責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理在無痛分娩中的應(yīng)用措施及護(hù)理質(zhì)量觀察

張 紅，劉雪峰

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

分娩作為女性重要的經(jīng)歷，隨著人口素質(zhì)的提升，產(chǎn)婦對于分娩的要求也在提升，為了減輕分娩中的痛苦，無痛分娩在臨床中的使用率增加，在減少產(chǎn)婦疼痛、維持分娩安全的情況下保證分娩的順利進(jìn)行，緩解產(chǎn)婦在分娩中的痛苦，改善心理各項(xiàng)指標(biāo)，縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率。但是無痛分娩在實(shí)施的過程中，對護(hù)理人員提出了更高的要求，因?yàn)樘弁礈p少，產(chǎn)婦無法感知分娩進(jìn)程，需護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo)，防止出現(xiàn)陰道撕裂等問題，保證整個(gè)分娩的順利完成。責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理各項(xiàng)措施的實(shí)施，將責(zé)任落實(shí)到對應(yīng)護(hù)理人員，可提升護(hù)理關(guān)注度，同時(shí)在整個(gè)分娩過程中進(jìn)行綜合干預(yù)，可改善整體護(hù)理質(zhì)量。本文分析責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理在無痛分娩中的應(yīng)用措施及護(hù)理質(zhì)量，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

納入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為2017年1月-2018年1月80例產(chǎn)婦，40例納入常規(guī)組，40例納入護(hù)理組。常規(guī)組產(chǎn)婦中，最高的年齡數(shù)值為36歲，最低的年齡數(shù)值為20歲，平均年齡為（28.49±1.23）歲；護(hù)理組產(chǎn)婦中，最高的年齡數(shù)值為37歲，最低的年齡數(shù)值為21歲，平均年齡為（28.52±1.23）歲；分析產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料，無明顯差異，P值＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組在分娩中進(jìn)行巡查，觀察產(chǎn)程，給予適宜的飲食、睡眠等指導(dǎo)，按照日常作息時(shí)間上下班，交接產(chǎn)婦信息，至臨分娩將產(chǎn)婦送入分娩室接生。

護(hù)理組在分娩中配合責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，措施如下：①產(chǎn)婦進(jìn)入分娩過程中，出現(xiàn)緊張、焦慮與不安情緒，增加身體不適感，因此需對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，在掌握產(chǎn)婦一般資料后，主動(dòng)、熱情展開溝通與交流工作，緩解其緊張焦慮的情緒，了解產(chǎn)婦的心理指標(biāo)，關(guān)注其心理變化，及時(shí)回答問題，增加分娩認(rèn)知。普及無痛分娩知識，可通過發(fā)放宣傳頁、手冊、報(bào)刊的方式，將無痛分娩步驟、實(shí)施后身體各項(xiàng)變化等進(jìn)行告知，使之對無痛分娩詳細(xì)了解，減少因?yàn)槟吧?、緊張?jiān)斐傻目謶值刃睦?，保證分娩的順利完成[1]。②進(jìn)入產(chǎn)房之前詳細(xì)將產(chǎn)婦各項(xiàng)信息進(jìn)行了解，包括既往病史、現(xiàn)病史、各項(xiàng)檢查結(jié)果、心理情況、興趣愛好等，可選擇感興趣的話題進(jìn)行交談，在交談中對于其疑問進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，給予充分的心理安慰，介紹醫(yī)院分娩的醫(yī)療水平、技術(shù)實(shí)力等，給予產(chǎn)婦充分的安全感，化解其茫然的狀態(tài)。③進(jìn)入產(chǎn)房之后，協(xié)助其擺好分娩姿勢，注意隱私的保護(hù)，盡量減少身體的暴露，并進(jìn)行保暖，消除負(fù)面情緒，分娩過程中與產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的溝通交流，保持身心放松，將注意事項(xiàng)告知，獲取產(chǎn)婦配合。在分娩完成后及時(shí)告知胎兒情況，緩解其緊張、擔(dān)憂情緒，防止產(chǎn)后出血[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)選擇：產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、陰道撕裂）率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測評，計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，檢驗(yàn)值為t。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果評價(jià)

分析兩組產(chǎn)程時(shí)間，護(hù)理組用時(shí)顯著減少，而兩組剖宮產(chǎn)率，并發(fā)癥率對比，實(shí)驗(yàn)組概率更低，P＜0.05，如表1所示。

表1 產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率

3 結(jié) 論

無痛分娩屬于一種在保證母嬰安全的同時(shí)緩解分娩疼痛的分娩干預(yù)措施，目前在臨床中使用，取得較為理想的效果，但是因?yàn)榉置渲挟a(chǎn)婦對于整個(gè)分娩過程不了解，造成一些不良情緒，影響分娩進(jìn)程，因此適時(shí)的護(hù)理干預(yù)措施較為重要。上表中分析兩組產(chǎn)程時(shí)間，護(hù)理組用時(shí)顯著減少，而兩組剖宮產(chǎn)率，并發(fā)癥率對比，實(shí)驗(yàn)組概率更低[3]。這是因?yàn)樨?zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理措施的實(shí)施，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié)、健康教育普及，護(hù)理措施貫穿分娩前、分娩中以及分娩之后，并將責(zé)任落實(shí)至具體護(hù)理人員，對于分娩中的疑慮進(jìn)行及時(shí)解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解產(chǎn)婦對分娩的恐懼，縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥率[4]。

總而言之，無痛分娩實(shí)施過程中采用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，對于分娩結(jié)局的改善效果較為理想，可縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少剖宮產(chǎn)率，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，護(hù)理質(zhì)量顯著。