護肝藥預防抗結核藥物性肝損害的效果觀察

肖勻波

（貴州省荔波縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558400）

護肝藥預防抗結核藥物性肝損害的效果觀察

肖勻波

（貴州省荔波縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558400）

目的 觀察護肝藥預防抗結核藥物性肝損害的臨床效果。方法 選取2008年1月～2016年1月期間在我院接受治療的肺結核患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組患者在使用抗結核藥物治療過程中并未服用護肝藥，觀察組患者則在抗結核治療的同時給予護肝藥進行治療，在此基礎上觀察對比兩組患者肝損害發(fā)生情況。結果 觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率為15.8%，其中聯(lián)合用藥組的肝損害發(fā)生率為10.5%，對照組患者的肝損害發(fā)生率為23.1%，結果顯示觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合用藥患者的肝損害發(fā)生率明顯低于單一用藥組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在使用抗結核藥物治療肺結核患者的過程中應用對應的護肝藥物，可以有效降低患者發(fā)生藥物性肝損害的幾率，應用兩種或者兩種以上的護肝藥物可以取得更好的護肝效果。

護肝藥物；預防；抗結核藥物；肝損害；療效

結核病是臨床上發(fā)病率較高的傳染性疾病之一，嚴重威脅到患者的身體健康和生命安全。一般情況下結核菌多侵入人體呼吸道，并引發(fā)患者出現(xiàn)肺結核。肺結核患者需要及時采用對應的抗結核藥物進行治療，從而將結核細菌迅速殺滅，避免患者病情的進一步發(fā)展。但是目前臨床上使用的抗結核藥物往往存在一定的副作用，會對人體肝臟造成不同程度的損傷，大量臨床案例都證明了這個觀點[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2016年1月期間在我院接受治療的肺結核患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組中男性32例，女性28例，年齡在32～71歲，平均年齡（52.4±3.8）歲，病程在1～8年，平均病程（3.8±1.5）年；對照組中男性34例，女性26例，年齡在30～74歲，平均年齡（55.4±2.9）歲，病程在1～7年，平均病程（3.4±1.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都接受抗結核藥物治療，對照組患者未給予相關的護肝藥，觀察組患者根據(jù)患者自身情況選擇對應的護肝藥，主要包括護肝片、肝泰樂、益肝靈、水飛薊賓、甘草酸苷等等。每種藥物按照對應服用方法服用，結合患者具體情況選擇相關護肝藥物。某些患者需要同時服用兩組或者兩種以上的護肝藥，科學選擇護肝藥物組合，促使藥效發(fā)揮到最大。

1.3 觀察指標

觀察患者肝損害發(fā)生情況以及肝損害的程度，肝損害通過檢查患者肝功能明確。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率為15.8%，其中聯(lián)合用藥組的肝損害發(fā)生率為10.5%，對照組患者的肝損害發(fā)生率為23.1%，結果顯示觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合用藥患者的肝損害發(fā)生率明顯低于單一用藥組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核患者需要及時進行抗結核治療，只有這樣才能有效遏制患者體內(nèi)結核菌的發(fā)展，從而控制病情，最終逐步恢復。但是在使用抗結核藥物的過程中這些藥物對患者還會造成其他損害，臨床上最常見的就是肝損害，一般將其稱為藥物性肝損害。大量臨床案例顯示藥物性肝損害可以分為兩種，分別表現(xiàn)為急性肝臟損害或者慢性肝臟損害，其中90%以上的病例都是急性肝臟損傷，如果患者得不到及時有效的治療，還會進一步危及患者生命[2]。

抗結核藥物是引起肝臟損害的一種常見藥物，基于此需要在使用抗結核藥物的同時對肝臟進行保護，臨床上多采用相關的護肝藥。常見的護肝藥包括護肝片、肝泰樂、益肝靈、水飛薊賓、甘草酸苷等等?？茖W合理的使用護肝藥可以避免患者發(fā)生嚴重肝臟損傷，有助于患者快速回復，達到良好的治療效果[3]。

本次研究選取2008年1月～2016年1月期間在我院接受治療的肺結核患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組患者在使用抗結核藥物治療過程中并未服用護肝藥，在此基礎上觀察對比兩組患者肝損害發(fā)生情況。結果顯示，觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率為15.8%，其中聯(lián)合用藥組的肝損害發(fā)生率為10.5%，對照組患者的肝損害發(fā)生率為23.1%，結果顯示觀察組患者的藥物性肝損害發(fā)生率明顯低于對照組，聯(lián)合用藥患者的肝損害發(fā)生率明顯低于單一用藥組患者。這充分說明在使用抗結核藥物治療肺結核患者的過程中應用對應的護肝藥物，可以有效降低患者發(fā)生藥物性肝損害的幾率，應用兩種或者兩種以上的護肝藥物可以取得更好的護肝效果。

[1] 楊雪迎,李艷,李哲明,等.護肝藥物預防抗結核藥物所致肝損傷的作用[J].實用醫(yī)學雜志,2015(13):2194-2196.

[2] 石清紅,周本剛,郭 鵬,等.水飛薊賓預防抗結核藥所致肝損傷效果的Meta分析[J].山東醫(yī)藥,2016,56(8):44-46.

[3] 吳念寧,彭智鵬,李偉新,等.保肝藥對AIDS合并TB病人抗結核治療中藥物性肝損傷的預防效果分析[J].中國艾滋病性病, 2015(5):366-368.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.32.6305.01