海安縣消除麻風(fēng)病危害的做法和體會(huì)

毛玉春，周建華

（1江蘇省海安縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南通 226600；2江蘇省海安縣皮膚病醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

·衛(wèi)生論壇·

海安縣消除麻風(fēng)病危害的做法和體會(huì)

毛玉春1，周建華2

（1江蘇省海安縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇 南通 226600；2江蘇省海安縣皮膚病醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

繼上世紀(jì)末有效控制了麻風(fēng)病流行后，為進(jìn)一步減輕麻風(fēng)病負(fù)擔(dān)，消除麻風(fēng)病危害的需要，我縣“十一五”規(guī)劃期間，在提供政策資金保障、加大防治隊(duì)伍能力建設(shè)、保證防治工作質(zhì)量、加大病人發(fā)現(xiàn)力度、重視麻風(fēng)病人及殘疾者的社會(huì)關(guān)懷等方面做了一些有益的嘗試，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，為穩(wěn)步推進(jìn)消除麻風(fēng)病危害工作可持續(xù)發(fā)展的方向。

麻風(fēng)病；消除麻風(fēng)病危害；做法；體會(huì)

海安縣是歷史麻風(fēng)病高流行區(qū)，最高發(fā)病率達(dá)6.6/10萬，最高患病率達(dá)54.7/10萬，累計(jì)登記發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人1979例。經(jīng)過近50年的不懈努力，于1998年通過了江蘇省基本消滅麻風(fēng)病驗(yàn)收。近年來，我縣積極應(yīng)對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、服務(wù)均等化等因素帶來的諸多挑戰(zhàn)，探索消除麻風(fēng)病危害工作方式方法，使得麻風(fēng)病疫情仍繼續(xù)保持低流行平穩(wěn)態(tài)勢[1]。2006年以來，我縣疫情一直呈下降趨勢，全縣共確診麻風(fēng)病人9例，治愈7例，遷出1例，在治1例。截止2012年發(fā)病率0.53/10萬，患病率下降至0.0108‰。

1 主要做法

1.1 提供政策資金保障

2006-2012 年期間，我縣貫徹落實(shí)國家和江蘇省麻風(fēng)病防治規(guī)劃，先后下發(fā)了海安縣“十一五”麻風(fēng)病防治規(guī)劃和消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃草案，率先把麻風(fēng)病納入重點(diǎn)傳染病列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，在承擔(dān)省“麻風(fēng)病線索調(diào)查項(xiàng)目”、省“麻風(fēng)病監(jiān)測示范縣”、省“麻風(fēng)病防治一體化”等項(xiàng)目基礎(chǔ)上安排專項(xiàng)資金，滿足麻風(fēng)病防治工作需要。每年組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員召開麻風(fēng)病防治工作會(huì)議，并與各單位簽訂年度工作目標(biāo)責(zé)任狀，工作要求逐一落實(shí)[2]，

1.2 加大防治隊(duì)伍能力建設(shè)

我縣注重加大麻防專業(yè)隊(duì)伍的能力建設(shè)。發(fā)文明確了以縣衛(wèi)生局副局長為組長的麻防工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組。在保證縣麻風(fēng)病防治單位有專（兼）職人員的基礎(chǔ)上，建立健全了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)，配備了工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的兼職麻防醫(yī)師，具體承擔(dān)本轄區(qū)麻防工作。通過增加培訓(xùn)次數(shù)，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，在實(shí)踐中不斷提高專業(yè)防治技能和理論素質(zhì)，增強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻風(fēng)病防治能力。

1.3 保證防治工作質(zhì)量

每年初，縣衛(wèi)生局制訂下發(fā)年度麻風(fēng)病防治項(xiàng)目實(shí)施方案并落實(shí)責(zé)任，實(shí)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目打包購買服務(wù)，并按照考核細(xì)則實(shí)施嚴(yán)格考核，并將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)掛鉤，為全縣麻防工作提供了政策保證。每年每月都對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行督查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，及時(shí)糾正，為防治工作質(zhì)量提供了技術(shù)保證。

1.4 加大病人發(fā)現(xiàn)力度

“早期發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)予以治療是麻風(fēng)防治的關(guān)鍵”[3]。從2006年起，我縣利用承擔(dān)省級(jí)麻風(fēng)病項(xiàng)目之機(jī)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全縣麻風(fēng)病監(jiān)測工作的轉(zhuǎn)型，在全省率先落實(shí)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻風(fēng)病疑似病例月報(bào)告和零報(bào)告制度、對(duì)麻風(fēng)疑似病例復(fù)核制度和報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度”，鼓勵(lì)各醫(yī)療單位擴(kuò)大門診就診病人的搜索。按照下達(dá)的任務(wù)進(jìn)行疑似病例、可疑癥狀者報(bào)告、轉(zhuǎn)診。其次，充分利用廣電傳媒、新浪博客“海安麻風(fēng)家園”、報(bào)紙、科普宣傳周、“世界防治麻風(fēng)病日”及在各醫(yī)院、村服務(wù)站張貼“麻風(fēng)病 早知道”宣傳畫等形式消除社會(huì)歧視和恐麻現(xiàn)象。2006年至今，我縣由綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告確診的病人比例逐年增高，確診新（復(fù)發(fā)）麻風(fēng)病人9例，占同期全南通市新（復(fù)發(fā)）麻風(fēng)病人60%，其中兩例為外來人口、一例為治愈者的家屬發(fā)病、一例治愈者復(fù)發(fā)。

1.5 重視麻風(fēng)病人及殘疾者的社會(huì)關(guān)懷

1.5.1 實(shí)施麻風(fēng)病人免費(fèi)救治

我縣現(xiàn)癥麻風(fēng)病人實(shí)行聯(lián)合化療監(jiān)服，規(guī)則治療率達(dá)100%。積極推進(jìn)麻風(fēng)病防治一體化進(jìn)程，向麻風(fēng)病人及殘疾者提供象其他疾病患者一樣的均等化服務(wù)，病人治療工作向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站下移，實(shí)行縣專業(yè)醫(yī)生月訪視、轄區(qū)村醫(yī)周訪視，及時(shí)了解麻風(fēng)病患者的服藥及治療動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地開展康復(fù)治療，防止新畸殘的發(fā)生。

1.5.2 改善麻風(fēng)病人生存條件

我縣作為國家麻風(fēng)村改建項(xiàng)目縣之一，于2008年按照統(tǒng)一布置高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求在原雙溪敬老院舊址進(jìn)行麻風(fēng)病院新（擴(kuò)）建，2010年6月底麻風(fēng)病休養(yǎng)員搬入新址，86人均享受我縣城鎮(zhèn)低保。占地17畝的麻風(fēng)殘老院生活設(shè)施一應(yīng)俱全，極大地改善麻風(fēng)病人衣食住行以及醫(yī)療康復(fù)等條件。

1.5.3 爭取社會(huì)的支持與關(guān)懷

我縣在營造社會(huì)關(guān)注和參與麻風(fēng)病防治工作的氛圍的同時(shí)，積極爭取省相關(guān)業(yè)務(wù)部門、南通市慈善總會(huì)及我縣民政、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門的支持，免費(fèi)為病人提供發(fā)放輪椅、拐杖85人次、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)9人次，假肢安裝16人次、潰瘍綜合治療60人次等，捐助款物近40萬元，逐步改善了麻風(fēng)患者的生活及醫(yī)療條件。

2 工作體會(huì)

履行承諾，正確認(rèn)識(shí)消除麻風(fēng)病危害工作本質(zhì)。我縣領(lǐng)導(dǎo)重視，經(jīng)費(fèi)足額投入、行政干預(yù)得力以及多部門協(xié)調(diào)保證了消除麻風(fēng)病危害工作的順利落實(shí)。消除麻風(fēng)病危害不僅立足于控制麻風(fēng)病流行，而且要將麻風(fēng)病對(duì)患者個(gè)體及其家庭，乃至整個(gè)社會(huì)人群的影響降低至最小的程度，其意義更加深遠(yuǎn)[4]。

[1]張連華,江蘇省消除麻風(fēng)病危害工作的探索與實(shí)踐[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(8).

[2]丁維春.在低流行狀態(tài)下開展麻風(fēng)病防治工作的做法與體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(22):2842.

[3]李文忠,江 澄,陳祥生,葉干運(yùn),等.麻風(fēng)病的防治現(xiàn)狀及展望[J].中華皮膚科雜志,2008,31(6):666.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7888.02

本文編輯：吳玲麗f