復方黃柏苦參洗液治療陰道炎的臨床療效評價

高建瓴

摘要：目的 觀察復方黃柏苦參洗液治療陰道炎的臨床療效。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的214例陰道炎患者，按就診時間隨機分為觀察組和對照組，每組107例。觀察組給予復方黃柏苦參洗液治療，對照組給予甲硝唑氯已定洗劑治療，對比兩組臨床治療效果。結果 觀察組近期治愈率96.26%，略高于對照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組遠期治愈率93.46%，明顯高于對照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 復方黃柏苦參洗液治療陰道炎，安全性高，治療效果突出，是一種理想的治療途徑。

關鍵詞：陰道炎；復方黃柏苦參洗液；治愈率

健康婦女陰道對病原體的侵入具有自然防御功能，當其防御功能受損時，有利于病原體的侵入，進而引發(fā)陰道炎。陰道炎是最常見的婦科疾病，可出現(xiàn)于各個年齡段的婦女，臨床常見有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及老年性陰道炎、幼女性陰道炎[1]。其臨床表現(xiàn)根據(jù)病因及病情嚴重程度不同而不一，主要為外因瘙癢、分泌物異常、有異味等，對患者生活造成一定影響[2]。近年來，我院采用復方黃柏苦參洗液治療陰道炎，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年2月收治的214例陰道炎患者為研究對象，按就診時間將患者隨機分為觀察組和對照組，每組107例。觀察組患者年齡18～47歲，平均年齡（36.2±4.8）歲，病程7 d～6個月，其中細菌性陰道病71 例，外陰道假絲酵母菌病15例，滴蟲性陰道炎21例。對照組患者年齡21～49歲，平均年齡（37.1±4.6）歲，病程3d～6個月，其中細菌性陰道病66 例，外陰道假絲酵母菌病16例，滴蟲性陰道炎25例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均具有性生活史，知情參與、自愿配合完成本研究。

1.2方法 對照組患者給予甲硝唑氯已啶洗劑（生產廠家：黑龍江天龍藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20055494；產品編號：A1220022104）治療，取50 ml藥液倒入灌洗器，然后進行陰道沖洗，早晚各1次/d，持續(xù)治療10 d。觀察組給予自制復方黃柏苦參洗液治療，睡前取150 ml/d左右藥液進行陰道沖洗，持續(xù)治療10 d。復方黃柏苦參洗液配制方法如下：取苦參1.5 kg、土茯苓2.0 kg、蛇床子1.0 kg、白癬皮1.0 kg、黃柏1.5 kg、金銀花1.5 kg、魚腥草各1.0 kg、苦楝皮0.75 kg，按1：7的比例加入清水（1 kg藥物加入7 kg清水）浸泡2 h，然后煎煮2 次，首次煎煮1 h，第2次煎煮40 min，將2次煎煮的藥液混合、過濾并濃縮至5.2 L，然后靜置12 h，再次過濾煮沸，加入防腐劑，蒸餾至5.0 L后，分裝成500 ml /瓶待用。兩組患者治療中注意保持陰部衛(wèi)生，盡量避免性生活，分別于治療結束后第3 d及3次生理期后復查。

1.3觀察指標 ①近期治愈。治愈標準：治療結束3 d后，滴蟲性陰道炎及假絲酵母菌陰道病陰道分泌物檢查未見滴蟲及假絲酵母菌，細菌性陰道病患者陰道分泌物涂片檢查呈陰性，患者臨床癥狀完全或基本消失。②遠期治愈。治愈標準：連續(xù)3次生理期后，滴蟲性陰道炎及假絲酵母菌陰道病陰道分泌物檢查未見滴蟲及假絲酵母菌，細菌性陰道病患者陰道分泌物涂片檢查呈陰性，患者臨床癥狀完全消失。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析，率表示近期和遠期治愈率并采用χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組近期治愈率96.26%，略高于對照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組遠期治愈率93.46%，明顯高于對照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

陰道炎是由不良衛(wèi)生習慣、不潔性生活等造成病原菌入侵，破壞陰道造成菌群平衡，引發(fā)炎癥。主要有白帶增多呈凝乳、豆腐渣樣，或呈稀薄膿性、有腥臭味，外陰瘙癢，陰道粘膜水腫以及性交痛、尿痛、尿頻等表現(xiàn)[3]。若不及時有效的進行治療，則可導致炎癥擴展蔓延，累及宮腔，引發(fā)盆腔炎、輸卵管炎甚至不孕癥等。

甲硝唑氯已定洗劑是甲硝唑和氯己定組成的復方制劑，其中氯已定為抗菌消炎藥，具有殺菌譜廣，殺菌作用強的特點，甲硝唑具有抗滴蟲、抗厭氧菌作用，兩者協(xié)同具有更強的殺菌滅蟲作用，是臨床常用的婦科洗液，使用于霉菌、細菌及滴蟲等病原導致的陰道炎，并具有較好的治療效果[4]。陰道炎在中醫(yī)體系屬"帶下病"范疇，為濕邪蟲毒所致。本研究采用中藥復方黃柏苦參洗液治療陰道炎，方中苦參清熱燥濕、祛風殺蟲，可治帶下色黃、濕熱下注、陰腫陰癢；黃柏清熱燥濕功效顯著；土茯苓、白蘚皮均具有清熱燥濕及解毒祛風作用；金銀花、魚腥草、皆清熱解毒；蛇床子燥濕殺蟲；苦楝皮可驅蟲抗菌；諸藥合用可達到解毒殺蟲、清熱燥濕、祛風止癢之功效。本研究中，兩組患者均取得了良好的治療效果，治療中無明顯不良反應。觀察組近期治愈率96.26%，略高于對照組92.52%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；遠期治愈率93.46%，明顯高于對照組82.24%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究顯示，復方黃柏苦參洗液治療陰道炎，與甲硝唑氯已定洗劑近期療效相仿，但遠期療效更好，值得推廣。

參考文獻：

[1]王秀，李見春，孫曉東，等.苦參凝膠治療陰道假絲酵母病的藥效學研究[J].國際藥學研究雜志，2016，43（3）：529-532.

[2]羅靜.復方黃柏苦參洗液治療45例陰道炎療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（36）：369-370.

[3]Yoichi，Matsui，Hironori，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80（12）：1245-1249.

[4]Andrew S，Little，William L，White.Prophylactic antibiotic trends in transsphenoidal surgery for pituitary lesions[J].Pituitary，2011，14（2）：99-104.

編輯/丁一