加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果研究

陳曉玲

（德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果研究

陳曉玲

（德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的 研究加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果。方法 選取2015年10月～2016年11月我院收治的治療血管神經(jīng)性頭痛患者92例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組（n=46）與實驗組（n=46）。對照組采用加味川芎茶調(diào)散治療，實驗組采用加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療，對比分析兩組患者的臨床治療有效率。結(jié)果 實驗組臨床治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 給予血管神經(jīng)性頭痛患者加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

加味川芎茶調(diào)散；針灸；血管神經(jīng)性頭痛；臨床效果

血管神經(jīng)性頭痛屬于常見疾病，是由血管所引起的病癥，其也叫偏頭痛，是大腦皮導功能失調(diào)和顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙而引起的頑固性疾病，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，且病情復(fù)雜。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)頭部刺痛、脹痛、搏動性疼痛等，常伴有失眠、煩躁等不良情況，頭痛劇烈時還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象。隨著中醫(yī)學的發(fā)展，加味川芎茶調(diào)散與針灸作為治療血管神經(jīng)性頭痛的常用方式，且臨床療效顯著。本次研究針對加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月我院收治的治療血管神經(jīng)性頭痛患者92例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組（n=46）與實驗組（n=46）。對照組男24例，女22例，年齡26～56歲，平均年齡（40.5±7.1）歲，病程1.5～12.0年，平均病程（6.8±2.3）年；實驗組男25例，女21例，年齡28～55歲，平均年齡（41.5±8.1）歲，病程1.7～12.5年，平均病程（7.1±3.3）年。將兩組患者年齡、病程等基本資料進行對比統(tǒng)計，組間差異不明顯，P＞0.05。納入標準：均經(jīng)CT檢查與頭MRI檢查確診。排除標準：均排除顱內(nèi)占位性疾病、腦血管疾病與其它疾病所引起的頭痛；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組采用加味川芎茶調(diào)散治療：方劑組成：細辛3 g，甘草、蔓荊子各6 g，當歸、白芍各12 g，丹參、白芷、防風、荊芥、柴胡、川芎、羌活各10 g，根據(jù)患者的臨床癥狀，進行藥物加減治療，如患者嘔吐伴風寒重可加生姜、紫蘇葉；如患者偏風熱可加菊花，每天1劑，早晚2次服用。實驗組采用加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療，加味川芎茶調(diào)散與對照組一致，針灸療法：穴位：風池、列缺、百會、足三里、血海、上星、大椎、三陰交、太沖、印堂；采用常規(guī)針刺，并留針半小時[1]。兩組患者均治療7 d為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療有效率。臨床治療有效率評價標準：顯效：治療后，患者臨床癥狀全部消失，與治療前對比改善率≥90%；有效：治療后，臨床癥狀明顯改善，與治療前對比改善率90%～30%；無效：治療后，臨床癥狀無變化，病情甚至在加重。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理；臨床治療有效率采用%表示，組間對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組臨床治療有效率95.7%（44/46），其中顯效31例、有效13例、無效2例；對照組臨床治療有效率80.4%（37/46），其中顯效26例、有效11例、無效9例，組間對比實驗組明顯高于對照組，x2=5.060，P＜0.05。

3 討 論

血管神經(jīng)性頭痛在臨床治療中較為常見，從中醫(yī)學角度來講血管神經(jīng)性頭痛屬于頭風、偏頭痛范圍，因飲食勞倦、房勞體虛、外感六淫而引發(fā)氣血不足、痰濁中阻、腎精虧虛等癥狀，治療應(yīng)以活血化瘀、行氣止痛為主[2]。同時還要有合理的飲食起居，避免焦慮、光刺激等，不宜操勞過度，上述治療方法對鞏固治療及預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。

中醫(yī)治療血管神經(jīng)性頭痛是根據(jù)患者實際情況，將標本兼治作為治療原則。其加味川芎茶調(diào)散與針灸作為治療血管神經(jīng)性頭痛的治療方案，單獨應(yīng)用治療效果不佳。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床治療有效率明顯高于對照組。原因分析：在加味川芎茶調(diào)散中蔓荊子、川芎、羌活可作為太陽經(jīng)引藥；白芷為陽經(jīng)引藥，將其調(diào)和可提高療效；柴胡可止頭痛；細辛可解少陰頭痛，將其合用可達到行氣止痛、活血化瘀的目的，對該病癥有良好的治療效果[2]。針灸療法對交感神經(jīng)具有改善作用，促進血管收縮功能的恢復(fù)，進而改善微循環(huán)，對經(jīng)絡(luò)具有疏通的作用，通過對各個穴位針灸可起到調(diào)補氣血、止痛調(diào)神的作用[3]。將加味川芎茶調(diào)散與針灸聯(lián)合治療血管神經(jīng)性頭痛，可從根本上改善患者的臨床癥狀，從而提高治療效果，且治療安全性較高，無不良反應(yīng)，可作為治療血管神經(jīng)性頭痛的首選方案[4]。

綜上所述，加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸應(yīng)用于治療血管神經(jīng)性頭痛患者中，臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫 雯,楊仁德.復(fù)方芎芷散治療血管神經(jīng)性頭痛30例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(14):79+81.

[2] 方履斌.自擬頭痛方加味治療血管神經(jīng)性頭痛104例臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(15):77-79.

[3] 劉敏琦,胡安慧.加味川芎茶調(diào)散治療血管緊張性頭痛臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(11):1006.

[4] 鄒乾山,向紹勇.川芎茶調(diào)散加減治療血管神經(jīng)性頭痛68例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2012,28(6):471.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6307.01