人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對策研究

趙帥帥+陳婷婷+竇開鑫+張曉

摘 要：本文從社區(qū)出發(fā)，對徐州市泉山區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，通過走訪徐州市民政局、社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心等單位搜集資料，并與社區(qū)工作人員進(jìn)行深入訪談，同時(shí)在徐州市泉山區(qū)六個(gè)目標(biāo)社區(qū)發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，從數(shù)據(jù)中得出老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求和滿意度，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題，結(jié)合所學(xué)知識和國內(nèi)優(yōu)秀社區(qū)經(jīng)驗(yàn)提出相應(yīng)的可行性建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；供給側(cè)；對策

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.05.213

1 人口老齡化和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

國際上一般認(rèn)為，當(dāng)60 歲及60歲以上的老年人數(shù)量占該國家人口總數(shù)量10%，或者65 歲及65以上老年人數(shù)量占該國家人口總數(shù)量7%時(shí)，該國家被認(rèn)定為老齡化國家。

我國社會當(dāng)前正在快速老齡化。統(tǒng)計(jì)資料顯示，截至2015 年底，我國65 周歲及以上人口達(dá) 14386 萬人，占總?cè)丝诘?10.5%。預(yù)計(jì) 2025 年前，高齡老年人口將保持年均 100 萬的增長態(tài)勢，他們從失能半失能到離世往生，平均時(shí)長3.3 年；到 2050 年，60 周歲及以上人口將達(dá)到 4 億，幾乎每四人中就有一個(gè)老年人?？梢?，今后一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，我國養(yǎng)老服務(wù)的對象將激增，需求會出現(xiàn)“浪涌”[1]。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中，由社會提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。這種養(yǎng)老服務(wù)方式以家庭為核心，以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以義務(wù)服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入專業(yè)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等多項(xiàng)服務(wù)的社會化養(yǎng)老服務(wù)模式[2]。

2 徐州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)徐州市人民政府文件《市政府關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》， 截止2010年第六次全國人口普查，徐州市60歲及60歲以上老年人數(shù)量超過130萬，占徐州市總?cè)丝跀?shù)量的14%，80歲及以上高齡老人20.3萬、純老年人家庭人口68萬、失能半失能老年人18萬，分別占老年人口總數(shù)的14.7%、49.4%和13%。龐大的老年群體，日趨增多的高齡老年人需要社區(qū)及各方面提供良好的養(yǎng)老服務(wù)。

近年來，徐州市各地積極發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)268家（其中敬老院218家）、總床位3.48萬張（其中敬老院床位2.9萬張），建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)640個(gè)，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了初步成效。2012年，7月2日，徐州市居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心啟動儀式隆重舉行。2015年1月1日，徐州市居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心提檔升級，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺。

筆者從社區(qū)工作人員調(diào)查中得知，目前社區(qū)提供的服務(wù)主要分為三個(gè)方面，一是生活方面，為老年人提供了打掃衛(wèi)生，心理咨詢的服務(wù)。二是娛樂方面，社區(qū)為老年人建立了棋牌室，乒乓球室，健身器材室等。三是醫(yī)療方面，社區(qū)內(nèi)有社區(qū)醫(yī)院，定期為老人提供免費(fèi)體檢，代配藥等服務(wù)。以上三項(xiàng)服務(wù)除特殊情況如獨(dú)居空巢老年人外均由社區(qū)出資。此外，老人們也自發(fā)組織合唱團(tuán)，自己動手豐富老年生活。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

3.1 服務(wù)機(jī)制不健全，資金支持不足

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還處于剛剛起步的階段，完善成熟的服務(wù)機(jī)制并沒有形成，社區(qū)所處位置及居住人員都對服務(wù)機(jī)制有所影響。同時(shí)，社區(qū)主任反映，目前資金嚴(yán)重不足，很多服務(wù)項(xiàng)目都必須由能力有限的社區(qū)出資或者由老年人自行支付，民間組織偶爾會提供一定程度上的幫助，但產(chǎn)生不了實(shí)質(zhì)上的影響，且大多數(shù)均出于宣傳的目的。

3.2 居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員專業(yè)度不高

通過對社區(qū)主任及老年人的訪談得知，服務(wù)人員大多只接受過簡單的生活照料方面的培訓(xùn)，缺乏醫(yī)療保健和精神慰藉等專業(yè)知識。同時(shí)，接受過培訓(xùn)的專業(yè)人員因?yàn)榇霾疃芙^在社區(qū)中長期服務(wù)。筆者從社區(qū)工作人員口中了解到，附近大學(xué)生偶爾會組織相應(yīng)活動來幫助社區(qū)完成一部分服務(wù)，但出于現(xiàn)實(shí)問題，并不能做到長期有效服務(wù)同時(shí)，呈現(xiàn)出偶然性、分散性的特點(diǎn)。

3.3 居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不夠高，老年人滿意度低

筆者同居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員以及部分老年人的訪談中了解到，目前社區(qū)在生活照料方面的工作還不能完全滿足老年人的需求，醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉工作更是微乎其微。問卷數(shù)據(jù)顯示，在社區(qū)日間照料方面，3%的老年人非常滿意，17%的老年人比較滿意，62%的老年人認(rèn)為一般，15%的老年人不太滿意，2%的老年人非常不滿意，說明扎實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)是需要解決的問題。

3.4 對居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題所提出的對策

（1）政府提高對社區(qū)的資金幫助力度。政府應(yīng)該在居家養(yǎng)老服務(wù)方面提高關(guān)注度，加大服務(wù)資金投入，同時(shí)應(yīng)該設(shè)立相關(guān)項(xiàng)目吸引社會投資，為社區(qū)居家養(yǎng)老注入社會力量，夯實(shí)資金基礎(chǔ)。

（2）要豐富服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。居家養(yǎng)老服務(wù)，首先要把生活照料和醫(yī)療護(hù)理工作做扎實(shí)，再逐步向精神慰籍領(lǐng)域拓展。政府要同社區(qū)一起從老年人需求出發(fā)，提供老年人實(shí)際需求的養(yǎng)老服務(wù)，再幫助老年人走出自己的家門，步入社區(qū)。

（3）打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。要定期對居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，包括簡單服務(wù)到精神慰藉醫(yī)療保健等方面，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。鼓勵社區(qū)居民為孤寡老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，提高社區(qū)居家養(yǎng)老參與度。

參考文獻(xiàn)：

[1]童星.發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以應(yīng)對老齡化[J].探索與爭鳴，2015（08）：69.

[2]郭鳳英.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制研究——以寧波市江東區(qū)社區(qū)服務(wù)為例[J].新疆社科論壇，2011（01）：51