心理護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用

季亦楠

(南通市第三人民醫(yī)院普外科,江蘇 南通 226006)

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心理護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用

季亦楠

(南通市第三人民醫(yī)院普外科,江蘇 南通 226006)

目的 探討心理護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者的影響和價(jià)值。方法 選取我院2015年1月至12月收治的普外科圍手術(shù)期患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者在常護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者總有效率為97%。對(duì)照組患者總有效率為73%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 心理護(hù)理在改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生存質(zhì)量上有顯著效果，值得在臨床上推廣使用。

心理護(hù)理；普外科；圍手術(shù)期

很多人都會(huì)遇到需要實(shí)施外科手術(shù)的情況，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激影響患者的心理反應(yīng)的性質(zhì)和強(qiáng)度，術(shù)后患者還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咽喉部疼痛、口干、口渴、睡眠質(zhì)量差、排痰困難、語言表達(dá)能力受限、惡心、嘔吐等不適癥狀。心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。正確及時(shí)的健康教育，可使患者盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境等[1]。對(duì)進(jìn)行普外科手術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理可以有效地緩解其不良的情緒，減輕其術(shù)后疼痛的癥狀。本研究主要結(jié)合我院2015年1月至12月收治的普外科患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至12月收治的普外科圍手術(shù)期患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組男16例，女14例，年齡15～76歲，平均年齡(47.4±2.1)歲；觀察組男17例，女13例，年齡19～79歲，平均年齡(47.5±2.3)歲。兩組患者在年齡、性別上無顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在患者住院期間，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者在常護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。具體措施是(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系：建立良好的護(hù)患關(guān)系首先從入院開始。熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡(jiǎn)單了解病情和治療方案，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護(hù)患關(guān)系與護(hù)理人員的言行舉止是直接相關(guān)的，護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)，通過美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予心理支持，使患者感到真誠(chéng)與溫暖，具安全感與信任感，能對(duì)護(hù)理人員傾心相談，說出心里話。親切的問候和關(guān)懷，友好的示意和微笑，都能使患者感到尊重和溫暖，從而促使良好的行為情緒反映，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。(2)開展有針對(duì)性的心理護(hù)理：要依據(jù)患者的個(gè)體特征，開展有針對(duì)性的心理護(hù)理。在良好的護(hù)患關(guān)系前提下，作為護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的病情信息、性格特點(diǎn)和心理承受能力，選擇穩(wěn)妥的方式將真實(shí)病情告知患者，并做好積極的心理輔導(dǎo)，以緩解患者對(duì)疾病的心理壓力。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要做好術(shù)前的宣教工作，譬如：術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水以及采取有效的方式幫助患者控制緊張情緒[3]。(3)術(shù)后護(hù)理：對(duì)于已從麻醉中醒來的患者，護(hù)理人員要及時(shí)告知術(shù)后注意事項(xiàng)并進(jìn)行鼓勵(lì)安慰。在患者恢復(fù)的過程中，護(hù)理人員要經(jīng)?？赐颊?，詢問患者恢復(fù)情況，查看患者有無不適。特別是在術(shù)后前期，要注意患者的情緒，詢問有無不適，并查看是否有并發(fā)癥，如有不適，需及時(shí)處理。術(shù)后對(duì)患者提出針對(duì)性的建議及恢復(fù)指導(dǎo)，有充足的時(shí)間與患者溝通，幫助患者卸下心理負(fù)擔(dān)，輕松快樂的康復(fù)。

1.3 效果判定方法 兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療、護(hù)理后，患者出院時(shí)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：沒有抑郁情況，生命體征基本穩(wěn)定，無術(shù)后并發(fā)癥(2)有效：偶爾心情抑郁，生命體征基本穩(wěn)定，術(shù)后無并發(fā)癥(3)無效：心情抑郁，生命體征不穩(wěn)定，術(shù)后有并發(fā)癥。

2 結(jié)果

在這60例患者接受護(hù)理之后，普遍病情都有所好轉(zhuǎn)病情患者心情愉悅。觀察組患者經(jīng)過心理護(hù)理之后，顯效12例，有效17例，無效1例，總有效率為97%。對(duì)照組患者顯效7例，有效例15，無效8例，總有效率為73%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

普外科作為臨床上一個(gè)比較重要的科室，大多收治病情急迫、癥狀危險(xiǎn)，必須進(jìn)行手術(shù)治療的患者。而在大多數(shù)人的認(rèn)知中，手術(shù)是一種創(chuàng)傷較大、危險(xiǎn)性較高的治療方法，所以對(duì)于患者來說，即將到來的手術(shù)會(huì)造成其恐懼心理，會(huì)對(duì)手術(shù)效果和康復(fù)的速度造成負(fù)面影響，而這種影響是我們所不愿意看到的。因此，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理措施，讓患者對(duì)自己的病情和手術(shù)方法有一個(gè)大概的了解，從而提高手術(shù)的療效[4]。心理護(hù)理最大的特點(diǎn)在于對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)有很高的要求，護(hù)理人員在與患者及家屬溝通的過程中要保持誠(chéng)懇的態(tài)度，采用關(guān)切、溫馨的語言，禮貌周到的行為，從而消除患者的心理戒備，建立良好的護(hù)患平臺(tái)，為隨之展開的護(hù)理工作提供保障。心理護(hù)理在改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生存質(zhì)量上有顯著效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 孫明慧.心理護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外女性健康研究，2015，(14)：159.

[2]孫林.普外科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的體會(huì)[J].藥物與人，2014,27(12)：275.

[3]于紅芳.普外科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理探討[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，(11)：169.

[4]張巧鳳，汪露雲(yún).心理護(hù)理在普外科擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013,17(30)：4026-4027.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.094

2095—9559(2017)03—3170—02

2016-05-09