內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式的發(fā)展及應(yīng)用對(duì)我國(guó)護(hù)理培訓(xùn)的啟示

朱 葉，黃 娟，葉 森，婁 敏，曹 娜，劉國(guó)彩

（1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450001；2.鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式的發(fā)展及應(yīng)用對(duì)我國(guó)護(hù)理培訓(xùn)的啟示

朱 葉1，黃 娟2*，葉 森2，婁 敏1，曹 娜1，劉國(guó)彩1

（1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450001；2.鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

內(nèi)訓(xùn)師；培訓(xùn)模式；護(hù)理培訓(xùn)

培訓(xùn)是組織人力資源管理與開(kāi)發(fā)的重要組成部分和關(guān)鍵職能，是組織人力資源資產(chǎn)增值的重要途徑，也是組織效益提高的重要途徑。而知識(shí)及技能培訓(xùn)是企業(yè)追求卓越、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，培訓(xùn)是護(hù)士為患者實(shí)施精湛技術(shù)以及提供安全的保障。內(nèi)訓(xùn)師是伴隨著市場(chǎng)環(huán)境變化、競(jìng)爭(zhēng)加劇、組織需要不斷培訓(xùn)員工以適應(yīng)新的變化而產(chǎn)生的，尤其是近十年來(lái)，大家都認(rèn)識(shí)到，一個(gè)組織要想持續(xù)成長(zhǎng)，就必須成為一個(gè)學(xué)習(xí)型的組織。護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為一個(gè)需要不斷更新知識(shí)與技能的團(tuán)隊(duì)尤其如此。由于有大量的護(hù)理人員需要接受培訓(xùn)，而單純依靠外部培訓(xùn)資源并不能解決培訓(xùn)所面臨的全部問(wèn)題，因此內(nèi)訓(xùn)師應(yīng)運(yùn)而生[1]。

1 內(nèi)訓(xùn)師的概念及發(fā)展

內(nèi)訓(xùn)師是指從企業(yè)內(nèi)部選拔出來(lái)并對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)的授課教師[2]。內(nèi)訓(xùn)的最大特點(diǎn)是根據(jù)企業(yè)的培訓(xùn)需求，為企業(yè)“量身定做”培訓(xùn)計(jì)劃。自20世紀(jì)90年代以來(lái)，內(nèi)訓(xùn)師發(fā)展十分迅速。目前，西門(mén)子、寶潔等世界500強(qiáng)企業(yè)大多建立了自己的內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍，內(nèi)訓(xùn)師體系在培訓(xùn)體系中漸漸占據(jù)了主導(dǎo)地位。然而內(nèi)訓(xùn)師在醫(yī)療行業(yè)還是一個(gè)相對(duì)陌生的概念，但在其他一些服務(wù)型行業(yè)中，比如航空、酒店、銀行等，內(nèi)訓(xùn)師已成規(guī)模[3]，內(nèi)訓(xùn)師發(fā)揮著重要的作用。一支優(yōu)秀的內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍有利于加強(qiáng)企業(yè)員工知識(shí)、技能分享，幫助員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部溝通，是企業(yè)發(fā)展中強(qiáng)有力的基礎(chǔ)保障[4]。如何將其運(yùn)用到醫(yī)療及護(hù)理行業(yè)，使其發(fā)揮更大的作用，提高醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)能力，是值得我們探討的問(wèn)題。

2 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在企業(yè)的應(yīng)用現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)企業(yè)也在“師傅帶徒弟”等帶有內(nèi)訓(xùn)師色彩的基礎(chǔ)上，開(kāi)始研究建立內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍和內(nèi)訓(xùn)師開(kāi)發(fā)管理體系[5]。杜媛媛[6]所在的濰柴動(dòng)力股份有限公司于2012年開(kāi)始了企業(yè)文化內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升了首批企業(yè)文化內(nèi)訓(xùn)師的綜合素質(zhì)和培訓(xùn)水平，較好地推動(dòng)了集團(tuán)文化理念的傳播；近兩年來(lái)[7]，浙江、山東、福建等省在全國(guó)范圍較早啟動(dòng)了內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)；邵國(guó)棟[8]所在的廣州供電局實(shí)施內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)，目的在于幫助企業(yè)將多年積累的技術(shù)技能知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及優(yōu)良的作風(fēng)和文化傳承下去，取得了良好的效果；自2008年開(kāi)始[9]，中國(guó)電信集團(tuán)就開(kāi)始努力打造本土化、集團(tuán)內(nèi)部的內(nèi)訓(xùn)師，旨在通過(guò)企業(yè)內(nèi)部綜合領(lǐng)導(dǎo)力的激發(fā)，提高中國(guó)電信的競(jìng)爭(zhēng)力；劉輝等[10]對(duì)中國(guó)石油工程建設(shè)公司內(nèi)訓(xùn)師的培養(yǎng)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)對(duì)進(jìn)一步提高員工安全環(huán)保意識(shí)、增強(qiáng)安全操作技能、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)措施、培養(yǎng)企業(yè)文化有著巨大的推動(dòng)作用。

2.2 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在醫(yī)療、護(hù)理行業(yè)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

雖然內(nèi)訓(xùn)師在醫(yī)療行業(yè)相對(duì)陌生一些，但是醫(yī)護(hù)人員也進(jìn)行了一些初步探索，并且取得了很好的效果，如范輝[11]所在的泰興市人民醫(yī)院于2012年通過(guò)培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師，有計(jì)劃地培訓(xùn)醫(yī)院?jiǎn)T工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能，使醫(yī)院?jiǎn)T工熟悉了醫(yī)院的服務(wù)理念和行為標(biāo)準(zhǔn)，掌握了基本的服務(wù)技能，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)患糾紛，發(fā)揚(yáng)了醫(yī)院的服務(wù)文化，增強(qiáng)了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響；陳小伍等[12]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，順德第一人民醫(yī)院用兩年時(shí)間完成了醫(yī)院服務(wù)內(nèi)訓(xùn)師對(duì)全院兩千多名職工的輪流培訓(xùn)，使員工的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)、患者的滿意度提高、業(yè)務(wù)量大增；柴翠萍等[13]對(duì)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)訓(xùn)師對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的方法及效果進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，內(nèi)訓(xùn)師根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，創(chuàng)新培訓(xùn)方法，培訓(xùn)后的護(hù)士總體幸福感得分優(yōu)于培訓(xùn)前，從而得出醫(yī)院服務(wù)內(nèi)訓(xùn)師能提升護(hù)士工作幸福感，有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)論；柴翠萍等[14]又調(diào)查了醫(yī)院服務(wù)內(nèi)訓(xùn)師在提高護(hù)士人文素養(yǎng)中的作用發(fā)現(xiàn)，內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式是提高臨床護(hù)士人文素養(yǎng)行之有效的方法之一?？梢?jiàn)將內(nèi)訓(xùn)師培養(yǎng)模式運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中同樣可以收到良好的效果，不僅節(jié)省了外聘專家的費(fèi)用，而且員工在成為內(nèi)訓(xùn)師之后，增強(qiáng)了其榮譽(yù)感；更重要的是，內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)方式提高了患者的滿意度以及員工自身工作的滿意度，有益于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在國(guó)外的應(yīng)用

3.1 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在國(guó)外企業(yè)中的應(yīng)用

國(guó)外企業(yè)對(duì)內(nèi)部培訓(xùn)的投入和內(nèi)訓(xùn)師的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)，例如IBM公司每年拿出5億多美元用于培訓(xùn)，惠普公司每年給每位員工投資1 000美元的培訓(xùn)費(fèi)。目前，西門(mén)子、寶潔等世界500強(qiáng)企業(yè)大多數(shù)建立了自己的內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍，內(nèi)訓(xùn)師體系在培訓(xùn)體系中漸漸占據(jù)了主導(dǎo)地位。國(guó)外企業(yè)對(duì)內(nèi)訓(xùn)師的管理也較國(guó)內(nèi)先進(jìn)，以上面介紹過(guò)的寶潔公司內(nèi)訓(xùn)師管理為例，其內(nèi)訓(xùn)師管理通過(guò)智能管理系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)[15]。

3.2 內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在國(guó)外醫(yī)療、護(hù)理行業(yè)中的應(yīng)用

美國(guó)的Kai Matthes和Jonathan Cohen等研究了內(nèi)訓(xùn)師在內(nèi)鏡操作及止血技術(shù)培訓(xùn)中的作用，專家通過(guò)對(duì)內(nèi)鏡中心沒(méi)有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)的7名內(nèi)鏡師進(jìn)行介入型內(nèi)鏡探頭培訓(xùn)和4項(xiàng)止血技術(shù)培訓(xùn)，使其成為科室培訓(xùn)他人的內(nèi)訓(xùn)師，然后專家和這些內(nèi)訓(xùn)師又同時(shí)對(duì)其他人進(jìn)行相同培訓(xùn)。結(jié)果顯示，專家的培訓(xùn)效果和內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)效果相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式可以用于內(nèi)鏡操作技術(shù)培訓(xùn)；德國(guó)法蘭克福大學(xué)的Judith Franzmann和Julia Haberstroh等研究了內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)方式在養(yǎng)老院護(hù)士培訓(xùn)中的作用，首先針對(duì)照顧癡呆老人所需要的社會(huì)交流技巧等培訓(xùn)出6名內(nèi)訓(xùn)師，這6名內(nèi)訓(xùn)師再對(duì)其他護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果顯示，這種方式很明顯地提高了護(hù)士的交流技巧，改善了照護(hù)質(zhì)量，減輕了照顧者的壓力。Aparna Shrivastava等運(yùn)用情景模擬的方式對(duì)護(hù)理教育者進(jìn)行了交流技巧、批判性思維、人際關(guān)系技巧及專業(yè)技能等方面的培訓(xùn)，使其成為培訓(xùn)他人的內(nèi)訓(xùn)師，以這種方式來(lái)提高護(hù)士的批判性思維，改善護(hù)理質(zhì)量，結(jié)果顯示，效果良好。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式在其他行業(yè)的應(yīng)用廣泛，而醫(yī)療行業(yè)也在不斷探索。培訓(xùn)出醫(yī)院的內(nèi)訓(xùn)師具有以下益處：通過(guò)專家培養(yǎng)出來(lái)的內(nèi)訓(xùn)師，除了具備培訓(xùn)他人的能力外，自身也提高了相關(guān)技能。內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式的建立，為醫(yī)院一些具有培訓(xùn)師潛質(zhì)的優(yōu)秀人才提供了一條新的發(fā)展途徑，可以充分發(fā)揮他們的才能，更重要的是，可以把他們積累多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳授給其他員工。

具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)而且熟悉醫(yī)院內(nèi)部情況的內(nèi)訓(xùn)師可以制訂出標(biāo)準(zhǔn)的技能規(guī)范，不斷更新護(hù)士的知識(shí)，為護(hù)士提供最新的專業(yè)知識(shí)。

綜上所述，內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)模式應(yīng)用廣泛，無(wú)論是在企業(yè)中還是醫(yī)療行業(yè)中，都取得了良好的培訓(xùn)效果。內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)方式給我國(guó)醫(yī)療行業(yè)員工培訓(xùn)帶來(lái)了新的思路和新的啟示。

[1]翟勝飚《.開(kāi)展有效服務(wù)培訓(xùn)，創(chuàng)建醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)》專題講座第一講：醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀分析及其內(nèi)涵[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2008，6（2）：70-72.

[2]李釔志.基于FLEX和J2EE技術(shù)的企業(yè)內(nèi)訓(xùn)師管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].成都：電子科技大學(xué)，2013.

[3]胡樂(lè)軍.醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師在新員工崗前培訓(xùn)中的作用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2010（12）：92-93.

[4]Ronald W，McQuaid.Job search success and employability in local labor markets[J].Ann Reg Sci，2006（40）：407-421.

[5]劉清春.企業(yè)內(nèi)訓(xùn)師與企業(yè)雙贏共長(zhǎng)[J].人力資源管理，2010（10）：42-43.

[6]杜媛媛.企業(yè)文化內(nèi)訓(xùn)師建設(shè)初探[J].企業(yè)東方文化，2014（13）：89.

[7]王文珠.內(nèi)訓(xùn)師：轉(zhuǎn)型發(fā)展引路人[J].中國(guó)農(nóng)村金融，2015（9）：44-46. [8]邵國(guó)棟.內(nèi)訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè)：撬動(dòng)企業(yè)人才培養(yǎng)的支點(diǎn)[J].中國(guó)職工教育，2012（14）：55-56.

[9]張哲新.吉林電信內(nèi)訓(xùn)師培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，25（6）：76-78.

[10]劉輝，鞠金寶，袁法祥.工程建設(shè)企業(yè)基層HSE內(nèi)訓(xùn)師培養(yǎng)實(shí)踐[J].中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2012，12（8）：63-65.

[11]范輝.服務(wù)培訓(xùn)在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（3）：59-60.

[12]陳小伍，麥兆章.新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（8）：119-120.

[13]柴翠萍，欒豐年，李蘭霞，等.醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的方法及效果研究[J].中華護(hù)理教育，2014，11（3）：208-211.

[14]柴翠萍，閆紅麗，趙春紅.醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師在提高護(hù)士人文素質(zhì)中的作用[C].2014年河南省護(hù)理健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理健康教育研修班論文集，2014.

[15]景宇.電力企業(yè)內(nèi)訓(xùn)師管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[D].成都：電子科技大學(xué)，2011.

（*通訊作者：黃娟）

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河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目“全院住院糖尿病患者血糖管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用”（201602340）