（14）：52-53，58.

[5]劉秀麗.中藥灌洗治療糖尿病合并真菌性陰道炎22例[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：50-52.

編輯/孫杰