服用抗生素能治哮喘嗎？

編輯同志：

我患有哮喘，醫(yī)生給我開(kāi)了吸入式糖皮質(zhì)激素藥物，但我一直對(duì)這種藥有戒心，擔(dān)心激素使我發(fā)胖。請(qǐng)問(wèn)，服用抗生素能治療哮喘嗎？

讀者 豐怡梅

豐怡梅讀者：

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)為哮喘）是一種發(fā)病率較高的全球性疾病，每 20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘。在中國(guó)，哮喘患者已經(jīng)超過(guò)了3000萬(wàn)。其實(shí)，哮喘如果經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，多數(shù)可以得到良好控制。治療哮喘，吸入式糖皮質(zhì)激素是最基本、最有效的藥物，然而，在臨床診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多哮喘患者對(duì)用藥存在兩大誤區(qū)。

第一，用藥過(guò)多。哮喘是一種慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細(xì)菌感染是完全不一樣的。我國(guó)哮喘防治指南明確強(qiáng)調(diào)，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本、最有效的藥物，一般情況下不需用抗生素治療。如果病情嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度輔加其他類(lèi)型的藥物。如果患者自作主張服用抗生素，可能引起其他問(wèn)題。

第二，忌諱激素。相當(dāng)一部分哮喘患者擔(dān)心激素會(huì)帶來(lái)副作用，比如造成高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松等，以至于不敢用藥或用藥量不足。臨床發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)比例患者按醫(yī)囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺(jué)良好，但在下一次復(fù)診時(shí)肺功能較前明顯下降。其實(shí)，目前針對(duì)哮喘病例，臨床開(kāi)具的激素類(lèi)藥物多為吸入類(lèi)，其激素的劑量較低，只會(huì)對(duì)咽喉局部有一定的副作用，少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢，極個(gè)別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀，這種情況一般通過(guò)用藥后漱口可以避免。所以，請(qǐng)放心地遵醫(yī)囑服藥。

醫(yī)生 陳秋生