淺談兒科消化道疾病的治療

段錦霞

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟婦幼保健院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

淺談兒科消化道疾病的治療

段錦霞

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟婦幼保健院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 分析研究小兒秋季腹瀉的病因、臨床癥狀以及治療和護(hù)理方法。方法 隨機(jī)選取我院兒科2013年以來(lái)收治的88例秋季腹瀉患兒，根據(jù)病床單雙號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各44例。兩組患者均行常規(guī)抗炎、抗感染治療，其中觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，治療期間對(duì)患兒加強(qiáng)臨床護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患兒臨床特征以及治療療效。結(jié)果 通過(guò)臨床檢查88例患兒中，檢出脂肪球（+～+++）18例；白細(xì)胞少許6例；粘液（+～++）2例；大便培養(yǎng)均未檢出致病菌。所有患兒在治療期間均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，經(jīng)過(guò)為期四周的治療，通過(guò)臨床復(fù)查發(fā)現(xiàn)觀察組患兒臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上結(jié)合糞便、血液標(biāo)本檢測(cè)能明顯提高小兒秋季腹瀉的確診率，在常規(guī)抗炎、感染治療過(guò)程中采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，并結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行必要的護(hù)理，能有效提高臨床治療的有效率，值得推廣使用。

兒科；消化道疾?。磺锛靖篂a；治療；護(hù)理

小兒體質(zhì)弱，受熱、手冷都及其容易引起腹瀉、發(fā)熱等病癥，尤其是腹瀉較為常見(jiàn)，大多表現(xiàn)為拉肚子且大便像水和蛋花湯一樣，無(wú)腥臭味，同天內(nèi)腹瀉高達(dá)十多次。該病發(fā)病率僅次于呼吸道感染，發(fā)病高峰期在每年11月至次年1月期間，不但給患兒帶來(lái)痛苦，還不能補(bǔ)給身體所需營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。我院近年來(lái)對(duì)秋季腹瀉患兒在常規(guī)抗炎、感染基礎(chǔ)上，采用喜炎平注射液進(jìn)行治療臨床療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院兒科2013年以來(lái)收治的88例秋季腹瀉患兒，其中男童48例，女童50例，年齡3～15歲，平均年齡為（8.5±1.2）歲，病程2～13 d，平均病程為（5±0.5）d。其中入院前服用蒙脫石散患兒8例，日常飲食習(xí)慣不良患兒33例，有伴有感冒患兒14例。所有患兒均有不同程度的嘔吐、發(fā)燒、食欲不振、大便呈蛋花等癥狀，其中嘔吐50例，發(fā)燒23例，食欲不振36例，大便呈蛋花狀40例。隨著病程增長(zhǎng)22例患兒日漸消瘦，60例患兒并發(fā)一種以上的并發(fā)癥。根據(jù)病床單雙號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各44例。兩組患兒年齡、病程等各方面資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷

所有患兒在入院后，立即取其糞便標(biāo)本、血液標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室檢查，其中糞便標(biāo)本采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢查其輪狀病毒抗體，血液標(biāo)本行血常規(guī)和血生化檢測(cè)。主要特別注意是，抽取血液標(biāo)本過(guò)程中，必須以輕柔的動(dòng)作準(zhǔn)確快速地完成檢查工作，避免給患兒因疼痛哭鬧不止，吸入空氣影響腸胃和過(guò)度哭鬧引發(fā)發(fā)熱癥狀。88例患兒臨床診斷均符合全國(guó)嬰幼兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 臨床治療

兩組患兒均給予抗感染、抗病毒治療等常規(guī)治療，糾正患兒體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，并其維持酸堿保持平衡。其中觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液進(jìn)行治療。治療期間對(duì)患兒加強(qiáng)臨床護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患兒臨床特征以及治療療效。同時(shí)治療期間慎飲食，忌辛辣生冷食物等，治療7 d后均復(fù)查糞便標(biāo)本、血液標(biāo)本觀察臨床療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究選取患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用 ±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t和x2對(duì)技術(shù)資料進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床資料實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

通過(guò)臨床檢查88例患兒中，均未檢出膿細(xì)胞或（和）紅細(xì)胞，其中檢出脂肪球（+～+++）18例；白細(xì)胞少許6例；粘液（+～++）2例。大便培養(yǎng)均未檢出致病菌。血電解質(zhì)檢查除9例低鈉、6例低鈣、4例低鉀外，其余均未提示異常。18例血?dú)夥治鰴z查，6例提示代謝性酸中毒。

2.2 兩組患兒臨床治療療效情況

所有患兒在治療期間均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，經(jīng)過(guò)為期四周的治療，通過(guò)臨床復(fù)查發(fā)現(xiàn)觀察組患兒臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

秋季腹瀉常病發(fā)與每年11月至次年1月，6個(gè)月-3歲幼兒最易發(fā)病，主要原因是因其自身抵抗能力低、影響不良，該病發(fā)病率僅次于呼吸道感染，患兒一旦患病則病情嚴(yán)重、病程也較長(zhǎng)。經(jīng)臨床資料顯示，該病患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是發(fā)病急且伴有鼻涕、高熱、嘔吐等癥狀。二是大便次數(shù)多，色白呈蛋花湯樣，部分患兒糞便還帶有膿血、粘液，無(wú)腥臭味。三是病程久的患兒伴有脫水癥狀，精神狀態(tài)欠佳，煩躁不安。四是根據(jù)患兒自身體質(zhì)病程可延長(zhǎng)半月以上，部分體質(zhì)較好、治療及時(shí)的患兒5-7天可痊愈。秋季腹瀉的臨床治療主要是以抗炎、感染為重點(diǎn)，喜炎平注射液用于治療支氣管炎、細(xì)菌性痢疾等疾病，改藥能清熱解毒，止咳止痢，臨床上常用于治療小兒腹瀉。

綜上所述，兒科消化道疾病嚴(yán)重影響患兒身體健康。小兒秋季腹瀉的病發(fā)大多與患兒體質(zhì)、平日飲食習(xí)慣等密切相關(guān)，在治療期間一定要結(jié)合臨床檢查設(shè)備確診患兒病情后對(duì)癥治療，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患兒情況給予必要的護(hù)理。

[1] 蔡秋生,何美娜,葉彩霞.經(jīng)方治療小兒遷延性秋季腹瀉26例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(05):28-30.

[2] 袁衛(wèi)華.間苯三酚注射液治療嬰幼兒秋季秋季腹瀉的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(21):157-157.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.32.6180.01