改革生理學教學方法 提高學生的綜合素質(zhì)

孫海建，蔡維維，邱麗穎

（江南大學無錫醫(yī)學院，江蘇 無錫 214122）

改革生理學教學方法 提高學生的綜合素質(zhì)

孫海建，蔡維維，邱麗穎*

（江南大學無錫醫(yī)學院，江蘇 無錫 214122）

生理學作為醫(yī)學教育的基礎課程，對培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)有著舉足輕重的作用。改革生理學教學方法，通過采用舉例教學法、以問題為基礎的教學法等，提高學生的綜合素質(zhì)。

生理學；教學方法；綜合素質(zhì)

生理學是一門基礎醫(yī)學課程，傳統(tǒng)的生理學教學很難將理論知識和臨床實際相結(jié)合，導致學生在臨床實習中遇到機體生理現(xiàn)象時難以理解。近年來隨著醫(yī)學技術的不斷進步，生理學的研究也從整體、器官、組織水平深入到細胞、分子、基因水平，尤其對于初學生理學的學生來說，內(nèi)容抽象難懂，在學習生理學的過程中常常出現(xiàn)難理解、難記憶的現(xiàn)象，許多生理學教師為此做出很多嘗試，也花了不少時間和精力去備課，但教學效果不好。因此，為適應當前醫(yī)學飛速發(fā)展的需要，醫(yī)學教育改革尤其是生理學的教學改革勢在必行[1]。近兩年我們開展了一系列生理學教學改革，取得了一些成果，筆者也在生理學教學改革中有所收獲，現(xiàn)介紹如下。

1 生理學課前準備

認真?zhèn)湔n是上好生理學的必要前提，現(xiàn)在的各類生理學教材內(nèi)容組成基本類似，以第八版人民衛(wèi)生出版社的《生理學》為準，基本是以人體器官的正?；顒?、活動機理和調(diào)節(jié)為主，且按照循序漸進的原則，使學生逐步學習人體正常的生理知識。在教學中如何詳細恰當?shù)刂v解各個知識點，對很多年輕教師來說都是一種挑戰(zhàn)。因此，我們根據(jù)大綱要求，提煉課本的重要知識點，使學生高效掌握生理學知識。在教學中，情景式教學是生理學教學過程中的重要環(huán)節(jié)，我們通過精心設計形象生動的案例，創(chuàng)設教學情境，激發(fā)學生對生理學的學習熱情，比如講解肌肉收縮時，我們可通過設置一個形象的教學案例，分析肌肉收縮的每一個過程，從而使學生進一步復習肌細胞的收縮。設置教學案例時不能盲目，要兼顧學生的個體差異，啟發(fā)學生從生理學角度來解釋臨床現(xiàn)象。另外，在生理學教學過程中要注重前后章節(jié)的連貫性和聯(lián)系性，在第一章節(jié)課堂講解正反饋調(diào)節(jié)時提到的排尿反射和凝血過程，在后續(xù)的血液和泌尿系統(tǒng)章節(jié)有再次講解，可以通過回憶法進一步加深學生對這一部分知識的理解。

2 引導學生運用辯證思維學習生理學

多媒體教學的出現(xiàn)看似讓教師的教學任務變得輕松，但不少教師只是將幻燈片上的內(nèi)容一味地灌輸給學生，學生只需將教師講課的幻燈片打印出來并機械記憶便能通過考試，加上不少醫(yī)學院校每年考試重復試題較多，學生不必認真學習課程便可輕松應付考試。筆者認為這種授課方式、學習方式和考試方式不利于學生的學習，我們在上課過程中要向?qū)W生講述生理學的構(gòu)成和功能以及與其他學科的聯(lián)系，使學生認識到生理學的學習涉及整體、組織、器官、細胞、分子、基因?qū)用娴难芯?，要把握宏觀，深入微觀，引導學生辯證地看待生理學現(xiàn)象。生理學各個章節(jié)看似獨立，但又是相互聯(lián)系、不可分割的整體，系統(tǒng)地學好生理學知識能為學習其他課程打下堅實的基礎。

3 采用舉例教學法和病例導入式教學法

生理學是研究機體生物學的基礎學科，也是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要課程，存在著內(nèi)容多、理論知識繁雜、知識點抽象難懂等特點，生理學教師雖然花費了很多精力在教學上，但效果往往不盡如人意。因此，我們采用了舉例教學法和病例導入式教學法，用一些日常生活中常見的現(xiàn)象來說明機體的生理學理論，激發(fā)學生對生理學的學習熱情，比如在講到細胞外液時，細胞外液也叫內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是滿足機體生命的基本需要，內(nèi)環(huán)境失衡會導致機體發(fā)生病變，我們在講課時可以把內(nèi)環(huán)境比喻成河水，河水里面成群結(jié)隊的魚好比細胞，給魚兒供氧好比機體呼吸功能，給魚兒喂食好比機體消化功能，水的循環(huán)流動好比機體血液循環(huán)系統(tǒng)，通過形象的舉例法使學生更好地理解內(nèi)環(huán)境的概念。生理學教學的最主要目的是培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，因此生理學教師可以通過臨床疾病來加深學生對生理學知識點的理解，比如在消化系統(tǒng)章節(jié)講述胃黏液-碳酸氫鹽屏障知識點時，我們可以通過消化性潰瘍的臨床案例，使學生認識到胃黏液-碳酸氫鹽屏障的調(diào)節(jié)在消化性潰瘍的作用，認識到質(zhì)子泵抑制劑如何通過胃黏液-碳酸氫鹽屏障來改善消化性潰瘍，激發(fā)學生對生理學的學習興趣。通過采用舉例教學法和病例導入式教學法，不僅可以提高學生的學習成績，而且可以提高學生的創(chuàng)造能力[2]。

4 采用以問題為基礎的教學法

以問題為基礎的教學法在20世紀60年代開始在美國流行，80年代開始傳入我國，逐漸被各大高校運用，受到教師和學生的一致好評。以問題為基礎的教學法更加注重基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的結(jié)合，通過教材使學生掌握一定深度和廣度的知識，圍繞各種醫(yī)學問題促使學生查閱相關文獻構(gòu)成自己的思維體系，這不僅可以鍛煉學生獲取知識的能力，還能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。通過設置一系列的臨床常見問題，引導學生將剛剛學過的生理學知識點和臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學生主動思考和自主解決問題的能力，提高學生學習生理學的興趣[3]。

5 充分利用網(wǎng)絡系統(tǒng)增加在線互動式教學

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，QQ學習群、微信討論群、微博、課程論壇、在線課程和精品課程等已經(jīng)被逐步應用到醫(yī)學教育中。這些在線互動式教學法可以不受時間和場地的限制，是課堂學習的進一步延伸。我們在每個班設置4個討論組和6個醫(yī)學課題設計組，在討論組中，除了設置一般的課堂討論外，還在QQ群等及時發(fā)布一些臨床案例，讓學生在群里暢所欲言，通過回憶當天的生理學知識點來解決臨床案例的問題，可以較好地激發(fā)學生的求知欲。在完成某一個臨床問題的過程中，小組成員需要團結(jié)合作、合理分工，培養(yǎng)了學生的團隊合作意識。

6 設置開放性實驗

在生理學實驗教學過程中可通過設置一系列的開放性實驗來提高學生的創(chuàng)新能力。我們學院通過實施導師負責制，每位導師負責兩個研究小組，鼓勵學生開展開放性實驗，學生在實驗設計過程中要查閱大量文獻資料，在導師的引導下，掌握科學的方法，鍛煉了學生的實驗操作技能，培養(yǎng)了學生的科研興趣。

7 結(jié)語

綜上所述，在生理學教學過程中，傳統(tǒng)的教學模式顯然無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育的需求，生理學教師應當在備課時以學生為主體，采用多樣化的教學模式，并引導學生開展一系列開放性實驗，鼓勵學生申報大學生科研創(chuàng)新課題，調(diào)動學生學習的主動性和積極性。

[1]周紅，周業(yè)波.在大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃中如何進行醫(yī)學實驗設計[J].南京醫(yī)科大學學報，2015（2）：155-157.

[2]張長源，程輝，盧友光.依托大學生創(chuàng)新性實驗培養(yǎng)口腔醫(yī)學生創(chuàng)新能力[J].福建醫(yī)科大學學報，2012（3）：59-61.

[3]陳武寧，鄭倩，劉紅，等.適應當前教學發(fā)展需要改革生理學教學方法[J].醫(yī)學教育探索，2007（8）：698-699.

（*通訊作者：邱麗穎）

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1671-1246（2017）04-0066-02

中央高校基本科研基金（JUSRP51412B）