口腔最大容積初探

林捷 周凱丹 林珍香 鄭志強(qiáng) 王梅芝 盧兆杰

器官容積對(duì)器官的功能有很大影響。文獻(xiàn)檢索表明對(duì)人體內(nèi)的空腔器官幾乎都有研究和記錄，但國(guó)內(nèi)外口腔解剖書(shū)籍和文獻(xiàn)中對(duì)口腔容積大小的描述還是空白，其與性別、身高、體重、張口度等的相關(guān)性還沒(méi)有研究。咀嚼效率實(shí)驗(yàn)在許多口腔研究中使用，如評(píng)定可摘義齒功能[1]，缺失牙帶來(lái)的危害[2]，顳下頜關(guān)節(jié)病治療效果[3]等。而將口腔容量與咀嚼效率結(jié)合，評(píng)價(jià)其相關(guān)性的研究還未能檢索到。本研究的目的是測(cè)定口腔最大容積這一未知數(shù)據(jù)，并初步探討其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

口腔最大容積測(cè)量采取最大水容量法，測(cè)量口裂與咽峽部閉合時(shí)的最大水容量，是指一次盡力含水后再吐出的水量。通過(guò)受試者口腔含入的最大水量，用200 ml量筒測(cè)出口腔最大容積(ml)，每組測(cè)量3 次取平均值。

咀嚼效率測(cè)量采取稱重法[4]。測(cè)定的方法是計(jì)算在單位時(shí)間內(nèi)嚼碎一定量食物所做工作的百分率。用清水將口腔內(nèi)含漱干凈，給受試者花生米4 g放入口腔中，咀嚼20 s后吐入燒杯，150 ml蒸餾水反復(fù)漱口后也吐入燒杯中, 加水至1 000 ml，玻棒攪拌1 min后用200 目篩子過(guò)篩。將未過(guò)篩的殘?jiān)秒姛岣稍锵?DHG- 9070，上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司)在100 ℃干燥10 min, 用分析天枰(ML- T，Mettler Toledo)稱其重量(mg)。最后按照咀嚼效率的計(jì)算公式計(jì)算：咀嚼效率=(總量-余量)/總量×100%，每組測(cè)量3 次取平均值。

使用身高體重測(cè)量?jī)x(HW- 900Y，鄭州凱元電子有限公司)測(cè)量受試者身高(cm)和體重(kg)。測(cè)量受試者上下中切牙切緣之間的距離作為張口度數(shù)值(mm)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)男性和女性的口腔最大容積進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。對(duì)影響口腔最大容積可能的相關(guān)因素，身高、體重、張口度、咀嚼效率進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

男性和女性口腔最大容積平均值分別為(117.63±15.31) ml和(92.08±14.06) ml，男性和女性的口腔最大容積差異有顯著性(t=8.59，P<0.01)。口腔最大容積和咀嚼效率有顯著相關(guān)性(r=0.45，P<0.01)和身高有顯著相關(guān)性(r=0.67，P<0.01)；口腔最大容積和體重有顯著相關(guān)性(r=0.63，P<0.01)和張口度有顯著相關(guān)性(r=0.47，P<0.01)。

口腔最大容積和身高的線性回歸方程:y=1.59x-159.83；口腔最大容積和體重的線性回歸方程:y=1.18x+35.08；口腔最大容積和張口度的線性回歸方程:y=1.50x+31.72；口腔最大容積和咀嚼效率的線性回歸方程:y=118.25x+6.15(圖 1)。

圖 1 口腔最大容積與身高、體重、張口度、咀嚼效率的相關(guān)關(guān)系

3 討 論

根據(jù)以往研究可知，肺活量是指一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平和肺部功能的重要機(jī)能指標(biāo)之一[9]?？谇蛔畲笕莘e與其類似，本研究結(jié)果顯示口腔最大容積與身高、體重呈中度正相關(guān)，這說(shuō)明其與全身的生長(zhǎng)發(fā)育情況關(guān)系密切；與張口度、咀嚼效率均呈低度正相關(guān)，反映了口腔頜面局部的骨骼、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)對(duì)口腔最大容積的影響。因此，口腔最大容積是評(píng)價(jià)口腔綜合機(jī)能的一個(gè)簡(jiǎn)單、可重復(fù)指標(biāo)，對(duì)研究口腔生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老，以及進(jìn)一步研究對(duì)某些口腔疾病的早期診斷等都有重要意義。本研究結(jié)果顯示口腔最大容積因性別而異，男性明顯高于女性，與肺活量類似，男女可制訂不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量。

同一個(gè)體的口腔最大容積與其口腔頜面部肌肉拉伸收縮能力有關(guān)，因此，牙列缺損、牙列缺失等因素造成咀嚼肌廢用性萎縮的患者，其口腔最大容積可能發(fā)生改變。肺活量在20 歲前隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增大，20 歲后增加量就不明顯了，口腔最大容積和年齡的關(guān)系還有待進(jìn)一步研究。