慢性心力衰竭重癥的臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果

歸佳欣

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

慢性心力衰竭重癥的臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果

歸佳欣

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的分析和研究臨床護(hù)理在慢性心力衰竭重癥患者方面的實(shí)施效果。方法選取2014年12月～2015年12月我院收治的慢性心力衰竭重癥患者68例，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各34例。其中參照組采用常規(guī)的護(hù)理，研究組患者采用護(hù)理干預(yù)，分析和比較兩組患者的實(shí)施效果。結(jié)果研究組患者的有效率要明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在慢性心力衰竭重癥患者治療的過程中加強(qiáng)臨床干預(yù)，能夠有效的緩解患者負(fù)面的情緒和心理，顯著增強(qiáng)臨床治療效果，值得推廣。

慢性心力衰竭；臨床護(hù)理干預(yù)；實(shí)施效果

針對(duì)我院收治的慢性心力衰竭重癥患者，有針對(duì)性的采取有效護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的慢性心力衰竭重癥患者68例，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各34例，所有患者的臨床診斷結(jié)果都慢性心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。其中男39例，女27例；年齡在50～76歲之間，平均年齡為（59.34±6.71）歲；病程在1～16年，平均病程為（5.98±3.21）年；25例初中以下學(xué)歷，34例中專及大專學(xué)歷，9例本科及以上學(xué)歷。兩組患者的年齡以及性別等對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，研究組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，其具體的措施為：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，向患者介紹疾病的發(fā)生原因，以及在日常的生活中應(yīng)該注意的各方面事項(xiàng)和緩解方式，盡可能的減低患者的不適應(yīng)感。通過向患者詳細(xì)的講解相關(guān)疾病知識(shí)，能夠有效的消除其負(fù)面的情緒和心理。并且在日常的護(hù)理過程中，護(hù)理人員也應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的有效交流和溝通，多鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的治療配合程度。如果患者存在嚴(yán)重的心理問題，應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)[1]。

1.2.2 健康指導(dǎo)

加大對(duì)相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，可以通過專題講座、宣傳手冊(cè)、宣傳欄等方面的形式和途徑來向患者及其家屬介紹相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，其中可以注重介紹發(fā)生慢性心力衰竭重癥疾病的原因、臨床表現(xiàn)以及治療方法等等[2]。這樣就能夠使患者及其家屬詳細(xì)、全面的了解和認(rèn)識(shí)慢性心力衰竭疾病，進(jìn)而在治療的過程中能夠更好的與醫(yī)護(hù)人員之間相互配合，增強(qiáng)治療效果。

1.2.3 藥物指導(dǎo)

對(duì)于治療慢性心力衰竭疾病來說，最主要的方式還是藥物治療。因此在用藥期間，護(hù)理人員需要向患者說明每一種藥物的正確用藥方式以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，這樣就能夠有效地增強(qiáng)藥物治療的有效性[3]。比如在使用洋地黃類藥物的時(shí)候，由于中毒量和用藥量兩者之間比較相近，因此需要根據(jù)患者的實(shí)際需求并遵從醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確用藥，同時(shí)患者還應(yīng)該定期的檢查肝功能，進(jìn)而對(duì)用藥量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。使用利尿劑的最佳時(shí)間是在早晨，并指導(dǎo)患者控制利尿劑用量，這樣能夠有效的防止水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。

1.2.4 飲食護(hù)理

一定要合理的控制患者膳食，保持低糖飲食，并且對(duì)鈉鹽以及脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制，適當(dāng)?shù)脑黾有迈r蔬菜、水果以及蛋白質(zhì)的攝入。同時(shí)還需要根據(jù)患者的需求來適當(dāng)?shù)脑黾悠渌澄?，保證營養(yǎng)均衡，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將患者的質(zhì)量效果分為良好、一般、不良三個(gè)階段。良好指的是患者在步行6 min之后，沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀；一般指的是患者在步行6 min，出現(xiàn)了不同程度的心悸、心慌、乏力、氣喘等方面的不適癥狀；不良指的是患者難以完成6 min步行，并出現(xiàn)不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組34例患者中良好18例，一般9例，不良7例，總有效率為79.41%（27/34）；研究組34例患者中良好28例，一般6例，不良0例，總有效率為100%（34/34）。由此可見，研究組患者的有效率要明顯高于參照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為一種常見疾病，慢性心力衰竭患者主要表現(xiàn)為心功能出現(xiàn)明顯的下降，多屬于各類心臟疾病的后期。會(huì)直接影響患者的日常生活與正常工作，在降低自身生活質(zhì)量的同時(shí)，也在一定程度上加重了自身身體以及家庭的負(fù)擔(dān)。對(duì)于慢性心力衰竭患者來說，由于病程比較長，這樣就很容易抑郁、焦慮甚至絕望的情緒，這會(huì)對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生直接的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)慢性心力衰竭患者有效護(hù)理，有助于提高其生理和心理健康，在患者預(yù)后改善以及生活質(zhì)量提高方面具有重要的價(jià)值。

總的來說，在慢性心力衰竭重癥患者治療的過程中加強(qiáng)臨床干預(yù)，能夠有效的緩解患者負(fù)面的情緒和心理，顯著增強(qiáng)臨床治療效果，值得推廣。

[1] 趙 英.綜合性護(hù)理干預(yù)在改善慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015(34):238-239.

[2] 熊 晏.老年慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力調(diào)查及干預(yù)效果的研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016(1):101-103.

[3] 周曉敏,蘆 斌,于永利,高翠霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及抑郁狀態(tài)的臨床效果觀察[J].國際精神病學(xué)雜志,2016(1):186-189.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.02.298.02