莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療肺炎的有效性分析

周海存

（永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療肺炎的有效性分析

周海存

（永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

目的探討莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療肺炎的療效。方法選取我院收治的肺炎患者80例，按隨機(jī)法劃分為參照組與研究組，各40例。參照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療，研究組患者給予莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療。對兩組患者療效進(jìn)行比較。結(jié)果研究組治療有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對研究組40例肺炎患者給予莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療，取得了良好的療效，值得推廣。

莫西沙星；哌拉西林舒巴坦鈉；肺炎；療效

肺炎患者主要是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題，每個年齡段的人都可能患上肺炎。尤其是近些年來，大氣污染嚴(yán)重，使得肺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。雖然當(dāng)前有很多的疫苗與抗生素來對肺炎進(jìn)行防治，但是肺炎的病死率依舊很高，可以說肺炎已經(jīng)成為威脅人類身體健康的主要疾病之一。臨床上對肺炎的治療主要是控制患者的呼吸道感染、止咳以及平喘、化痰等[2]。但是隨著抗菌藥物的使用，對肺炎也是一種抑制，細(xì)菌會對常用抗生素形成一定的依賴性，對臨床治療具有一定的影響。所有治療肺炎的關(guān)鍵就是對抗菌藥物的選擇，合理的選用抗生素對于治療肺炎意義重大[3]。本次研究我院對收治的肺炎患者采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年9月收治的肺炎患者80例作為研究對象，所有患者均符合肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)隨機(jī)法劃分為參照組與研究組，各40例。參照組男25例，女15例，年齡15～78歲，平均年齡（40±3.25）歲；研究組男28例，女12例，年齡16～80歲，平均年齡（41±4.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者給予常規(guī)治療，包括吸氧、止咳、化痰以及解熱鎮(zhèn)靜等。給予左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療，左氧氟沙星用藥2次/d，0.2 g/次口服；哌拉西林舒巴坦鈉用藥2次/d，5 g/次加入生理鹽水100 mL靜脈滴注，1周為1個療程。

觀察組患者給予莫西沙星聯(lián)合哌拉西林舒巴坦鈉治療，莫西沙星用藥1次/d，400 mg/次口服；哌拉西林舒巴坦鈉用藥方法與參照組相同，不管是研究組還是參照組其治療都是以2個療程為基準(zhǔn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①患者的病情沒有改善或者病情加重，胸部影像以及實驗室檢查仍有病原菌的存在，即為無效；②臨床癥狀較之前有了明顯的改善，胸部影像學(xué)檢查病灶部分吸收，實驗室的檢查指標(biāo)基本正常，即為有效；③臨床癥狀消失，胸部影像學(xué)檢查病灶明顯吸收，實驗室的檢查指標(biāo)正常，沒有檢測出任何的病原菌，即為顯效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組中無效1例，有效15例，顯效24例，總有效率為97.5%；參照組有無效15例，有效18例，顯效7例，總有效率為62.5%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

研究組出現(xiàn)惡心、嘔吐1例，頭暈1例，皮疹2例；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；參照組出現(xiàn)惡心、嘔吐2例，頭暈2例，皮疹1例；參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

肺炎與感染緊密相連，病原體基本上是通過呼吸道進(jìn)行侵入的，進(jìn)而再誘發(fā)支氣管以及肺間質(zhì)炎性反應(yīng)，正常情況下是由細(xì)菌、病毒以及寄生蟲等多種微生物造成的[4]?；颊咭坏┤旧戏窝灼洳∏榫蜁磸?fù)的發(fā)作，并且很難治愈。在臨床上肺炎是一種比較常見的疾病類型，該類疾病具有很高的死亡率，患者一旦染上肺炎就有可能出現(xiàn)全身炎癥的反應(yīng)。近些年來，肺炎的發(fā)病率不斷上漲，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、干咳以及胸痛等[5]。目前醫(yī)學(xué)界主要利用抗生素來對肺炎進(jìn)行治療，但是抗生素的濫用會嚴(yán)重影響臨床的治療療效。莫西沙星是一種新型的抗菌藥，臨床應(yīng)用上不僅可以降低耐藥性，對患者的肝腎影響也不大，在使用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎患者能夠取得很好的療效[6-7]。

本次研究中，研究組治療有效率97.5%顯著高于參照組62.5%（P＜0.05）；由此可見，研究組的患者采取莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療措施取得了良好的療效，值得臨床推廣。

[1] 王應(yīng)強(qiáng),李鴻浩,李幼平,李萃萃,楊宗霞,楊曉妍,沈建通,李 筱,王 莉,李向蓮.我國示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物循證評價與遴選之十:急性膽囊炎[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,08:939-947.

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[3] 朱文靜,崔衛(wèi)華,王少華,張媛媛,高紀(jì)軍.莫西沙星對社區(qū)獲得性肺炎治療作用的研究進(jìn)展[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2015,05:597-600.

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[6] 許萌芽,姚天賜,張彧梅.抗菌藥物治療鮑曼不動桿菌肺炎的回顧性分析[J].中國新藥雜志,2013,22:2702-2706.

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.360.02