大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院文書檔案的信息化管理與應用

林建文

(福建省福州兒童醫(yī)院，福州 350000)

大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院文書檔案的信息化管理與應用

林建文

(福建省福州兒童醫(yī)院，福州 350000)

在我國經(jīng)濟高速發(fā)展的大背景下，信息科技也得到了充分的發(fā)展。醫(yī)院作為民生的基礎，受到了越來越多的重視和關(guān)注，而醫(yī)院中最重要的資料則是文書檔案。在醫(yī)院中，計算機的合理使用可以將傳統(tǒng)的醫(yī)院紙質(zhì)文書檔案，變?yōu)楦泳唧w系統(tǒng)化的電子文案索引。因此，在信息化無處不在的今天，醫(yī)院的文書檔案管理也需要與時俱進，并進行深入的改革。筆者結(jié)合自身多年對于醫(yī)院文書檔案管理的經(jīng)驗與見解，針對當下與未來我國醫(yī)院文書檔案信息化的發(fā)展展開討論，以期可以提出一些科學合理的見解。

大數(shù)據(jù)環(huán)境；醫(yī)院文書檔案；信息化；管理與應用

信息化是當前全世界的主流，在任何領域都很難離開計算機與網(wǎng)絡。如今在我國，計算機也已成為各行各業(yè)所必須的辦公工具。這其中，醫(yī)院作為基礎的民生建設，更不例外。在醫(yī)院中，計算機的合理使用可以將傳統(tǒng)的醫(yī)院紙質(zhì)文書檔案，變?yōu)楦泳唧w系統(tǒng)化的電子文案索引。它的好處是可以將原本復雜煩瑣的檔案室升級為簡單明了的電腦數(shù)據(jù)庫，改變以往紙質(zhì)文書很多不方便的弊端，大幅度提升了辦公效率。但是，將文書檔案進行全面的信息化管理還只是一個初級階段，仍有很多不足及需要完善的地方。

1 醫(yī)院文書檔案信息化的具體措施與內(nèi)容

在醫(yī)院文書檔案工作中徹底落實信息化，首先要進行文書的處理與歸檔。醫(yī)院每天都會收到和處理很多文件信息，需要有專門的工作人員將這些信息逐一仔細記錄在計算機上，同時構(gòu)建只屬于醫(yī)院自己的內(nèi)部局域網(wǎng)，將所記載與歸納的信息文件在局域網(wǎng)內(nèi)部進行分享。必要時，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)與其他醫(yī)院進行交流與互動。其次，對于醫(yī)院內(nèi)部的財務檔案，也需要實行科學合理的信息化處理。財政是一個企業(yè)的命脈，財政把控力度的好壞將直接決定一個企業(yè)的生死存亡。如今醫(yī)院的財務活動必須得到最高的重視，在管理相關(guān)財務檔案時，需要利用更加現(xiàn)代化的技術(shù)與方式，不斷將傳統(tǒng)紙質(zhì)文稿形式的財務檔案和報表轉(zhuǎn)化為電子表格與文檔，盡可能的使醫(yī)院財務檔案全面實現(xiàn)信息化。同時，還要對所構(gòu)建出來的財務信息系統(tǒng)進行多功能、全方位的管理，以期能夠使醫(yī)院的財務檔案體系更加規(guī)范化，從而間接為醫(yī)院整體效益的提升起到促進和幫助作用。

醫(yī)院另一大重要領域的事項是關(guān)于病人的病例檔案。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院更要以人為本，加強對病人病例檔案的信息化管理與處理。要利用計算機系統(tǒng)對病人的病例進行妥善分類與整合，對所反饋的信息進行加工處理，然后再利用醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)系統(tǒng)及時反饋到臨床科室中。這樣，不但可以方便醫(yī)務人員對病例及時進行分析，更是體現(xiàn)出對病人一種負責任的態(tài)度，從而提升醫(yī)療服務的整體水平與能力。

2 醫(yī)院文書檔案信息化管理的優(yōu)勢

2.1 及時發(fā)現(xiàn)檔案中的問題和不足并進行補漏

由于醫(yī)院文書檔案數(shù)量龐大且復雜，以往傳統(tǒng)的管理辦法是將相關(guān)的信息與內(nèi)容在紙質(zhì)文稿上進行記錄，并立卷管理。這種方法很有可能造成文檔資料出現(xiàn)遺漏等問題，一旦發(fā)現(xiàn)此類問題，往往還需要重新進行拆卷處理。而且在后續(xù)的補漏過程中，很有可能又會對之前所整理歸納好的文件造成影響，使得順序被打亂，徒增了巨大的工作量。而如果使用計算機信息化技術(shù)，就可以很好地避免這種情況的發(fā)生，工作人員利用計算機將相關(guān)的資料系統(tǒng)輸入進去后，可以使用一些特定的軟件進行自動糾錯與修改的任務。這樣，不但可以改善傳統(tǒng)的工作環(huán)境，將出錯率降到最低，還可以極大提升整體的工作效率。

2.2 有利于醫(yī)院對珍貴文件資料的保存與收藏

傳統(tǒng)的紙質(zhì)文書檔案管理中，為了使被保管的卷宗可以更加簡潔與美觀，工作人員往往需要對資料進行美化與修編，就不可避免的會因為一些操作失誤而改變了資料卷宗原本的形式和面貌。而信息化管理下的文書檔案，則并不需要美化與修編這一過程，只是利用簡潔清晰的表格和文檔進行儲存即可。如此一來，不但可以將珍貴的原始資料有效進行保管，更能節(jié)省時間，提升效率，還會還原資料最原始的狀態(tài)與面貌。

2.3 大幅度提升文檔資料的使用效率

傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理工作，通常是由工作人員進行手工處理，這就導致了醫(yī)院要花費大量的人力與物力，增加了自身成本負擔的同時，還會使得檔案中所記錄的信息量較低，在后續(xù)對信息資料進行讀取與取閱時，增加了更多的困難與障礙。而有效利用計算機信息化來處理資料與檔案，就可以高效率的運用電子目錄對資料進行歸檔，減少人力與物力的投入，降低成本支出，還可以方便快捷地對所需要的資料與文書進行查詢和獲得。另外，通過醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)絡，還可以最大程度實現(xiàn)信息的共享與傳遞，全面提升了資料的利用率。信息化背景下的文書檔案還會改變以往傳統(tǒng)文書可觀性較差的缺點，更加直觀形象的展現(xiàn)在人們眼前，方便工作人員的檢索查詢。

3 對醫(yī)院文書信息化的管理與措施

3.1 對信息化文書檔案管理系統(tǒng)的重視和投入

若要在醫(yī)院建立完善的文書檔案管理系統(tǒng)，就需要讓其獲得更大的關(guān)注和資金投入，還需要醫(yī)院方面投入更多先進的信息化設備，并配備專業(yè)的信息管理人才。所投入的人力要在上崗前接受專業(yè)的技能培訓和考核。還要配備相關(guān)的監(jiān)督人員，構(gòu)建對信息資料系統(tǒng)的監(jiān)察制度，及時監(jiān)督醫(yī)院文書檔案信息系統(tǒng)的運行，對所發(fā)生的漏洞和問題及時進行處理和解決。要從整體上提升管理水平，努力革新現(xiàn)有技術(shù)。

3.2 加強文書檔案管理人才隊伍的構(gòu)建

任何工作都離不開人的執(zhí)行與操控，雖然可以將醫(yī)院文書檔案進行信息化處理，但卻不能完全依賴于計算機。文書檔案管理相關(guān)人員需要具備現(xiàn)代化的信息意識和專業(yè)素養(yǎng)，熟練使用各項辦公軟件，努力學習有關(guān)醫(yī)院文書檔案的知識技能。加強培養(yǎng)信息管理人員的自學意識，樹立工作人員的自我責任心，使檔案管理人員可以發(fā)揮自身所長，跟上時代發(fā)展的步伐，為構(gòu)建我國完善的醫(yī)院信息檔案體系做出貢獻。

4 結(jié)語

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，計算機與網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展，推動了文書檔案信息化的進程。如今各行各業(yè)的文檔管理都已經(jīng)脫離了紙質(zhì)化，在信息化設備的輔助下，實現(xiàn)了電子存檔。醫(yī)院文書檔案信息化也是當下的主流趨勢，對于其有效管理與應用變得越來越重要。各醫(yī)院在對文書檔案的管理與應用方面，要有積極的態(tài)度和強烈的責任心，努力提升醫(yī)院文書檔案的管理水平和利用效率，使其可以更好地發(fā)揮自身的優(yōu)勢和價值。只有如此，才能全面提升醫(yī)院整體的綜合管理水平，為患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境與服務。

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[3] 楊偉娜.試析醫(yī)院文書檔案的信息化管理[J].辦公室業(yè)務，2016，(03):41-42.

[4] 張媛.淺析如何做好醫(yī)院文書檔案管理工作[J].經(jīng)濟研究導刊，2012，(19):207-208.

[5] 楊慧安.醫(yī)院檔案信息化建設面臨的問題與對策芻議[J].計算機光盤軟件與應用，2012，(04):11-12.

Analysis on the information management and application of hospital documentary archives in big data environment

LIN Jian-wen

(Children’s Hospital of Fuzhou, Fuzhou 350000, China)

In the context of China’s rapid economic development, information technology has also been fully developed. Hospital as the basis of people’s livelihood has got more and more attention, and the most important information is the file. The rational use of the computer can make traditional hospital paper documents more systematic. Therefore, the documentary archives management also needs to advance with the times and make in-depth reform. Combining with the years of experience and opinions, the development of documentary archives of hospital was discussed in the future, with a view to making some scientific and rational opinions.

Big data environment; Hospital documentary archives; Informatization; Management and application

R197.32

： B

： 1674-8646(2017)16-0126-02

2017-05-27

林建文(1967-)，女，本科，中級檔案館員。