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    腎盂腎炎患者的護理體會

    2017-03-15 19:12:41歐菊霞吳鳳榮
    東方食療與保健 2017年1期
    關鍵詞:腎盂腎炎心理護理

    歐菊霞 吳鳳榮

    寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

    腎盂腎炎患者的護理體會

    歐菊霞 吳鳳榮

    寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

    目的:探討腎盂腎炎患者護理中存在的問題。方法:對84例腎盂腎炎患者進行臨床治療的同時,給予全面臨床護理。結果:針對腎盂腎炎患者存在的護理問題,采取不同的護理方法,使腎盂腎炎患者防病意識明顯提高,使患者病情得到了控制。結論:加強護理使腎盂腎炎患者提高自我保健意識,促進了患者的早日康復,提高了患者自我保健和自我護理能力。

    腎盂腎炎; 護理

    腎盂腎炎是尿路感染中的常見病,主要是由細菌引起的腎盂和腎實質的炎癥病變,好發(fā)于女性,腎盂腎炎多次發(fā)作或病情遷延不愈,病程達半年以上,有腎盂腎盞變形、縮窄、雙腎大小不等、外形凹凸不平或腎小管功能持續(xù)減退者可診斷為慢性腎盂腎炎。我院腎內科于2014年1月至 2016年12月對84例腎盂腎炎患者進行臨床護理調查,針對患者存在的護理問題,采取不同的護理方法,使患者病情得到了控制?,F(xiàn)將體會介紹如下。

    1 臨床資料

    所有病例均為2014年1月至 2016年12月在我院泌尿科就醫(yī)治療的腎盂腎炎患者,共84例,男26例,女58例; 年齡18~56歲,平均31.5歲; 所有患者均符合第七版內科學制定的腎盂腎炎診斷標準。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱畏寒,腰部腎區(qū)脹痛,雙腎區(qū)叩擊痛; 尿檢鏡下可見紅細胞、白細胞、尿蛋白; 小便培養(yǎng)可檢出致病菌; 無腎囊腫、腎盂改變和腎功能損害。

    2 護理方法

    2.1 心理護理 腎盂腎炎諸多癥狀常會引起患者精神緊張、恐懼、焦慮等不良的心理狀態(tài),由于患者缺乏必要的醫(yī)療知識,從而導致病程延長,甚至轉為慢性炎癥,再進一步發(fā)展會導致腎功能衰竭。因此,護理人員不僅僅單純地給予患者以常規(guī)生理護理,還應積極開展健康教育,給予患者更多的關懷,以取得較好的臨床護理效果。首先要與患者建立起平等、信任和友好的醫(yī)患關系,這是搞好健康心理護理的關鍵。護理人員對入院患者要和藹熱情,及時介紹本科環(huán)境和醫(yī)院制訂的生活制度、衛(wèi)生制度、探視制度等。創(chuàng)造一個良好的心理環(huán)境。同時,指導患者保持樂觀、豁達的態(tài)度,向患者及家屬介紹腎盂腎炎的病因、癥狀、治療和預后,積極消除患者的疑慮、恐懼心理,樹立信心,配合治療[1]。

    2.2 病情觀察與護理 密切觀察患者生命體征,發(fā)熱是機體對細菌感染的反應,有利于機體殺滅細菌。39℃以下,無特殊情況,可以等到抗菌藥起效后,體溫自行下降,但要做好患者及家屬的思想工作。體溫過高(>39℃)時,可影響到心腦等重要器官的功能,宜進行物理降溫,如酒精擦浴、冰袋降溫、溫水擦浴等措施,必要時給予藥物處理。注意觀察和記錄降溫效果。注意觀察患者尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀的變化,有變化應及時通知醫(yī)生。按醫(yī)囑使用抗菌藥物,觀察用藥反應,要求患者必須按醫(yī)囑完成全程治療。急性期應臥位休息4~6 w,直至水腫消退、尿量增多、肉眼血尿或明顯鏡下血尿消失,良好的休息對治療效果和預后有重要關系。血壓恢復正常,可起床逐步增加活動,但必須避免過度勞累。

    2.3 飲食及生活護理 告訴患者要進食清淡并富有營養(yǎng)的食物,補充多種維生素、多飲水,一般每天飲水量要超過 2500ml,以增加尿量沖洗尿路上的細菌和炎癥物質,減少炎癥對膀胱和尿道的刺激,并且可降低腎臟內的高滲環(huán)境,使其不利于細菌的繁殖。在急性發(fā)作第一周及發(fā)熱時要臥床休息,慢性腎盂腎炎非發(fā)作期一般不宜從事重體力活動。告訴患者腎盂腎炎的誘因主要因勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等,教育患者避免尿路感染的反復發(fā)作,注意個人衛(wèi)生,每天清潔會陰部,不穿緊身褲,局部炎癥時要及時診治,避免過度勞累。如果與性生活有關的尿路感染,要在事后排尿,并口服抗菌藥物。并且告訴患者急性腎盂腎炎預后較好,只有部分患者會反復發(fā)作。慢性腎盂腎炎要注意預防,并在尿菌檢查轉陰后,定期復查尿檢。

    3 結果

    通過臨床全面護理后 84例腎盂腎炎患者患者防病意識明顯提高,84例患者均治愈出院。

    4 討論

    當今,隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)療服務已從單純的治療服務、生理服務、技術服務轉向心理、生理、社會防治結合的綜合服務中,心理護理在腎盂腎炎患者治療的過程中無疑起著重要作用。護理工作者應滿足患者的心理需要,穩(wěn)定患者情緒,緩解其心理壓力和心理應激,調節(jié)其情緒變化,幫助患者增強適應能力,使腎盂腎炎患者在最佳心理狀態(tài)下主動地接受治療,從而獲得最好的治療效果。以上研究可見,通過對84例腎盂腎炎患者進行護理分析,采取一系列護理對策,有利于腎盂腎炎疾病的良好控制,使患者更好地了解醫(yī)院,配合治療,以達到恢復健康的目的。

    [1] 孫秀云,等. 老年患者急慢性腎盂腎炎的護理. 中國實用醫(yī)藥,2011.(17):193-194

    R593.24+2

    A

    1672-5018(2017)01-146-01

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