安徽抗洪搶險一線軍地協(xié)同衛(wèi)生應(yīng)急救援的做法與體會

郭 卿，樊毫軍，沈 宏，范 斌，于寶國

安徽抗洪搶險一線軍地協(xié)同衛(wèi)生應(yīng)急救援的做法與體會

郭 卿1，樊毫軍2，沈 宏2，范 斌3，于寶國3

抗洪搶險；軍地協(xié)同；衛(wèi)生應(yīng)急救援

2016年7月，安徽安慶、池州、蕪湖等地區(qū)因持續(xù)強降雨引發(fā)特大洪水險情[1]，武警安徽總隊、機動2師、交通部隊、水電部隊等數(shù)千名官兵奉命執(zhí)行抗洪搶險任務(wù)。為有效確?？购閾岆U一線部隊官兵的身心健康，筆者所在單位國家級緊急醫(yī)療救援隊接到武警總部相關(guān)部門命令，立即抽組傳染病科、急診科、皮膚科、呼吸科、心內(nèi)科、骨科、心理科等數(shù)名專家組成抗洪搶險醫(yī)療隊(以下簡稱“醫(yī)療隊”)，趕赴安徽抗洪搶險一線執(zhí)行部隊官兵的衛(wèi)勤應(yīng)急保障和災(zāi)區(qū)群眾的醫(yī)療救援服務(wù)。任務(wù)期間，醫(yī)療隊積極與武警抗洪搶險部隊和駐地氣象、衛(wèi)生、民政、交通等部門密切協(xié)作，有效確保了此次任務(wù)的圓滿完成。

1 救援任務(wù)特點

1.1 環(huán)境惡劣，持續(xù)時間長 此次抗洪搶險任務(wù)區(qū)域主要集中在堤壩上，呈現(xiàn)出“抗洪點多，人員分散”的顯著特點，而且天氣炎熱，氣溫有時高達37 ℃，地表溫度更是達到了50 ℃以上，堤壩上基本沒有可供部隊官兵避暑納涼的建筑物和樹木，為抗洪搶險和衛(wèi)勤保障工作帶來了很大困難。同時，因7月份正值汛期，洪水險情不斷，根據(jù)武警總部首長指示精神，醫(yī)療隊與抗洪搶險部隊官兵始終堅守在一線近1個月時間，為保障部隊官兵和災(zāi)區(qū)群眾的身心健康發(fā)揮了重要的作用。

1.2 參與單位多，密切協(xié)同 安徽洪水險情發(fā)生后，軍地相關(guān)部門聯(lián)動，當(dāng)?shù)卣⒐?、氣象、衛(wèi)生、防疫、民政、路政等部門，以及武警安徽總隊、機動2師、交通部隊、水電部隊、武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院等救援力量均參加到此次抗洪搶險任務(wù)中來，通過協(xié)同開展系列工作，有效確保了整個救援工作的完成。

1.3 傷情較復(fù)雜，工作方式多樣 在衛(wèi)生應(yīng)急救援中發(fā)現(xiàn)，傷病情包括皮膚病、上呼吸道感染、腹瀉、中暑、外傷和心理應(yīng)激等多種類型，而且現(xiàn)場基本沒有輔助診斷設(shè)備可以選擇，主要靠醫(yī)療隊員的經(jīng)驗完成診斷，給醫(yī)療救援工作造成一定的困難。任務(wù)期間，醫(yī)療隊采用醫(yī)療巡診、環(huán)境消殺、心理疏導(dǎo)和健康教育等多種方式相結(jié)合的工作模式，確保了衛(wèi)生應(yīng)急救援各項工作有條不紊的進行。

2 主要做法

2.1 加強與救援部隊間的協(xié)同 根據(jù)上級相關(guān)部門指示，此次醫(yī)療隊的核心任務(wù)是承擔(dān)安徽地區(qū)抗洪搶險一線武警部隊官兵的衛(wèi)勤應(yīng)急保障任務(wù)。因此，醫(yī)療隊受領(lǐng)任務(wù)后，立即抽組相關(guān)專業(yè)人員，攜帶便攜式裝備和必要的藥品、耗材等物資，于下達出隊任務(wù)的當(dāng)晚即抵達安徽抗洪搶險部隊前指，并根據(jù)其統(tǒng)籌安排，與駐地部隊衛(wèi)生力量協(xié)同，開展武警部隊官兵的醫(yī)療巡診、心理衛(wèi)生服務(wù)等衛(wèi)勤應(yīng)急保障工作。同時，醫(yī)療隊的食宿等生活保障、藥品耗材的補給等問題則依托駐地部隊予以解決，為衛(wèi)勤保障任務(wù)的完成奠定了基礎(chǔ)。

2.2 加強與駐地相關(guān)部門間的協(xié)同 在開展武警部隊官兵衛(wèi)勤應(yīng)急保障任務(wù)的同時，醫(yī)療隊亦結(jié)合抗洪搶險一線實際，積極與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、防疫、民政、交通等部門協(xié)作，積極開展防汛抗洪群眾和周邊災(zāi)民的衛(wèi)生防病、防疫和心理疏導(dǎo)等工作。例如，安徽地處血吸蟲病高發(fā)區(qū)，因此部隊衛(wèi)生部門與地方防疫部門、血吸蟲防治所等協(xié)同做好血吸蟲預(yù)防知識講座、感染防護、藥物治療等工作；地方水利、氣象部門隨時為部隊提供防區(qū)水位變化、氣象預(yù)報等數(shù)據(jù)，有利于抗洪搶險部隊前指更加科學(xué)地部署兵力和調(diào)派物資；與當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院協(xié)作，加強日常醫(yī)療巡診和危重傷病員救治力量；與當(dāng)?shù)孛裾⒙氛块T協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)厮緳C、保障車輛，有效確保了醫(yī)療隊順利到達災(zāi)民安置點開展醫(yī)療巡診和心理疏導(dǎo)等工作。

2.3 做好醫(yī)療隊自身的組織協(xié)調(diào) 根據(jù)安徽搶險救災(zāi)部隊前指的統(tǒng)一部署，結(jié)合此次任務(wù)“抗洪點多，人員分散”的特點，醫(yī)療隊在積極增補醫(yī)療救援隊員數(shù)量的同時，將隊伍以“專業(yè)互補、人數(shù)平均”為原則，分成3個醫(yī)療小組，并按常見的傷病情類別，重新分配藥品、耗材，分別赴安慶、池州、蕪湖3個抗洪搶險部隊比較集中的地區(qū)開展衛(wèi)勤應(yīng)急保障任務(wù)。同時，醫(yī)療隊主動向當(dāng)?shù)卣块T請纓，前往比較偏遠的災(zāi)民安置點，開展災(zāi)區(qū)群眾額醫(yī)療巡診、心理疏導(dǎo)和健康宣教等工作，受到了災(zāi)區(qū)群眾和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門的一致好評。

3 主要體會

3.1 部隊官兵的防護意識需繼續(xù)加強 救援部隊接到上級的抗洪搶險任務(wù)后，通常第一時間派出隊伍進入災(zāi)區(qū)，而早期對災(zāi)區(qū)合并的疫情特點掌握可能存在不全面、不準(zhǔn)確，防護和防疫措施準(zhǔn)備可能存在不足的情況，如個體防護服配備、藥物預(yù)防、免疫接種等。因此，部隊官兵在今后執(zhí)行相似任務(wù)時，在進入災(zāi)區(qū)(尤其是疫源地)前，應(yīng)注意提高防護意識，及時與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和防疫部門協(xié)同，做好相關(guān)衛(wèi)生防疫知識、預(yù)防措施的落實工作，最大程度地確保部隊官兵的健康安全。

3.2 衛(wèi)勤保障人員素質(zhì)需進一步提高 此次抗洪搶險一線武警部隊多數(shù)以營(大隊)為單位開展現(xiàn)場防汛抗洪任務(wù)，其伴隨衛(wèi)勤保障工作通常由3～4名衛(wèi)生員承擔(dān)，而無專業(yè)醫(yī)護人員配備。故在突發(fā)傷病情應(yīng)對、危重傷病員救治和心理衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教等方面，衛(wèi)生員可能無法滿足現(xiàn)場衛(wèi)勤應(yīng)急保障的需求。因此，應(yīng)注意加強對所屬衛(wèi)生員專業(yè)知識、技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外，筆者所在單位派出的醫(yī)療隊隊員均為其單位國家級緊急醫(yī)療救援隊骨干隊員，具有較高的專業(yè)技術(shù)水平和災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援實戰(zhàn)經(jīng)驗[2,3]，但在任務(wù)期間，多數(shù)隊員暴露出體力不足的現(xiàn)象。因此，應(yīng)有計劃地加強醫(yī)療隊隊員體能訓(xùn)練，提高其身體素質(zhì)，以便更好地勝任突發(fā)事件現(xiàn)場繁重的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

3.3 軍地醫(yī)療救援協(xié)作需進一步深化 在此次任務(wù)中，武警部隊多單位與駐地多部門進行協(xié)作，有效確保了各項醫(yī)療保障任務(wù)的順利開展。為更好地應(yīng)對我國各地突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，要堅決走開軍民融合式發(fā)展的新路子，不斷探索和完善軍地衛(wèi)生應(yīng)急救援協(xié)作機制，推進“專家信息庫”建設(shè)，實現(xiàn)軍地雙方信息互通、技術(shù)互助、資源共享[4]，為實現(xiàn)高效地軍地協(xié)同衛(wèi)生應(yīng)急救援提供有力的保障。

[1] 安徽網(wǎng).安徽21.5萬人日夜奮戰(zhàn)在抗洪救災(zāi)一線巡查排險[EB/OL]. http://www.ahwang.cn/anhui/20160706/1537570.shtml, 2016-07-06.

[2] 于寶國，白 松，張永忠，等. 雅安地震醫(yī)療救援實踐對加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)的啟示[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2014,2(3):141-143.

[3] 陳儲孝，孫圣凱，樊毫軍. 天津港812特大火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織與體會[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志,2015,1(6):1-4.

[4] 聶善化,宋忠良. “東方之星”沉船救援衛(wèi)生防疫工作主要做法與體會[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26 (11):1185-1186.

(2016-10-29收稿 2017-01-26修回)

(責(zé)任編輯 岳建華)

郭 卿，碩士，主治醫(yī)師。

300162 天津，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院：1.心內(nèi)科，2.醫(yī)教部，3.救援醫(yī)學(xué)研究所

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