李勇杰：17年打造功能神經(jīng)外科“中國隊”

李穎

外表儒雅、平和的李勇杰卻有著一顆“不安分”的心。當精英們爭先恐后出國時，他回國發(fā)展了，理由很簡單：就想回國做點事；當大家熱衷美國綠卡時，他淡然放棄了，理由同樣很簡單：不過是一張居住證；當很多醫(yī)學“大咖”安心享樂時，他開始“辦醫(yī)”了，理由依然很簡單：探索分級治療。

1998年，在出國潮面前，他帶著前沿技術回國，成為國內(nèi)“細胞刀”第一人；他用17年時間打造了具有世界一流水平的功能神經(jīng)外科“中國隊”，讓數(shù)以萬計的腦病患者恢復生活和工作的能力；功成名就后，他選擇“辦醫(yī)”，探索分級治療……

他就是首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、北京功能神經(jīng)外科研究所所長李勇杰教授，他在2016年獲得了第二屆北京市華僑華人“京華獎”。

對于獲獎，他直言：“真的很意外，不禁反問自己，國內(nèi)外那么多優(yōu)秀的人才，我是最優(yōu)秀的那一個嗎？”

被“細胞刀”震撼 找到事業(yè)方向

采訪李勇杰，國內(nèi)“細胞刀”第一人的稱號是永遠繞不過去的話題。

盡管他不愿再提，但他對十幾年前的那個場景依然記憶猶新。

“哦，它停下來了，10年了?！币晃幻绹l(fā)性震顫癥女患者淚流滿面。在通過“細胞刀”治療后，幾秒之內(nèi)，患者右手劇烈的震顫消失了。

當時正在美國約翰.霍普金斯醫(yī)院做博士后研究的李勇杰，被這種手術療效深深地吸引了，那一刻的震撼是如此強烈而復雜，整個世界的喧囂都好像靜了下來，他聽到自己內(nèi)心深處的聲音：“一定要掌握這項技術！”

看著“細胞刀”這一先進的醫(yī)療技術幫助國外眾多患者解除了痛苦，恢復了健康，李勇杰想到的不是自己的前途和得失，而是國內(nèi)正被疾病折磨、忍受著無盡痛苦的患者。

像當初“走出去”一樣，在美國生活優(yōu)渥的李勇杰做出了讓周圍人不能理解的選擇—帶著“細胞刀”技術回國。

1998年，作為中國駐洛杉磯領事館“留學尖子人才”，李勇杰將世界前沿的醫(yī)學理念、理論和技術帶回祖國，他來到首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，創(chuàng)辦了中國第一家功能神經(jīng)外科領域的臨床治療和科研機構(gòu)—北京功能神經(jīng)外科研究所。很快，被稱作“細胞刀”的微電極導向立體定向療法風靡全國。而北京功能神經(jīng)外科研究所也被美國帕金森病基金會授予“卓越成就臨床中心”，成為當時亞洲唯一獲此殊榮的臨床機構(gòu)。

嘗試挑戰(zhàn)才能獲得快樂

當一個人在某一領域取得了成功，他往往會面臨兩種選擇：一是享受成功所帶來的一切，安于現(xiàn)狀；一是不滿足于當前的成功，繼續(xù)尋找挑戰(zhàn)，在進行新的嘗試的同時也承擔起更大的社會責任。李勇杰顯然屬于后者。

做一名有科學家氣質(zhì)的醫(yī)生，帶領一支技術過硬的團隊，為醫(yī)療領域創(chuàng)建新技術、新理念和新模式，是李勇杰一直以來的追求。

1999年3月，功能神經(jīng)外科研究所應用丘腦底核毀損技術治療帕金森病獲得成功，同年又開展腦深部電刺激技術即“腦起搏器”治療術治療帕金森疾?。?999年，首例全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的手術獲得了成功；1999年，首例痙攣性斜頸、舞蹈癥以及抽動穢語綜合征等手術相繼獲得了成功。

李勇杰在創(chuàng)造性地把手術的治療范圍拓展到其他運動障礙性疾病之后，又開始了癲癇、椎間盤突出癥和慢性疼痛的治療，至今已拓展到30多種疾病。自2009年起，該研究所的帕金森病“腦起搏器”治療量達到全球第一，該研究所成為“腦深部電刺激全球最大治療中心”。

從“細胞刀”到“腦起搏器”，從帕金森病、癲癇到微創(chuàng)椎間盤手術和慢性疼痛治療，李勇杰不斷嘗試新的挑戰(zhàn)，并從中獲得快樂。追求完美的李勇杰給自己設定的目標是科學家型的醫(yī)生，要有科學家的頭腦，要做研究搞創(chuàng)新。

成為患者求醫(yī)的“終點站”

面對為給家人看病而跑遍大江南北變得一貧如洗的家庭，李勇杰的心情是沉重的。幾經(jīng)考慮，李勇杰提出了“終點站”概念?！斑@是一個很高的目標，要不斷跟蹤和通曉國內(nèi)外的前沿技術，要讓自己的診療成為患者求醫(yī)的‘終點站?！?/p>

“解除病人的痛苦，是我最大的夢想。在這個過程中，我很快樂，也很享受。”但是一個從7歲就患有腦癱的患者卻讓李勇杰很糾結(jié)。“可以說我是看著這個孩子長大的?！崩钣陆芡嘎?，十幾年過去了，這個孩子已經(jīng)是二十多歲的小伙子了，他每年都會從安徽來趟醫(yī)院，一是為說聲感謝，二是問問是否有了最新的醫(yī)療進展。每次見到這個孩子，李勇杰心里都是酸酸的?！懊髅饔修k法可以治這類疾病，但就是因為藥進不來，‘無米下炊，所以患者就要遭罪。”說起患者，謙和的李勇杰突然變得激動起來，“每天100微克的巴氯芬就可以減輕患者的痛苦，就是因為獲利不大且審批煩瑣，藥始終進不了國內(nèi)市場?！?/p>

他懇請媒體幫助呼吁一下：看著他們受罪，我很心痛但卻無能為力。

十幾年來，李勇杰和團隊從帕金森病的治療入手，逐漸將技術運用于其他運動障礙病，拓展了癲癇、疼痛、腦癱以及精神外科領域，累計接待了來自世界各地的患者10余萬人，還積極舉辦學習班培訓了6000多名技術骨干，讓功能神經(jīng)外科在全國各大醫(yī)院落地生根。

探索分級診療的新路

遠大的理想和抱負，不懈的努力與付出，最終成就了李勇杰。

作為北京市政協(xié)常委，李勇杰時常思索國家的醫(yī)療體制改革?！拔覀円恢痹谡f分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，解決大醫(yī)院看病難的問題，病人卻只增不減，這不是很奇怪嗎？”愿望和現(xiàn)實的落差促使“愛琢磨”的李勇杰思考問題產(chǎn)生的原因。李勇杰給出的“處方”是“專家不沉下去，改變不了大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀的狀態(tài)。大醫(yī)院越建越大，結(jié)果是建多大都不夠用”。

李勇杰又一次“不安分”起來，他希望創(chuàng)辦一個“能夠吸引專家”的基層醫(yī)療機構(gòu)，在他的努力下，西典門診于2014年10月應運而生。作為首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，西典門診借社會資本辦醫(yī)之政策激勵，取美歐之成熟技術和服務模式，讓中國人不出國門，享受國際水準的醫(yī)療服務，同時又將其作為分級診療模式的試點。

在李勇杰的規(guī)劃中，西典門診還扮演著“平臺”的角色。“北京市衛(wèi)計委對多點執(zhí)業(yè)的鼓勵是極為正確的，是撬動將來醫(yī)療改革的著力點。”李勇杰表示，自己親力親為地建立西典門診，為之配備一流的設備和最好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，就是想讓醫(yī)生們放心將其作為第二行醫(yī)地點。

在西典門診，沒必要的藥不開，沒必要的檢查不做，治療同樣病癥的總費用由此得以控制在與公立醫(yī)院相當甚至更低的程度，而病人們則享受到層流潔凈和恒溫的空氣，以及一對一全程陪護的就醫(yī)體驗?！拔鞯溟T診什么都不缺，缺的只是醫(yī)保問題上的平等政策?！?/p>

“西典門診只做微創(chuàng)局麻手術，急難重病人則轉(zhuǎn)診回宣武醫(yī)院，分級診療就這樣實現(xiàn)了?！?/p>

從學醫(yī)、從醫(yī)再到辦醫(yī)，在內(nèi)斂的李勇杰身上，始終有一抹理想主義色彩?！拔揖拖腙J一條這樣的路，在各界期盼醫(yī)改取得實質(zhì)性進展的大背景下，做一點東西進行探索?！?/p>

西典門診被李勇杰當作自己的一個“孩子”，這里承載著他好幾重的情懷和理念。

（本文轉(zhuǎn)自《科技日報》）