人性化服務(wù)在青光眼護(hù)理中的應(yīng)用要點(diǎn)分析

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（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

青光眼為臨床發(fā)病率較高眼科疾病，臨床癥狀以患者視野縮小、眼壓升高、視物模糊等為主，若不及時(shí)治療病情發(fā)展可致視盤萎縮、凹陷，人體視神經(jīng)、晶狀體結(jié)構(gòu)改變，給患者生活質(zhì)量造成影響[1]。目前青光眼治療主要以手術(shù)為主，通過手術(shù)重新開放房角、恢復(fù)房水循環(huán)，從而達(dá)到將眼壓、改善患者視功能，但手術(shù)為有創(chuàng)治療患者術(shù)后易出現(xiàn)炎性滲出、前房出血等并發(fā)癥，影響臨床治療效果[2]。故有學(xué)者提出對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，以促進(jìn)患者視力恢復(fù)，本文分析我院收治的38例患者行人性化護(hù)理服務(wù)的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年2月收治的進(jìn)行青光眼治療的患者38例，患者眼壓使用兩種以上藥物仍無法恢復(fù)正常范圍，入院后經(jīng)檢查確診為青光眼，患者無手術(shù)禁忌癥、凝血功能障礙、后囊膜破裂、瞳孔散大、嚴(yán)重肝腎功能障礙，簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，年齡39～72歲，平均（57.6±4.1）歲，病程1～8年，平均（5.0±1.3）年，其中男20例，女18例。

1.2 方法

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)疾病以及手術(shù)治療有一定認(rèn)知，以減輕患者不安、焦慮的負(fù)性情緒，對(duì)患者、家屬提出的問題進(jìn)行耐心詳細(xì)解答，通過心理輔導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)等使患者保持舒暢心情。同時(shí)術(shù)前禁患者刺激性食物、咖啡等，避免長時(shí)間處于低頭狀態(tài)，術(shù)中麻醉前通過與患者交談、握住患者手等方式，緩解患者不安情緒，術(shù)后協(xié)助患者順利上床，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)有咳嗽癥狀者及時(shí)給予適當(dāng)止咳治療，遵醫(yī)囑換藥、包封雙眼，并根據(jù)患者恢復(fù)情況拆除結(jié)膜縫線?；颊叱鲈簳r(shí)給予出院指導(dǎo)，囑咐患者要充分休息，按時(shí)用藥，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)診治，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，檢查患者視力恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

入院時(shí)、護(hù)理后患者視力、眼壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者視力、眼壓變化情況比較 入院時(shí)患者視力0.26±0.07、眼壓為19.40±2.56 mmHg，經(jīng)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)后，患者視力檢測為0.76±0.19、眼壓為12.08±1.54 mmHg，比較患者視力明顯提高、眼壓降低（t1=15.222，t1=15.208），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)護(hù)理后患者視力較入院時(shí)提高、眼壓較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果提示在青光眼治療期間臨床實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，患者視力恢復(fù)、眼壓降低效果理想，這可能與個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者需求不同，向其提供心理、飲食、情感、身體等多方面服務(wù)，使患者能在一種舒適、身心舒暢氛圍內(nèi)恢復(fù)，有效減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生，并通過相關(guān)按摩等促使患者視力恢復(fù)。

在對(duì)青光眼患者護(hù)理中，有幾點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)，由于患者對(duì)青光眼認(rèn)知不足，臨床在得知自己患病且需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，容易出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良情緒。因此臨床護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意語言使用，術(shù)前多使用一些鼓勵(lì)性詞語，樹立患者自信心，在患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)要使用勸導(dǎo)性語言，消除患者負(fù)性情緒，并保持患者穩(wěn)定，術(shù)中使用一些積極性詞語，避免患者情緒波動(dòng)不利于術(shù)中麻醉，造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上升[3]。術(shù)后及時(shí)告知患者治療進(jìn)展清除患者顧慮，并說明術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，不可用力擠眼、震動(dòng)頭部、劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食方面對(duì)于一些刺激性、酒、茶、咖啡禁食，多食水果蔬菜以確?；颊叽蟊阃〞常瑫r(shí)對(duì)患者飲水量要進(jìn)行控制，避免飲水過多造成眼壓水平升高，同時(shí)適當(dāng)對(duì)患者眼球進(jìn)行按摩[4]。在患者治療期間臨床需要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)告知造成青光眼的原因，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球按摩，使患者對(duì)疾病治療方式有一定了解，在患者出院時(shí)囑咐患者要注意方面，如飲食、每日通便是否順暢、按時(shí)按量用藥等。

綜上所述，臨床對(duì)青光眼患者治療期間實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，患者術(shù)后視力恢復(fù)理想，可臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周 揚(yáng),李 雪,裴晨艷,等.人性化護(hù)理應(yīng)用于青光眼局部麻醉患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3703-3704,3705.

[2] 文旭敏,馮惠瓊,李雪梅,等.認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)青光眼患者術(shù)后自護(hù)能力及遠(yuǎn)期療效的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):178-180.

[3] 黃 娟,蔡媛媛.臨床護(hù)理路徑在青光眼患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(13):47-48.

[4] 劉 華,趙婧姝,曹 巍,等.眼球不同按摩護(hù)理方式對(duì)青光眼患者小梁切除術(shù)后眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(10):872-874.