超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理對策探討

唐云芝

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理對策探討

唐云芝

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

目的：分析超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理對策。方法：選擇我院2014年6月-2015年5月之間收治的85例支氣管肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組45例和參照組40例。參照組患兒應(yīng)用常規(guī)的治療措施及護(hù)理干預(yù)；研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合超聲霧化治療及其針對性護(hù)理。對比兩組患者的臨床療效及滿意度。結(jié)果：研究組患者的癥狀改善時(shí)間優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿意度也高于參照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論：超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎期間配合科學(xué)的護(hù)理手段能夠促進(jìn)患兒康復(fù)、提高滿意度，值得推廣。

超聲霧化吸入；小兒支氣管肺炎；護(hù)理對策

支氣管肺炎屬于兒科常見病，是臨床中造成兒童死亡的重要原因之一。發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促等通常會(huì)應(yīng)用抗感染、降溫等對癥治療措施，但是其有效率還有待進(jìn)一步提高【1】。超聲霧化指的是通過超聲波聲能將藥物變成細(xì)小的器物，送入到患兒的呼吸道中，具有操作方便、療效可靠的特點(diǎn)。本文中，通過分組研究探討超聲霧化治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理對策及效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月-2015年5月之間收治的85例支氣管肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組45例和參照組40例。研究組中有男孩26例、女孩19例；年齡最小為2歲、最大為 12歲，平均為（5.3±2.7）歲。參照組中有男孩 22例、女孩 18例；年齡最小為1歲、最大為13歲，平均為（5.6±2.2）歲。對兩組患兒一般資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)差異結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒入院之后加強(qiáng)觀察，并給予常規(guī)的抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、降溫等對癥治療措施，配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段。

研究組患兒在此基礎(chǔ)上配合使用超聲霧化吸入治療，將慶大霉素4萬U、a-糜蛋白酶5ml混合與25ml生理鹽水中采用超聲霧化吸入，每次持續(xù)15min，每天治療2次。配合針對性的護(hù)理措施：（1）體位護(hù)理：超聲霧化吸入治療過程中大多采用坐位，對于年紀(jì)較小、病情較重而無法采取坐位的患兒要求家屬抱著，從而使膈肌下移，加大氣體的交換量【2】，促進(jìn)超聲霧化液體在支氣管細(xì)支中的沉降。（2）體征監(jiān)測：使用超聲霧化吸入治療過程中密切監(jiān)測患兒的生命體征，，如果出現(xiàn)心率加快或呼吸困難等征象，應(yīng)當(dāng)立刻停止治療，并分析出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因。治療過程中指導(dǎo)患兒緩慢的深呼吸，從而促進(jìn)藥液的沉降【3】。如果患兒學(xué)不會(huì)則使其張口呼吸。（3）加強(qiáng)清潔消毒：做好病房、超聲霧化吸入治療設(shè)備的清潔和消毒工作，其螺紋管和要扣每次使用之后都必須消毒，每天定時(shí)對物化罐進(jìn)行清洗，以免發(fā)生霉變，進(jìn)而引發(fā)重復(fù)感染或交叉感【4】。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用卡方值和t知檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【5】。

2、結(jié)果

2.1 研究組和參照組的癥狀改善結(jié)果對比

研究組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間為（2.5±1.1）d、咳嗽改善時(shí)間為（4.7±1.7）d、肺部音消失時(shí)間為（4.2±1.4）d；參照組患者的發(fā)熱消失時(shí)間為（3.9±1.6）d、咳嗽改善時(shí)間為（6.8±1.6）d、肺部音消失時(shí)間為（6.1±1.3）d。研究組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、肺部音消失時(shí)間均優(yōu)于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬滿意度對比

研究組45例患兒中家屬中，對護(hù)理滿意度非常滿意的有32例、滿意12例、僅有1例為不滿意，護(hù)理滿意度為97.78%；參照組40例患兒家屬中，非常滿意的有22例、滿意10例、不滿意8例，滿意度為80.0%。對比兩組差異結(jié)果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3、討論

超聲霧化吸入是當(dāng)前治療支氣管肺炎的重要手段之一，能夠促進(jìn)藥物達(dá)到深度的呼吸道，從而直接作用于病變位置，濕潤氣道、稀釋分泌物【6】，起到快速消炎、止咳、平喘的作用。且由于是局部用藥，劑量較小，全身的反應(yīng)較小【7】。本文中，對研究組患兒給予超聲霧化吸入治療以及配套的護(hù)理干預(yù)，最終臨床癥狀得到顯著的改善、家屬的滿意度高，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步研究和推廣。

[1] 劉春麗，王立，王倩等.微量間歇性超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（12）：107-109.

[2] 劉曉梅.不同霧化吸入方法在支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，14（4）：541-542.

[3] 葉靜靜，鄧花，朱艷文等.多頻體外振動(dòng)排痰法治療小兒支氣管肺炎50例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：101-102.

[4] 劉冬梅.高頻霧化吸入氨溴索及氨哮素治療毛細(xì)支氣管炎臨床評(píng)價(jià)與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（15）：162-164.

[5] 王希芹，劉其平，王希娥等.干擾素、沐舒坦聯(lián)合超聲霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎30例療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（22）：121-122.

[6] 趙媛，柯昌堯，張?bào)銔沟?嬰幼兒支氣管肺炎的治療方法應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)[J].四川生理科學(xué)雜志，2013，35（1）：28-30.

[7] 喬鳳琴，張拴英.間歇性超聲霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎治療護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（14）：2707-2708.

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1672-5018（2017）01-148-01