獸醫(yī)臨床上繃帶法的應(yīng)用

陳 鑫廣東省河源市紫金縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所　517000

獸醫(yī)臨床上繃帶法的應(yīng)用

陳 鑫
廣東省河源市紫金縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所517000

繃帶是用以固定和保護(hù)手術(shù)或受傷部位的材料，為外科手術(shù)所必備。

1　卷軸繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

卷軸繃帶是臨床上常用的繃帶，多用于大家畜四肢游離部、尾部、角部和頭部的包扎，小家畜的胸腹部也可應(yīng)用。卷軸繃帶常見的有紗布繃帶和彈力繃帶。紗布繃帶質(zhì)地柔軟，壓力均勻，價(jià)格便宜，但在使用時(shí)易起皺和滑脫。紗布繃帶長(zhǎng)度一般為6m，寬度為3cm、5cm、7cm、10cm和15cm。彈力繃帶是彈性網(wǎng)狀織品，質(zhì)地柔軟，包扎后有伸縮力，故常用于燒傷、關(guān)節(jié)損傷等。該種繃帶不與皮膚、被毛粘連，故拆除時(shí)動(dòng)物無(wú)不適感。裝著時(shí)，一般以左手持繃帶的開端，右手持繃帶卷，以繃帶的背面緊貼肢體表面，由左向右纏繞。第一圈纏好之后，將繃帶的開端反轉(zhuǎn)蓋在第一圈繃帶上，再用第二圈繃帶固定，即用第二圈繃帶壓住第一圈繃帶。然后根據(jù)需要進(jìn)行不同形式的纏繞。

根據(jù)卷軸繃帶纏繞的形式和包扎部位，可分為環(huán)形繃帶、蛇形繃帶、螺旋繃帶、折轉(zhuǎn)繃帶、交叉繃帶、蹄繃帶、蹄冠繃帶及角繃帶、尾繃帶等。無(wú)論運(yùn)用何種形式纏繞，均應(yīng)以環(huán)形開始并以環(huán)形終止。纏繞結(jié)束后將繃帶末端撕成或剪成兩條，打結(jié)于肢體外側(cè)。也可用膠布對(duì)未端加以固定。

在裝著卷軸繃帶時(shí)，應(yīng)注意下列事項(xiàng)。第一，按包扎部位的大小、形狀選擇寬度適合的繃帶。第二，包扎要迅速確實(shí)，用力均勻，松緊適宜，壓力不可太大，但也不宜太松。在操作時(shí)繃帶不得脫落污染。第三，一般不宜使用濕繃帶進(jìn)行包扎，以防刺激皮膚或造成感染。第四，包扎四肢時(shí)，應(yīng)從四肢的下部向上包扎，即由下而上纏繞，以免造成靜脈淤血。

2　結(jié)系繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

結(jié)系繃帶是手術(shù)后保護(hù)創(chuàng)口及減輕創(chuàng)緣張力的一種繃帶。其裝著方法是將創(chuàng)口作2～3等分，分別于等分線及創(chuàng)口上、下角處，離開創(chuàng)緣3～4cm，將縫針刺入皮膚，與刺入點(diǎn)相距0.5cm刺出，然后，跨過創(chuàng)口，在對(duì)側(cè)相應(yīng)處作與上述方法相同的一針縫合，除去縫針，留下縫線。最后，將滅菌紗布折成數(shù)層置于各條縫線下面，收緊各縫線，打活結(jié)固定。更換敷料時(shí)，可隨時(shí)解開。

3　復(fù)繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

復(fù)繃帶是按畜體一定部位的形狀縫制的，具有一定結(jié)構(gòu)、一定大小的雙層蓋布，在蓋布上縫有若干布條以便打結(jié)固定。復(fù)繃帶雖然形式多樣，但都要求裝著簡(jiǎn)便，固定確實(shí)。蓋布的大小、形狀應(yīng)適合患部解剖形狀和大小的需要，否則異物容易進(jìn)入患部。包扎固定須牢靠，以免動(dòng)物活動(dòng)時(shí)松動(dòng)?？噹У牟牧吓c質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良，以便經(jīng)過處理后反復(fù)使用。

4　膠質(zhì)繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

膠質(zhì)繃帶是利用膠質(zhì)作為固定繃帶材料的繃帶，這種繃帶的優(yōu)點(diǎn)是便于更換敷料，比較適合于感染創(chuàng)的包扎。其裝著方法是將適當(dāng)大小的兩塊或3塊方布巾的一邊剪成若干帶子，在帶子的對(duì)應(yīng)邊中涂膠質(zhì)后粘附在傷口外周的皮膚上，待傷口裝上敷料后，將相對(duì)的帶子分別打結(jié)，固定住敷料。常用的鋅明膠繃帶膠質(zhì)的配方：白明膠90、氧化鋅30、甘油60、水150。

5　夾板繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

夾板繃帶是借助于夾板的作用達(dá)到保持患部穩(wěn)定，避免加重?fù)p性、移位或使傷部進(jìn)一步復(fù)雜化的一種起制動(dòng)作用的繃帶，分臨時(shí)夾板繃帶和預(yù)制夾板繃帶兩種。臨時(shí)夾板繃帶可用膠合板、普通薄木板、竹板、樹枝等作為夾板材料。預(yù)制夾板繃帶常用金屬絲、薄鐵板、木料等制成適合四肢解剖形狀的各種夾板。這兩種繃帶皆由作為襯墊的內(nèi)層、夾板和各種固定材料構(gòu)成。其裝著方法是洗凈患部，包上較厚的棉花或氈片等襯墊，并用蛇形帶加以固定，其后裝著夾板。夾板的寬度視需要而定，長(zhǎng)度一般應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，但要短于襯墊材料。最后用螺旋繃帶或細(xì)繩加以捆綁固定。鐵制夾板可用皮帶固定。

6　石膏繃帶及包扎技術(shù)要點(diǎn)

石膏繃帶是用淀粉液漿制過的大網(wǎng)眼紗布加上煅制石膏粉制成的。這種繃帶用水浸后質(zhì)地柔軟，可塑造成任何形狀敷于傷肢，一般十幾分鐘開始硬化，干燥后成為堅(jiān)固的石膏夾。外科臨床上，應(yīng)用于整復(fù)后的骨折、脫臼的外固定或矯形，?？墒盏綕M意的效果。裝著石膏繃帶時(shí)應(yīng)注意：第一，病畜必須確實(shí)保定，必要時(shí)可全身麻醉。第二，將一切物品備齊，繃帶要泡一個(gè)用一個(gè)。將繃帶輕輕地橫放到盛有30～35℃溫水的桶中，待氣泡出完后，兩手護(hù)住石膏繃帶卷的兩端取出，輕輕擠去多余的水分，從病肢的下端向上纏繞。纏繞的基本方法是把石膏繃帶貼上去，而不是拉緊了纏上去，每層力求平整，應(yīng)一邊纏一邊用手將石膏泥抹平，使其厚薄均勻一致。第三，對(duì)未硬化的石膏繃帶不要指壓，以免向下凹陷壓迫組織，影響血液循環(huán)，甚至發(fā)生壓創(chuàng)。第四，馬、騾四肢裝著石膏繃帶應(yīng)從蹄匣部開始，否則蹄冠部可能發(fā)生褥瘡。