社會(huì)工作視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老政策對(duì)策
——以北碚區(qū)為例

鮑 佳

西南大學(xué)

一、選題背景

僅2016年，習(xí)總書記前后五次對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題做出了重要指示。他指出養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)系到2億多老年人口特別是4000多萬(wàn)失能、半失能老年人的晚年幸福，也關(guān)系到他們子女工作生活，是涉及人民生活質(zhì)量的大事。[2]妥善解決好養(yǎng)老問(wèn)題，既是弘揚(yáng)中華民族敬老愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)，緩解當(dāng)前養(yǎng)老的養(yǎng)老供需矛盾，也是加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，保障和改善民生，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要因素之一。

2000年全國(guó)社會(huì)福利社會(huì)化工作提出：“努力建設(shè)居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老人福利體系”由此拉開了社區(qū)居家養(yǎng)老的序幕。自2013年推行社區(qū)居家養(yǎng)老惠民政策以來(lái)，北碚區(qū)相繼推行了一系列的政策文件、管理辦法對(duì)該政策進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

回首五年的政策之路，北碚區(qū)居家養(yǎng)老惠民政策到底引起了多大程度的反響，政策是否有必要繼續(xù)推行，如何推行，如何改進(jìn)等一系列的問(wèn)題還有待進(jìn)一步的探討。本研究將力圖通過(guò)了解政策的實(shí)際運(yùn)行狀況與成果分析，老年人在養(yǎng)老問(wèn)題上對(duì)政府的期望等方面。以一個(gè)社會(huì)工作者的身份運(yùn)用專業(yè)的方法與視角來(lái)探討目前該政策所面臨的困境，以及政策未來(lái)的出路，為居家養(yǎng)老政策日后與改革提供參考。

二、區(qū)居家養(yǎng)老福利政策的建議

本研究以經(jīng)濟(jì)條件和是否有社工兩個(gè)指標(biāo)選取了重慶市北碚區(qū)的6個(gè)代表社區(qū)作為研究樣本，進(jìn)行分層抽樣調(diào)查。并且輔以訪談的方法，對(duì)北碚區(qū)居家養(yǎng)老福利服務(wù)政策進(jìn)行具體分析，得出進(jìn)一步改進(jìn)的建議。

(一)政策應(yīng)重視社會(huì)工作的作用

歐美社區(qū)服務(wù)體系中，社會(huì)工作者是整個(gè)服務(wù)體系中核心人物，社會(huì)工作者具有行政和服務(wù)的雙重功能。一是在計(jì)劃的制訂時(shí)，社會(huì)工作者是社區(qū)項(xiàng)目達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。他們對(duì)于人們提出的福利申請(qǐng)做出專業(yè)決定。 二是在計(jì)劃的執(zhí)行中，社會(huì)工作者也往往是活動(dòng)的組織者，他們會(huì)進(jìn)行個(gè)案管理，監(jiān)督當(dāng)?shù)厝藗兩顮顩r，評(píng)估福利需求，分配服務(wù)資源。也會(huì)協(xié)調(diào)福利機(jī)構(gòu)及其工作者的活動(dòng)。

在調(diào)研中也證明了有社會(huì)工作者的社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)發(fā)展的更好，老年人的接受程度也偏高。北碚區(qū)政府應(yīng)該效法歐美國(guó)家，給予社會(huì)工作者特別的重視，大力發(fā)展社會(huì)工作，使得社會(huì)工作者社會(huì)管理職能和作為社會(huì)工作者的職業(yè)行為。政府應(yīng)該加大對(duì)社會(huì)工作者的培養(yǎng)力度，適當(dāng)簡(jiǎn)政放權(quán)，讓社會(huì)工作者參與到社會(huì)管理中來(lái)。并且通過(guò)下達(dá)行政命令、組織學(xué)習(xí)、輿論宣傳等手段使基層社區(qū)工作人員和大眾意識(shí)到社會(huì)工作者的重要性，令社會(huì)工作者更好的發(fā)揮其職業(yè)職能。

(二)政策的扶持力度應(yīng)向發(fā)展較差的社區(qū)傾斜

由于每個(gè)社區(qū)自身的經(jīng)濟(jì)、人文、地理以及老年人條件等差異，而呈現(xiàn)出了發(fā)展水平不一的狀態(tài)。北碚區(qū)居家養(yǎng)老政策應(yīng)該將扶持的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到那些發(fā)展?fàn)顩r差的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，使他們走向正軌，更好的為老年人服務(wù)。

(三)政策應(yīng)為后續(xù)的建設(shè)提供資金支持

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)不是一朝一夕就可以完成，政策應(yīng)該提供相應(yīng)的后續(xù)資金支持，為居家養(yǎng)老的今后的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。

1、加大財(cái)政投入，提供后續(xù)資金支持

北碚區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政策雖然提出“后續(xù)資金應(yīng)以居家養(yǎng)老服務(wù)站自己有償服務(wù)和社會(huì)的捐助為主”。但在政策的實(shí)踐過(guò)程中也不難發(fā)現(xiàn)后續(xù)資金的不足是北碚區(qū)不少社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站難以為繼的重要原因。在后續(xù)的政策中應(yīng)該對(duì)今后居家養(yǎng)老的資金支持指明方向，提出具體的措施。逐步提升居家養(yǎng)老的資金投入，為保證北碚區(qū)居家養(yǎng)老政策的順利實(shí)施提供保障。

并且建立相關(guān)的財(cái)政監(jiān)督管理措施，對(duì)政府提供的資金做到專款專用，防止貪污和挪用的事件發(fā)生。保證居家養(yǎng)老服務(wù)站的順利運(yùn)行和老年人能夠安享晚年。

2、增加社會(huì)力量的資金注入

社區(qū)居家養(yǎng)老關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，不僅需要政府的大力支持，還需要民眾的廣泛參與。政府可以通過(guò)減免稅收和財(cái)政補(bǔ)貼的形式來(lái)吸引社會(huì)力量參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的事業(yè)中來(lái)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體與個(gè)人支持社區(qū)居家養(yǎng)老政策的實(shí)施，并為此貢獻(xiàn)一份自己的力量。

(四)以政策的形式提高專業(yè)人才的待遇，加強(qiáng)人才專業(yè)化

目前居家養(yǎng)老專業(yè)人才的薪酬普遍大大低于市場(chǎng)勞動(dòng)力的價(jià)格，致使了人員流動(dòng)速度快、工作興趣不高等問(wèn)題。若想北碚區(qū)的居家養(yǎng)老事業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展下去，提高人才待遇勢(shì)和鼓勵(lì)人才專業(yè)化勢(shì)在必行。

(五)加強(qiáng)居家養(yǎng)老政策的輿論宣傳

加強(qiáng)居家養(yǎng)老政策的輿論宣傳也是今后改進(jìn)的一個(gè)重點(diǎn)。政府和社區(qū)可以利用時(shí)下的新媒體(如QQ群、微博、微信公眾號(hào))對(duì)居家養(yǎng)老政策進(jìn)行普及與宣傳。

(六)提供普惠化與個(gè)性化相結(jié)合的服務(wù)

從本次調(diào)研來(lái)看，目前北碚區(qū)的老人很多對(duì)于居家養(yǎng)老所提供的服務(wù)并不是特別感興趣，服務(wù)內(nèi)容難以滿足他們個(gè)性化的需求。從問(wèn)卷的反饋來(lái)看，老人其實(shí)最希望得到的是精神慰藉和醫(yī)療保健方面的服務(wù)。因此在日后社區(qū)居家養(yǎng)老政策關(guān)于老人需求方面可以從以下幾點(diǎn)著手加以改善：

首先，是向廣大老年人提供普惠性服務(wù)，保證基本的日常照料服務(wù)，如送餐、日間照料、義務(wù)維修等。

其次，增加醫(yī)療保健方面的服務(wù)。可以在政策中添加有關(guān)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的內(nèi)容，建立社區(qū)診所滿足老年人日常的醫(yī)療保健的需求。

第三，添加精神慰藉方面的內(nèi)容。在滿足老人日常生活照料與醫(yī)療保健的同時(shí)也應(yīng)注重他們心情的愉悅，讓他們能夠安度晚年。

最后，由于每個(gè)老人的經(jīng)濟(jì)條件和需求皆有不同，每個(gè)社區(qū)應(yīng)該做好調(diào)研工作，為每個(gè)老年人建立需求檔案，以便滿足他們的個(gè)性化需求。走出一條普惠化與個(gè)性化相結(jié)合的道路。

[1]Spicker，Paul.1995，SocialPolicy：Themes and Approaches.London：prentice Hall

[2]中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會(huì)議記錄