尤納斯責任倫理視角下的醫(yī)患關(guān)系探析

凌 昀， 李 倫

(湖南師范大學(xué) 公共管理學(xué)院， 湖南 長沙 410000)

尤納斯責任倫理視角下的醫(yī)患關(guān)系探析

凌 昀， 李 倫

(湖南師范大學(xué) 公共管理學(xué)院， 湖南 長沙 410000)

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的重要組成部分.隨著社會進步和科學(xué)發(fā)展，如今的醫(yī)患關(guān)系不僅僅是醫(yī)療專業(yè)人員與患者之間的關(guān)系.由于媒體、大眾輿論等因素的介入，醫(yī)患關(guān)系變得更為錯綜復(fù)雜.從責任倫理視角考察醫(yī)患關(guān)系，從目的合理性、價值與責任等方面探析醫(yī)患關(guān)系中的各方責任，對于改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾有著重要意義.

尤納斯； 責任倫理； 醫(yī)患關(guān)系； 價值

0 引 言

醫(yī)患關(guān)系歷來都是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)繞不開的話題.從前的醫(yī)患關(guān)系有著兩個特征：第一，醫(yī)療人員(或機構(gòu))和患者(或患者家屬或代理人等)之間基于治療過程所產(chǎn)生的特殊關(guān)系；第二，醫(yī)療人員往往處在權(quán)威的位置.如今的醫(yī)患關(guān)系不僅僅局限于醫(yī)患雙方之間，較之以往，復(fù)雜了許多.本文從責任倫理視角考察醫(yī)患關(guān)系，以期加深對當今新型醫(yī)患關(guān)系的認識.

1 當前醫(yī)患關(guān)系的新變化

就從前的醫(yī)患關(guān)系而言，醫(yī)療人員處于權(quán)威地位，患者及家屬則處于從屬地位.這種關(guān)系主要是由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療專業(yè)知識和信息的掌握程度上存在巨大差別而形成的.從前的醫(yī)療人員大多依靠自己的判斷就能夠做出治療方案的決定，患者的自主性往往被醫(yī)療人員甚至于患者自己所忽視.這在從前確實有一定的合理性，畢竟只有醫(yī)生掌握著專業(yè)知識，而患者相關(guān)知識非常單薄的時候，適當?shù)募议L主義確實會有比較高的效率和效果.

在當今社會，隨著知識和信息傳播手段的飛速發(fā)展，人們自主意識不斷加強，大眾保健知識得到傳播，維護患者權(quán)益的法律得到完善，醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了較大改變，表現(xiàn)在：患者開始覺醒，醫(yī)生的權(quán)威性受到挑戰(zhàn).當今社會，患者對于自身狀況產(chǎn)生了獨立判斷的要求，在求醫(yī)過程中，除了考慮治病這個因素之外，還會關(guān)注費用、性價比、對于治療手段的接受度等其他問題.求醫(yī)過程中，患者有時會做出與醫(yī)療專業(yè)人員不同的選擇，并且一部分人在醫(yī)療人員的說明和建議下仍然會堅持自己的選擇.此時醫(yī)療專業(yè)人員的權(quán)威地位就不像從前那么穩(wěn)固了.總之，患者的覺醒是當今醫(yī)患關(guān)系的新趨勢之一.這就要求醫(yī)生乃至社會接受這種變化，尊重患者的自主選擇，醫(yī)患關(guān)系逐漸擺脫從前的家長主義，醫(yī)患雙方關(guān)系趨于對等.

從前的醫(yī)患關(guān)系較為單純，局限于醫(yī)療人員或機構(gòu)和患者或其代理人之間.現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系趨于復(fù)雜化，這是當前醫(yī)患關(guān)系的又一新趨勢.這與當今時代的媒體等傳播技術(shù)的飛速發(fā)展密不可分.無論是大眾傳媒或是“自媒體”平臺的發(fā)展，對于醫(yī)患關(guān)系的變化都起著推波助瀾的作用.網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)的發(fā)展使得信息的傳播速度和廣度都是從前無法比擬的，這就使得從前我們看不到的醫(yī)患糾紛事件，現(xiàn)在我們很快并且常?？梢钥吹?“自媒體”對于醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變可謂是雙刃劍，從前靠個人的能力是很難把某一件事的影響力迅速擴展，這一方面使得一些從前沒被暴露出來的或是被壓抑下去的問題現(xiàn)在能夠通過個人的曝光公之于眾，另一方面也使得那些僅僅為了吸引眼球的假消息泛濫成災(zāi).此外，媒體的盈利性質(zhì)就導(dǎo)致了我們看到的信息可能是經(jīng)過篩選的、片面化的、夸大的，甚至是不實的信息.如今輿論作用、廣告效應(yīng)已經(jīng)是各種社會問題都不能忽視的因素，所以媒體的行為很大程度上影響了醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變[1].當某些個案被放大，大眾在處理醫(yī)患關(guān)系時，不免會帶入先入為主的觀念，使得醫(yī)患雙方在誠信、信任等等方面都受到很大影響.當有些媒體為了吸引眼球，片面的、帶有導(dǎo)向性的報道某些醫(yī)患糾紛事件，大眾往往會站在看似“弱勢”的一方，對另一方口誅筆伐，然后在處理自己的醫(yī)患關(guān)系時，失去了客觀性.

媒體參與推動了醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變.“魏則西事件”和“陳仲偉事件”印證了此點.“魏則西事件”大致經(jīng)過如下：21歲的大學(xué)生魏則西因患有滑膜肉瘤病而在網(wǎng)絡(luò)上尋求治療建議，他在某搜索引擎上搜索到了治療該疾病排名靠前并且風評較好的武警北京二院，他和父母在該院醫(yī)生的建議和承諾有效的情況下采用了一種叫做“生物免疫療法”的治療措施，但是在四次治療之后，卻沒有達到預(yù)期效果，于是魏則西在某社交平臺上發(fā)布了求助信息，這才知道生物免疫療法在國外已經(jīng)是被淘汰的治療方法，并不能像其主治醫(yī)生所承諾的那樣達到良好的治療效果，不僅使得這個家庭遭受了巨大的財產(chǎn)損失，也耽誤了最佳的治療時機.魏則西去世后，整個事件的始末被網(wǎng)友整理出來，這個事件的幾個關(guān)鍵點得以顯現(xiàn)：醫(yī)院和醫(yī)生在明知治療方法效果的情況下，夸大了治療效果，直接耽誤了患者尋求其他治療機會的時機；搜索引擎的競價排名，推送出來的夸大甚至是不實信息，最后誤導(dǎo)了患者，間接延誤了患者的治療時機.在當今信息高速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)或是其他媒體涌現(xiàn)出海量信息，我們?nèi)狈Ψ直婺芰?，迷失了自?作為我們自身和相關(guān)的監(jiān)管部門，是否應(yīng)該警醒？

“陳仲偉事件”則是一場所謂“醫(yī)鬧”事件.廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在家中遇襲身受重傷，后搶救無效死亡.而襲擊陳醫(yī)生的患者稱自己在25年前曾在陳醫(yī)生處接受過治療，但如今已經(jīng)失去療效了.后續(xù)調(diào)查中，查明該患者患有精神疾病.近些年來醫(yī)鬧事件頻發(fā)，但是“陳仲偉事件”引起社會各界高度，一方面原因是由于媒體的推波助瀾，另一方面原因則是事件中患者的特殊性引發(fā)了醫(yī)護人員對于自身權(quán)益該如何維護的思考和討論.

醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到今天這樣復(fù)雜的形式有著多方面的原因：一方面是外部環(huán)境的變化導(dǎo)致新問題的產(chǎn)生；另一方面也是其自身固有的問題隨著外部環(huán)境的變化而被揭露和放大了.面對當今醫(yī)患關(guān)系的新變化、新矛盾，運用責任倫理對其進行考察，有利于厘清醫(yī)患關(guān)系之復(fù)雜性，有利于構(gòu)建和諧社會.

2 尤納斯責任倫理的內(nèi)涵

尤納斯責任倫理理論的兩大支柱是目的論和價值論，其基本觀點是[2]：世界包括人為事物、主體性存在者(生命體本身)、非人為非主體性存在(自然界)三者.存在皆有目的.目的即欲望，對于存在者而言，目的是善且有價的，因而，主體、目的、價值三者合一.由主體、目的、價值三者合一，對自然界中最具智慧的人呼喚責任擔當.這個責任是存在的或稱為本質(zhì)責任，若要擔當起這一責任，就應(yīng)當有未來的考慮，因而提出“憂患啟迪法”.

尤納斯發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代技術(shù)的進步使得人的力量已經(jīng)凌駕于所有其他已發(fā)現(xiàn)的事物之上，人的力量可以輕易地做到很多以前根本無法想象的事情.為了適應(yīng)由于人的行為領(lǐng)域的擴大而產(chǎn)生新的倫理問題，就必須要有一種新的倫理學(xué)理論與之相匹配，那就是責任倫理.尤納斯責任倫理認為，責任與力量休戚相關(guān)，責任與力量的運用必須相稱.并且，由于對于行為結(jié)果無法做出百分之百正確的預(yù)測，或者說由于技術(shù)一旦產(chǎn)生就有一定的自主性，某種技術(shù)所產(chǎn)生的后果在這種后果真正出現(xiàn)以前我們是難以預(yù)料的，所以我們必須優(yōu)先對可能產(chǎn)生的不好的結(jié)果進行考量，這就是所謂“憂患啟迪法”，這是一種保守的預(yù)禁原則[2].但是事實上，我們的許多現(xiàn)實行為與這種責任倫理其實并不相稱，我們常常會采取一種激進的先行原則.出于對某些行為所帶來的巨大利益的考量，我們常常會忽略其帶來的負面影響.此外，當某些行為的后果難以預(yù)料時，我們往往會以可能帶來的利益為導(dǎo)向而選擇先做，而不會因為可能會帶來弊端而選擇不做.誠然，在經(jīng)濟建設(shè)的地位被強調(diào)時，先行原則更加有利于科技和經(jīng)濟快速發(fā)展，但是在經(jīng)濟發(fā)展面臨轉(zhuǎn)型的如今，技術(shù)的負面影響對于人類、環(huán)境和社會有著越來越顯著的后果時，預(yù)禁原則越來越受到重視.

尤納斯責任倫理關(guān)注事物存在的目的性.由于責任倫理要求我們對力量的運用和責任進行權(quán)衡，所以對于運用這種力量的目的是什么首先應(yīng)該被考察.目的與價值不相同.目的是一種為了某人而存在的事物，為了該事物的實現(xiàn)或者維護它就會產(chǎn)生一種過程或行為.它回答“為了什么”的問題[2].但是目的不影響價值判斷，比如說醫(yī)療機構(gòu)的目的在于整合醫(yī)療資源，提供醫(yī)療服務(wù)，這是基于現(xiàn)實而得出的完全客觀的結(jié)論，而價值判斷涉及我們的主觀理解，比如我認為大醫(yī)院比小診所更加好.可見，目的由主體決定，又受到環(huán)境影響.不同主體有不同目的，同一主體在不同時空條件下有不同目的.有的時候一件事物的目的往往是許多目的混雜在一起的，或者目的也是有可能隨著外部情形的變化而隨之發(fā)生變化的.目的變化的原因是什么，什么是適當目的，什么是過度目的，這些問題同樣糾纏于醫(yī)患關(guān)系之中.

3 醫(yī)患關(guān)系中各方目的的合理性探析

3.1 醫(yī)療機構(gòu)之目的

醫(yī)療機構(gòu)作為一種人為的客觀存在，它的存在目的是：整合醫(yī)療資源，向有疾病的人和身體狀況特殊的健康的人(比如孕婦等)或是有需要的健康的人(比如常規(guī)的體檢等)提供醫(yī)療護理服務(wù).這些目的在醫(yī)療機構(gòu)成立之前就已經(jīng)存在，可以稱之為原始目的，此種目的一直伴隨醫(yī)院而存在.尤納斯在對比人造物和人為機構(gòu)的目的時，發(fā)現(xiàn)兩者的目的都是先于其存在而存在，但不同的是人造物的目的始終是外在于它的使用者的目的，而人為機構(gòu)的目的則蘊于其本身之中，也就是說，對于人為機構(gòu)而言，這目的不僅僅是其客觀存在的理由，也是它能夠繼續(xù)存在的條件.對于醫(yī)療機構(gòu)而言，它的成立首先源于這種目的觀念，即人們需要一個能夠提供多種醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu).而只要醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)存在，這些目的就會始終伴隨著它，即只要醫(yī)療機構(gòu)正常存在、營業(yè)，那它就必須要持續(xù)整合醫(yī)療資源并且提供醫(yī)療服務(wù).

可是，上述目的背后存在一個矛盾的現(xiàn)象.人為機構(gòu)同樣也是人組成的，它不能夠像無生命的人造物那樣僅僅適應(yīng)于外在的人所賦予它的目的，在這個機構(gòu)內(nèi)部的人可能會產(chǎn)生和原始目的不同的目的.就醫(yī)療機構(gòu)而言，它的原始目的是整合醫(yī)療資源，給需要的人提供醫(yī)療服務(wù)，但是就其自身的發(fā)展需要和內(nèi)部人員的目的來看，醫(yī)療機構(gòu)也是需要營利的，醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展需要利潤的支持，醫(yī)護人員也需要工資.所以如今我們更加準確的描述醫(yī)療機構(gòu)的目的應(yīng)當是這樣：整合醫(yī)療資源，提供醫(yī)療服務(wù)，為了自身的存在和發(fā)展獲利.前兩者是醫(yī)療機構(gòu)作為一個手段的目的，而后者是其內(nèi)在目的.這些目的在某些情形下顯然是會發(fā)生沖突的.有一段時間這樣的新聞層出不窮：在同樣的治療效果下開更貴的藥.究其原因是：在當今社會形式下，醫(yī)療機構(gòu)之目的發(fā)生了變化，想追求自身利益與發(fā)展，但對于患者而言，這不僅僅損害了他們的知情權(quán)和自主選擇的權(quán)利，更是直接損害了經(jīng)濟利益.可見，醫(yī)療機構(gòu)目的發(fā)生變化，對于醫(yī)患關(guān)系也有著一定影響，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛.

3.2 媒體之目的

媒體之目的比醫(yī)療機構(gòu)更加復(fù)雜，因為媒體不僅僅需要被當作人為機構(gòu)(傳媒)來考慮，同樣也要被當作人造物(各項技術(shù))來考慮.傳媒的發(fā)展經(jīng)歷了數(shù)個階段：面對面通過口語、表情等示現(xiàn)的媒介傳播；通過繪畫、文字、印刷等再現(xiàn)的媒介傳播；通過電話、電視、計算機通信等等機器媒介傳播[4].隨著傳媒的發(fā)展，其形式也變得越來越多樣化.媒體的原始目的是信息傳播和社交.媒體作為人為機構(gòu)的內(nèi)在目的，顯然也是在不同形式的傳媒機構(gòu)中生存下來，并且有所盈利.隨著外部條件的變化，信息傳播方式多樣化，各種傳播方式行業(yè)的內(nèi)部競爭越來越激烈，使得各類媒體機構(gòu)的生存發(fā)展受到巨大挑戰(zhàn)，甚至在同個媒體機構(gòu)內(nèi)的人員之間也存在競爭.在這樣的壓力之下，有些媒體機構(gòu)和媒體人的目的逐漸偏離了媒體機構(gòu)的原始目的，為了更大利潤的目的壓倒了準確傳播信息的目的.各種帶有主觀色彩和導(dǎo)向性的報道，為了吸引人們眼球的所謂“標題黨”層出不窮.從前把醫(yī)療人員和醫(yī)療機構(gòu)妖魔化，如今又轉(zhuǎn)而對于各種醫(yī)鬧事件夸大報道.在“魏則西事件”中，搜索引擎為了盈利而推送給用戶各種夸大的甚至是不實的信息.甚至有的搜索引擎通過競價方式，把一些疾病相關(guān)的論壇版主權(quán)拍賣給一些醫(yī)療機構(gòu)，間接地泄露論壇中的病人信息.總之，媒體目的偏離是造成醫(yī)患矛盾糾紛的負面因素之一.

作為人造物的媒體中的各項技術(shù)之目的更為復(fù)雜.單獨來看，媒體中的各項技術(shù)并不是為了傳播信息和社交而存在，即不存在各自的原始目的，但是這些技術(shù)集合在一起時則賦予媒體原始目的.作為媒體中的純?nèi)嗽煳铩夹g(shù)，它的目的都是人所賦予給它們的，意味著技術(shù)具有手段目的之屬性.媒體涉及技術(shù)的手段目的是人賦予的，不同的人有不同的手段目的，這些手段目的之間可能存在矛盾與沖突，這是造成媒體目的偏離的一個重要因素.可見，媒體涉及技術(shù)的手段目的變化也是造成醫(yī)患矛盾糾紛的原因之一.

4 目的、價值與責任之關(guān)系

價值基于我們主觀欲望而形成，帶有鮮明的主觀色彩.價值不同于目的.我們通常認為某個目的對我們有利，就認為其有價值，這顯然是以“意愿”為出發(fā)點，尤納斯稱其為“消費欲望”而非“榮譽”[3].判斷目的合理性需要客觀的評判方式，尤納斯認為這種評判方式就是“善”.對于實際追求的目的來說，實現(xiàn)它便是善，不能夠?qū)崿F(xiàn)就是惡，這是站在實用主義立場上的判斷，而不是對于目的本身的善惡的判斷.尤納斯責任倫理理論認為，無論是人造物、人為機構(gòu)、主動的自然物、被動的自然物的目的歸根到底都是人的目的[3,5].當今社會，隨著各種技術(shù)的發(fā)展，人的力量越來越強大，以至于人可能為了自身的目的而做出“損人利己”的行為.當然這里所說的“人”不僅僅指他人，而是除了自我以外的他者.所以從“意愿”轉(zhuǎn)向“義務(wù)”是道德理論的關(guān)鍵點，也就是說必須有一種義務(wù)來約束我們的行為，這種義務(wù)就是善.

善獨立于我們的個人傾向之外，比欲望有更高的客觀地位.善不僅僅是意志的產(chǎn)物，也是意志的目的，但是善從來不會強迫意志把它作為其自身的目的，而是使得意志意識到善應(yīng)當成為它的責任.善呼吁道德法則，激發(fā)道德行為，而非道德法則主動激發(fā)道德行為，也就是說，這需要我們在情感中找到響應(yīng)，即所謂的責任感，我們需要通過我們的責任感去做一些符合道德的行為.責任包含雙重涵義：形式責任和實質(zhì)責任.形式責任指的是只要我做了某件事，那我就需要對我做這件事的行為和產(chǎn)生的后果負責，也就是說，這是一種事后的追責.實質(zhì)責任指的是在我還未做某件事之前，對這件事進行提前判定，來決定該如何做，即我對我還未發(fā)生的行為和可能產(chǎn)生的后果負有責任.當我們提及“未來責任”時，說的就是實質(zhì)責任. 由此可見，雖然作為人為機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)和媒體機構(gòu)有著各種不同的目的，這些目的已經(jīng)是客觀存在的事實，但是這些目的需要被道德和責任感所約束.

5 尤納斯責任倫理理論在改善醫(yī)患關(guān)系中的作用

遵循尤納斯責任倫理原則有助于改善醫(yī)患關(guān)系.就醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員而言，作為掌握醫(yī)療專業(yè)知識和管理知識的權(quán)威，他們的權(quán)力與患者相比顯然是不平衡的，這種權(quán)力的運用需要責任的約束.湯姆·比徹姆和詹姆士·邱卓思認為，醫(yī)療人員的權(quán)威和患者自主選擇之間在本質(zhì)上沒有根本矛盾，造成矛盾的原因是權(quán)威沒有被恰當?shù)慕o予或接受[6].當今時代，患者自主意識覺醒，對知情權(quán)有更高要求，這就要求醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)遵從責任倫理，響應(yīng)患者訴求，改善醫(yī)患關(guān)系.在尊重患者自主選擇方面，雖然醫(yī)療機構(gòu)會要求患者面對某些重大選擇時簽署各類同意書，但是至少醫(yī)療機構(gòu)有把具體情況和風險、多種可行的方案告知患者的責任，而非僅僅提出一種方案，患者看似被告知了實情，但是事實上還是被權(quán)威所控制.不僅僅是重大的選擇，某些小事，比如用藥的選擇等等，醫(yī)療機構(gòu)原則上應(yīng)當把多種選擇及其后果都告訴患者，然后由患者自己來選擇，而非由醫(yī)療人員一己決定.這種雙向透明對等的醫(yī)患關(guān)系才能夠有利于醫(yī)療機構(gòu)的良性發(fā)展，而非單純?yōu)榱酥鹄鲆暳嘶颊叩臋?quán)利，加劇矛盾以至最終也阻礙了自身的發(fā)展.

就患者本身而言，患者的權(quán)利意識日漸上升，相關(guān)政策的落實對于保障患者權(quán)利起到了有益作用，在這樣的情況之下，患者本身也需要一定的責任約束.作為患者而言，不論是對醫(yī)療人員的決策同意與否，行為是否滿意，都應(yīng)當以合理合法的形式來提出自己的訴求，并且一旦同意治療方案，就需要積極配合并且遵守相關(guān)的注意和禁止事項.此外，患者也有責任對于治療后果應(yīng)當在專業(yè)人員的解釋說明之下有合理的預(yù)期，而不能夠因為自己作為消費者，就必須要以自己的意愿為最終治療成效目標，在未達到此預(yù)期時，采用不合理的手段進行不合理訴求.

當今時代，媒體影響力巨大,媒體在醫(yī)患關(guān)系中的雙刃劍作用值得警惕.“新媒體時代”“大數(shù)據(jù)時代”“互聯(lián)網(wǎng)+”百花齊放，日新月異.就技術(shù)的特征而言，一項技術(shù)一旦產(chǎn)生了，就會有一定的自主性.由于各項技術(shù)相互整合為一個復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，技術(shù)不為人所控甚至不為人所知，這也給未來社會帶來了某種不確定性和巨大挑戰(zhàn)[4]，媒體技術(shù)同樣如此.當今媒體技術(shù)如此發(fā)達，使得一件很小的事也可以通過自媒體平臺被無數(shù)人所知，比如當初日本地震之后的搶鹽風波，就來源于網(wǎng)上的謠傳.

尤納斯責任倫理理論的核心思想之一——“憂患啟迪法”告訴我們：在對于后果不確定的時候，要對于壞的預(yù)測更加優(yōu)先于好的預(yù)測[7].這就要求我們用謹慎的態(tài)度對待不確定的事.對于媒體而言，這一點非常重要.對于真實情況了解不全面的事件，應(yīng)謹慎報道.面對受眾程度的不確定性，應(yīng)客觀報道.面對后果的不確定性，不能為了吸引眼球而忽略報道的客觀性.為了改善醫(yī)患關(guān)系，一方面要求媒體人和媒體機構(gòu)能夠遵循責任倫理，另一方面也要求監(jiān)管部門依據(jù)責任倫理之原則，規(guī)范和約束媒體特別是新媒體的報道行為.媒體以責任優(yōu)于目的之理念進行報道，不過分夸大個別少數(shù)現(xiàn)象，注重事實客觀描述，關(guān)注正能量事件報道，將有利于醫(yī)患互信，緩解日趨緊張的醫(yī)患矛盾.

總之，面對當今復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方以及媒體方遵循尤納斯責任倫理原則，踐行特定角色下的善和責任，這是改善當今醫(yī)患關(guān)系的有效途徑之一.

[1]陳力丹.世界新聞傳播史[M].上海：上海交通大學(xué)出版社，2002.

[2]尤納斯.責任原理——技術(shù)文明時代的倫理學(xué)探索[M].方秋明,譯.香港：世紀出版社，2013.

[3]尤納斯.技術(shù)、醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)——責任原理的實踐[M].張榮,譯.上海：上海譯文出版社，2008.

[4]溫納.自主性技術(shù)——作為政治思想主題的失控技術(shù)[M].楊海燕，譯.北京：北京大學(xué)出版社，2014.

[5]恩格爾哈特.生命倫理學(xué)基礎(chǔ)[M].范瑞平,譯.北京：北京大學(xué)出版社，2006.

[6]比徹姆,邱卓思.生命醫(yī)學(xué)倫理原則[M].李倫,譯.北京：北京大學(xué)出版社，2014.

[7]方秋明. “為天地立心，為萬世開太平”——漢斯·約納斯責任倫理學(xué)研究[M].北京：光明日報出版社，2009.

[責任編輯 邵圣文]

On Doctor-Patient Relationship by Hans Jonas' Theory of Moral Liability

LING Yun, LI Lun

( School of Public Administration, Hunan Normal University, Changsha 410000, China )

Doctor-patient relationship is an important part of medical-ethics. By the development of society and science technology, doctor-patient relationship becomes complicated because it is not only the relationship between doctor and patient, but also the complex of doctor, patient, media, public opinions, etc. This paper attempts to discuss this problem by the theory of moral liability and distinguishes both sides' liability by stating the objectives, values and liabilities. It may be beneficial to improving doctor-patient relationship and solving doctor-patient dispute.

Hans Jonas; moral liability; doctor-patient relationship; value

2016-11-13

湖南省社科基金重點項目(12ZDB64)；湖南師范大學(xué)生態(tài)文明研究院年度科研項目(20151207).

凌昀，在讀碩士，研究方向：生命倫理學(xué).E-mail:371870994@qq.com

R-02

A

1009-1734(2017)02-0102-05