在急診科如何開展健康宣教

錢艷香

（麻城市人民醫(yī)院急診科，湖北 黃岡 438300）

在急診科如何開展健康宣教

錢艷香

（麻城市人民醫(yī)院急診科，湖北 黃岡 438300）

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)健康生活的需求越來越迫切，往往忽視健康宣教，然而它在整個(gè)護(hù)理過程中起著舉足輕重的作用，也是整體護(hù)理程序中不可缺少的重要組成部分。在一些生活健康中，有些疾病防比治更重要，這里的“防”就是我們說的健康宣教方面的知識(shí)。隨著人們對(duì)健康生活的高要求和醫(yī)學(xué)的前進(jìn)，健康宣教在急診中也是不必不可少的一部分。

急診；健康宣教；護(hù)理服務(wù)；觀念

急診科是醫(yī)院的形象窗口科室，是醫(yī)院的一張臉。護(hù)士要在急診科這個(gè)急、忙、危重而特殊的就醫(yī)環(huán)境下與患者甚至家屬在有效的時(shí)間內(nèi)的接觸過程中能快速有效的提供針對(duì)性強(qiáng)、專業(yè)的健康宣教，對(duì)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的意義。不了解市場(chǎng)，如何發(fā)展好市場(chǎng)呢？同樣，若不了解病人需求，如何談好健康宣教。我認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。

1 解剖目前急診健康教育工作的特點(diǎn)

1.1 急診患者的特點(diǎn)

急診患者的病因復(fù)雜、病情危急、癥狀急迫、發(fā)展快，此時(shí)的患者只想求醫(yī)去痛，不想聽其他的，這就會(huì)使宣教工作處于局限與滯留階段。

1.2 對(duì)象的局限性

患者來時(shí)癥狀急迫，急于求救而想見醫(yī)生給他緩解痛苦與治療，并沒有過多的時(shí)間和精力去聽取宣教，這在一定的程度上阻礙了它的發(fā)發(fā)展。

1.3 護(hù)理人員素質(zhì)的高要求

首先護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)和敏銳的觀察能力及判斷分析能力和嫻熟過硬的操作技術(shù)，并靈活運(yùn)用溝通技巧，在很短時(shí)間內(nèi)抓住該疾病的重點(diǎn)進(jìn)行宣教。并且要熟悉掌握急診科常見的各種內(nèi)外婦兒等疾病的癥狀、治療和預(yù)防措施。

1.4 窗口科室的特殊性

急診科是社會(huì)公眾接觸醫(yī)院的第一環(huán)節(jié)，是各類患者，家屬陪伴人群聚集的場(chǎng)所。面對(duì)著急診患者作為護(hù)士在爭分奪秒搶救病人的同時(shí)，還要靈活運(yùn)用人文關(guān)懷及溝通技巧穩(wěn)定病人情緒、安慰家屬，讓護(hù)理不僅僅是一項(xiàng)熟練的操作技術(shù)，還是一種帶有溫度情感的關(guān)心。急診患者其流量大，信息傳播快，處置病人并做好健康宣教與人文關(guān)懷，在這個(gè)人類傳播信息快捷迅速的時(shí)代，做好急診患者的健康宣教，無形是給醫(yī)院樹立良好口碑。

2 了解患者的健康需求

2.1 準(zhǔn)確把握急診患者的需求

根據(jù)急診患者的特點(diǎn)及患者家屬的心理來分析，他們最迫切的需求是：盡快的緩解當(dāng)前的痛苦癥狀，局限于他助。迫切求醫(yī)，希望經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或?qū)＜覒?yīng)診，能夠明確診斷，早診斷早治療，藥到病除，得到最佳治療方案，爭取早治早好早走。

2.2 充分了解患者的療效需求

隨著人們對(duì)健康生活的迫切需要，患者已不僅僅停留在怎么能快速治好病緩解癥狀，而是關(guān)注疾病治療過程中是否存在過多的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)以及治療后疾病的預(yù)后，擔(dān)心自己日后的生活質(zhì)量能否自理以及費(fèi)用問題。

2.3 權(quán)衡經(jīng)濟(jì)與健康利弊需求

主要針對(duì)自我健康意識(shí)淺薄、經(jīng)濟(jì)條件差，只注重緩解疾病癥狀，而不重視不經(jīng)此次治療給身體帶來的危害與影響。還有一些患者是平時(shí)不注意用藥、飲食、休息與鍛煉等多方面的原因，發(fā)病才來求醫(yī)的人群，其健康意識(shí)和經(jīng)濟(jì)收入尚待疑問。

急診患者的健康宣教具有很大的被動(dòng)性，這就要求護(hù)士掌握健康教育的主動(dòng)權(quán)，減少和克服被動(dòng)的局面，因人而異開展形式多樣的健康教育，常見的幾種交流方式如下。

（1）語言宣教這種方法幾乎適用于所有的患者?？刹捎猛ㄋ滓锥菀桌斫馀c記憶的方法進(jìn)行宣教。這種方法可以在與病人談心、治療、檢查的過程中，隨時(shí)可以進(jìn)行健康教育，一次講解的內(nèi)容不宜太多，有針對(duì)性重點(diǎn)要突出即可。

（2）書面材料教育這種方法主要針對(duì)有文化程度的病員或家屬，可以發(fā)放健康教育小冊(cè)子的方式進(jìn)行，以及開辦宣教欄，定期更換宣教欄的內(nèi)容。另外推薦有關(guān)的書籍、雜志等。

（3）電視錄相展示教育在患者或家屬等待檢查結(jié)果的時(shí)間可以觀看醫(yī)院提供的相關(guān)疾病知識(shí)的電視。

我們可以根據(jù)患者及家屬的職業(yè)、文化背景以及性格等選擇適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?。宣傳資料的內(nèi)容非常重要，選擇與患者疾病相關(guān)的宣教資料，要通俗易懂、可讓人們感興趣的內(nèi)容，如圖案柔和的小冊(cè)子，健康教育處方等。宣教各種常見病的預(yù)防知識(shí)和一般用藥知識(shí)。若宣傳內(nèi)容比較復(fù)雜，科學(xué)性強(qiáng)，技術(shù)含量高，病人會(huì)理解不了，也不能獲得知識(shí)效果。相反而會(huì)影響醫(yī)院信息傳遞效果。讓患者對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑，從而產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，宣教內(nèi)容要適當(dāng)，即要有效得到效應(yīng)，又有利健康，還要適合于廣大患者，使他們通過宣教資料獲得防病知識(shí)。

3 抓住時(shí)機(jī)“見縫插針”的靈活運(yùn)用

（1）將急診健康宣教貫穿于整個(gè)就診過程中。比如，在分診過程中，候診期間，可利用電視、錄像、各科宣傳冊(cè)等。也可在詢問病史中進(jìn)行，也可在查體或等待化驗(yàn)、拍片結(jié)果時(shí)進(jìn)行。另外，工作中還要靈活運(yùn)用，隨時(shí)把握有限的時(shí)機(jī)進(jìn)行宣教。急診也可根據(jù)常見病種張貼健康宣教欄：以便在有限時(shí)間內(nèi)最大限度地滿足各類人群的健康需要。患者家屬可在坐等化驗(yàn)及拍片的同時(shí)觀看急診科的健康宣教欄上的內(nèi)容，或醫(yī)院提供的電視顯示屏上的健康內(nèi)容。

（2）在醫(yī)生到時(shí)來之后進(jìn)行大部分患者來急診就診時(shí)，都急于想先見到醫(yī)生。在未見到醫(yī)生前，患者和家屬心情于焦慮狀態(tài)。這時(shí)候往往不適于進(jìn)行宣教，應(yīng)以穩(wěn)定患者情緒為主。在見到醫(yī)生后，患者和家屬的情緒得到穩(wěn)定，在這時(shí)作宣教，往往能收到良好效果。

（3）在患者或家屬提問時(shí)進(jìn)行 此時(shí)進(jìn)行面對(duì)面的宣教，可以使護(hù)士由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，更能體現(xiàn)一個(gè)急診護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)的嫻熟度與服務(wù)理念，有針對(duì)性、言簡意概重點(diǎn)突然的交流，會(huì)產(chǎn)生的效良好果。

（4）在患者病情相對(duì)平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行 我們?cè)趽尵葧r(shí)宣教會(huì)使家屬極為反感且情緒激動(dòng)，這時(shí)候他們聽不進(jìn)去，反而顯得護(hù)理人員“就輕避重”的感覺。那么我們可以選擇患者病情較穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行較為合適，也可在等待結(jié)果與運(yùn)送病人的途中進(jìn)行，可以成為我們進(jìn)行宣教的重要時(shí)機(jī)[1]。

4 嫻熟的急救技能與扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的急救技能是急診護(hù)士的必備條件。只有這樣，工作才會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。而只有在些方面做好了，才能更好的去拓展更深入的、更進(jìn)一步的知識(shí)，才能信心滿滿，從容不迫地為患者做好健康宣教，體現(xiàn)出一名急診護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。

5 健康宣教與疾病相關(guān)有針對(duì)性并重點(diǎn)突出

在給急診患者作健康宣教時(shí)，應(yīng)把內(nèi)容重點(diǎn)放在相關(guān)疾病預(yù)防及注意事項(xiàng)上，針對(duì)性強(qiáng)而且要重點(diǎn)突出，把目前最關(guān)鍵的知識(shí)進(jìn)行宣教，還要充分利用時(shí)機(jī)，對(duì)健康外防護(hù)及自救，知識(shí)和預(yù)防保健知識(shí)進(jìn)行科普，可使患者強(qiáng)化健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的衣食起居習(xí)慣，改變不良生活方式，提高健康的生活質(zhì)量，使這項(xiàng)健康宣教具有真正的意義。

醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功能的重要體現(xiàn)，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分[2]。

通過開展健康教育，使服務(wù)對(duì)象不僅僅得到相關(guān)疾病的專業(yè)指導(dǎo)，還可以使其患者從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行教育， 改變單純的治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)通過宣教交流可改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度[3]讓健康宣教更深入、更富有感染溫度與熱情，提高疾病的認(rèn)識(shí)，降低其復(fù)發(fā)率，也改變了這種有病求醫(yī)，無病不防的態(tài)度，從思想上建立以防為主的意識(shí)，還轉(zhuǎn)變了把健康交給醫(yī)院和醫(yī)生的依賴心理，獲得自我監(jiān)測(cè)與防范的能力。健康宣教不僅僅只針對(duì)患者，還可以是家屬及社會(huì)人群，它能在防范疾病的前提下起到“打預(yù)防針”的作用，更能讓人們了解健康、認(rèn)識(shí)健康、監(jiān)測(cè)健康，最后保障了健康，這才讓宣教起到了它關(guān)鍵性的作用，從而滿足了人們健康生活的需求。而作為護(hù)士，為了更好的發(fā)展健康宣教工作，應(yīng)以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)、整體服務(wù)為目標(biāo)，可以通過進(jìn)修、參觀、專題講座、情景模擬等多種形式進(jìn)行健康教育理念、理論技能及服務(wù)禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，幫助人們建立健康的生活方式與態(tài)度。

[1] 摘自（臨床醫(yī)藥實(shí)踐）2000年第5期如何開展健康宣教.

[2] 摘自(護(hù)理學(xué))人民衛(wèi)生出版社2016年11月第一版中(醫(yī)院健康教育)一文.

[3] 摘自(全科護(hù)理)2010年4月8卷11期:急診科留觀病人的健康教育.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3944.02