姑息性化療對中晚期肺癌患者生存狀態(tài)的影響

周熙平

（四川大竹縣人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 635100）

姑息性化療對中晚期肺癌患者生存狀態(tài)的影響

周熙平

（四川大竹縣人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 635100）

目的 探討姑息性化療對中晚期肺癌患者生存狀態(tài)的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的患有中晚期肺癌的患者60例進(jìn)行分析，按照住院順序分為兩組，對照組30例采用輔助性治療，觀察組30例采用姑息性化療，對兩組患者的生存狀態(tài)進(jìn)行評估。結(jié)果 觀察組患者的QLQ評分和KPS評分顯著高于對照組患者，存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組患者生存率為83.3%，對照組患者生存率為43.3%，存在差異性和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中晚期肺癌患者采用姑息性化療可以明顯延長患者的生命期限，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

姑息性化療；中晚期肺癌；生存狀態(tài)；影響

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，近年來，因為生活環(huán)境的污染以及人們生活方式的改變等原因，肺癌患者的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，對患者的身體健康造成威脅。中晚期肺癌患者癥狀明顯，患者錯過了手術(shù)治療的最佳時期，治愈率較小[1]。姑息性化療可以減少癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，延長患者的存活時間，具有顯著的臨床效果，但是因為患者家屬對患者年齡以及化療藥物副作用的考慮，對是否進(jìn)行姑息性化療存在一定的選擇困難性。本文中對我院收治的患有中晚期肺癌的60例患者進(jìn)行臨床治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的患有中晚期肺癌的患者60例進(jìn)行分析，按照住院順序分為兩組，對照組采用輔助性治療，其中男性21例，女性9例，年齡45～70歲，平均年齡（65.3±12.8）歲，病程1～3年，平均病程（1.6±0.2）年，觀察組采用姑息性化療，其中男性23例，女性7例，年齡46～71歲，平均年齡（65.8±12.3）歲，病程1～4年，平均病程（1.7±0.3）年，兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可進(jìn)行相互比較。

1.2 方法

采取灌注治療方案，穿刺患者右股動脈，尋找左右支氣管動脈開口，注入5ml濃度為76%的泛影葡胺，根據(jù)患者病情不同給予不同的化療藥物治療，有環(huán)磷酰胺、卡鉑以及Vp-16；環(huán)磷酰胺、卡鉑以及5-Fu；Vp-16、卡鉑以及5-Fu。術(shù)后對患者靜脈滴注保護(hù)腎臟的藥物以及給予適量的保肝藥物。一個周期為一個月，每個月后對兩組患者的各項指標(biāo)和生存率進(jìn)行評估，隨訪一年，評估3次。

1.3 評價指標(biāo)

采用生活質(zhì)量核心量表（QLQ）對患者的社會功能、認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能以及角色功能進(jìn)行評估，評分為100分，分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越差；采用KPS量表對患者的自理能力和活動情況進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活狀態(tài)越好；觀察患者的生存率，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間對比采用X2/t檢驗，采用（±s）表示計量資料，采用%表示計數(shù)資料，若P＜0.05表示存在差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的QLQ評分為（87.6±10.9）分，對照組患者的QLQ評分為（53.7±5.2）分，差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者的KPS評分為（89.6±5.7）分，對照組患者的KPS評分為（61.4±2.5）分，存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組患者生存率為83.3%（25/30），對照組患者生存率為43.3%（13/30），存在差異性和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中晚期肺癌的臨床治愈率較低，這一階段的患者主要是延長生命期限，提高其生活質(zhì)量。肺癌發(fā)病于支氣管粘膜上皮組織，屬于惡性腫瘤之一，具有較高的死亡率。肺癌發(fā)生原因有過度吸煙、放射、肺部慢性感染、家族遺傳、職業(yè)和環(huán)境因素等，肺癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移途徑是直接擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及支氣管內(nèi)播散。QLQ量表是對患者的各類功能進(jìn)行評價，是臨床上對中晚期肺癌患者生命質(zhì)量評價的基本特征，已被相關(guān)專家和醫(yī)師所認(rèn)可[2]。對于中晚期肺癌患者來說，患者和家屬最關(guān)心的是讓患者的生命時間延長，臨床上醫(yī)生對患者的生存時間的評估結(jié)果顯著長于患者實(shí)際的生存時間，使患者以樂觀的態(tài)度面對疾病，從而接受醫(yī)師的治療，為自己的生命爭取時間。癌癥患者需要進(jìn)行化療治療，需要對患者的身體進(jìn)行營養(yǎng)支持，充足睡眠，使患者的體力可以支撐起治療藥物帶來的副作用[3]。本文中對我院收治的患有中晚期肺癌的60例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的QLQ評分和KPS評分顯著高于對照組患者，存在顯著性差異（P＜0.05）；觀察組患者生存率為83.3%，對照組患者生存率為43.3%，存在差異性和統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對中晚期肺癌患者采用姑息性化療可以明顯改善患者的臨床癥狀，對患者的生活狀態(tài)進(jìn)行改善，延長患者的生存時間。因此，臨床上對中晚期肺癌患者建議使用姑息性化療，可以延長患者的生命時間，提高患者的生活狀態(tài)，這對患者，特別是家屬來說是一種較大的安慰。

綜上所述，中晚期肺癌患者采用姑息性化療可以明顯延長患者的生命期限，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 陳婉玲,曾波航,潘 珊,等.姑息性化療對中晚期肺癌患者生存狀態(tài)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,31(11):1405-1407.

[2] 韋愛芳,韋亞娜,廖麗華,等.姑息性化療對中晚期肺癌患者近期生存率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,7(32):22-23.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6197.01