治療風(fēng)濕免疫性疾病的新藥研究進展

張 豐，柴克霞

（青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810001）

風(fēng)濕免疫性疾病是一大類疾病，臨床發(fā)病率非常高，可能會累及到各個器官，它的發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)等結(jié)果，錯綜復(fù)雜，其中有很多疾病，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)等，如果不能得到及時正確有效的診斷與治療，就可能會導(dǎo)致殘疾或者威脅生命[1]，同時致殘率和死亡率都是很高的。但是，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)療水平也得到了飛速提升，生物治療技術(shù)也取得了非常大的成就，生物制劑治療風(fēng)濕免疫性疾病已經(jīng)成了現(xiàn)在治療風(fēng)濕免疫性疾病的一個主要手段，其中一些生物制劑主要有一下幾種。

1 利納西普治療全身型JLA

兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是一類發(fā)病于16周歲以前的關(guān)節(jié)炎性疾病。全身型JIA患者發(fā)生巨噬細胞活化綜合征的風(fēng)險增高，與JIA相關(guān)死亡之間存在明確的相關(guān)性。目前對全身型JIA的傳統(tǒng)治療包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗風(fēng)濕緩解病情藥（如甲氨蝶呤）以及糖皮質(zhì)激素。這些治療手段有效性局限，抗腫瘤壞死因子類生物制劑對全身型JIA的治療效果不佳。利納西普是一種可溶性的誘導(dǎo)受體蛋白，可結(jié)合IL-1α與IL-1β，防止其對細胞表面受體的活化作用。根據(jù)對全身型JIA發(fā)病機制中IL-1的作用研究，利納西普可能是一種治療全身型JIA的新方案。它對于治療兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，有著非常重要的作用，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上研制出新的治療風(fēng)濕免疫性疾病的藥物。

2 UestKinumab治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效

根據(jù)醫(yī)學(xué)上的解釋，銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的炎性疾病，約有20%的銀屑病患者會存在血清陰性的關(guān)節(jié)炎，即銀屑病性關(guān)節(jié)炎[2]。銀屑病患者的疾病負擔(dān)較大，在合并關(guān)節(jié)炎時尤甚。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種治療難度較大的疾病，對于患者也會造成比較大的影響，所以，現(xiàn)代生物制劑治療是一個非常大的進步。而Ustekinumab是一種人類單克隆抗體，可以抑制白介素12和23中的p40亞基，因此，對于治療中度至重度的銀屑病性關(guān)節(jié)炎有著非常好的臨床效果。stKinumab可以有效的治療銀屑病型關(guān)節(jié)炎，也是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)的一種新的生物制劑，是治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎的一種新的藥物，也取得了非常大的進步，和非常好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

3 俾哥的斯治療難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

俾哥的斯（Pegloticase）是一種哺乳動物重組聚乙二醇尿酸酶，它已經(jīng)自2010年起在美國被批準(zhǔn)用于對口服藥物常規(guī)治療無效的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，其中很多初次注射俾哥的斯的患者，在用藥24 h內(nèi)均出現(xiàn)PUA水平降至正常[3]。俾哥的斯治療難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床應(yīng)用當(dāng)中取得了非常好的療效，由于難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎比其他的風(fēng)濕免疫性疾病要更難醫(yī)治，一般口服藥物對于治療難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并沒有什么明顯的效果，而俾哥的斯治是通過注射體內(nèi)來達到治療的目的，也取得了非常明顯效果。也是，現(xiàn)在生物制藥當(dāng)中治療風(fēng)濕免疫性疾病的一種非常有效藥劑，是治療風(fēng)濕免疫性疾病新藥物上一個非常大的研究進展。

以上主要介紹了近些年來的三種治療免疫風(fēng)濕性疾病的藥物制劑，第一種是利納西普治療全身型JLA，第二種是UestKinumab治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效，第三種是俾哥的斯治療難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，都取得了非常好的效果。也是近些年來，對于治療風(fēng)濕免疫性疾病藥物研究新的進展，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的又一個有力證明。

4 總 結(jié)

一般認為，風(fēng)濕免疫性疾病的發(fā)病主要是在很多疾病的基礎(chǔ)之上的，并且不同程度的風(fēng)濕免疫性疾病的治療難度也不一樣。我國的社會發(fā)展十分迅速，醫(yī)療水平的不斷提高，我國生物制劑的發(fā)展也達到了一個新高度。風(fēng)濕免疫性疾病是一種影響非常大的疾病，在我國風(fēng)濕免疫性疾病患者的發(fā)病率極高，其風(fēng)險性也非常大，致殘率和死亡率一直居高不下，是一種比較復(fù)雜的疾病，而目前主要用于治療風(fēng)濕免疫性疾病的藥物已經(jīng)不能夠滿足患者的治療需求，所以，醫(yī)學(xué)工作者，研究出了新的生物制劑藥物用來治療風(fēng)濕免疫性疾病，其中主要包括利納西普治療全身型JLA，UestKinumab治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎，俾哥的斯治療難治性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等。而對于近些年來新研制出的治療風(fēng)濕免疫性疾病的生物制劑，也取得了非常好的臨床療效。都值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]龔 毅.治療風(fēng)濕免疫性疾病的新藥研究進展[J].魯卓林天津藥學(xué),2014.

[2]周 彬,高文遠,劉 振.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物的研究進展池里群[J].中國中藥雜志,2014.

[3] 胡曉敏,宗 英,余珊珊,袁伯俊,陸國才,王慶利.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的研發(fā)進展及趨勢[J].中國新藥雜志,2017.