臨床護理路徑應用在扁桃體炎手術患者健康教育中的臨床效果探討

王 嬌，高 佼，孫 梅，董 寧

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

臨床護理路徑應用在扁桃體炎手術患者健康教育中的臨床效果探討

王 嬌，高 佼，孫 梅，董 寧

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的探討臨床護理路徑應用在扁桃體炎手術患者健康教育中的臨床效果。方法選取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃體炎手術患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組行常規(guī)宣教方法，觀察組在對照組的常規(guī)宣教基礎上加入臨床護理路徑臨床護理路徑，對比分析兩組的臨床效果。結果觀察組滿意度100%，對照組滿意度82%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將臨床護理路徑應用在扁桃體炎手術患者的健康教育中，具有較為明顯的護理效果，值得臨床推廣應用。

臨床護理路徑；扁桃體炎手術；健康教育；臨床效果

臨床護理路徑（CNP）是近年來較為流行的一種新型護理模式，從生理、心理、社會等環(huán)節(jié)為患者量身定制個性化護理服務流程，以患者為中心開展護理工作。CNP是針對特定的住院病人進行護理，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、飲食指導、活動、心理干預、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制作為一個計劃表，有利于護理目標量化，方便護理人員進行記錄[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃體炎手術患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。其中男106例，女94例，年齡7～60歲，平均年齡（31.56±3.58）歲。兩組在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)宣教方法，對患者的健康教育沒有系統(tǒng)性安排，較為隨意，可以隨時隨地對患者進行宣教。觀察組在對照組的常規(guī)宣教基礎上加入CNP，針對扁桃體炎手術患者情況制定CNP表并應用于患者健康宣教中，橫軸時間主要包括四個時間點：入院時、手術前、手術后、出院前。健康宣教對象包含患者及家屬。

扁桃體炎患者健康教育CNP的主要包含以下四部分：（1）入院時：患者剛進入醫(yī)院這個陌生的環(huán)境時，往往會產(chǎn)生恐懼與排斥心理護理人員應幫助扁桃體炎手術患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境。及時向患者介紹醫(yī)院整體環(huán)境、所住區(qū)域環(huán)境以及病房設施等問題。還需向患者講解醫(yī)院的管理制度與作息要求。盡快向患者介紹主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師與患者相互溝通了解，便于醫(yī)生掌握患者情況，同時舒緩患者情緒。向住院患者發(fā)放本院自制的表明時間和護理階段的護理路徑計劃表，針對計劃表中的內(nèi)容向患者做出解釋說明。最后告知患者術前注意事項，包括作息、飲食、術前檢查、術前用藥等具體細節(jié)，告知患者術前禁食[2]。注意不要遺漏告知事項。（2）手術前：由于患者對手術一般具有恐懼心理，術前情緒會比較緊張焦慮，因此護理人員應做好對扁桃體手術患者的心理護理，通過與患者的溝通交流緩解患者對手術的恐懼心理與緊張情緒，告知患者手術內(nèi)容、流程、危險性以及其他具體事項和術中注意事項。帶領患者熟悉手術室環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境以及密閉空間的恐懼感，并告知患者盡量配合醫(yī)護人員的術中要求，為手術的順利進行提供條件。（3）手術后：術后要及時對患者進行心理疏導，緩解術后不適帶來的焦慮情緒。及時全面告知患者術后注意事項，具體包括作息、飲食、用藥等情況，以及指導患者及家屬掌握一定的基礎性的傷口出血、感染等應急知識。（4）出院前：出院前應把主治醫(yī)師的聯(lián)系方式留給患者，以方便主治醫(yī)師對患者病情的跟蹤以及患者的術后咨詢。告示患者術后進食時速度應少量、緩慢吞咽。扁桃體手術的術后第一天應要吃冷流食如冰淇淋等。告知患者術后2周內(nèi)不要劇烈運動，不要高聲叫喊。注意休息，清淡飲食，保持大便通暢。術后1～2個月手術線會完全脫落，若手術線在體內(nèi)保留2個月以上的，應告示患者考慮門診拆線。

家屬護理路徑主要包括以下三方面：（1）及時向家屬者介紹醫(yī)院整體環(huán)境、所住區(qū)域環(huán)境以及病房設施等問題。還需向家屬講解醫(yī)院的管理制度與作息要求。盡快向家屬介紹主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師與家屬相互溝通了解。（3）手術后全面告知患者術后注意事項，具體包括作息、飲食、用藥等情況，以及指導家屬掌握一定的基礎性的傷口出血、感染等應急知識。（4）出院前:出院前應把主治醫(yī)師的聯(lián)系方式留給家屬，以方便主治醫(yī)師對患者病情的跟蹤以及家屬的術后咨詢。告知家屬術后注意事項，以及按時繳納手術費用。

1.3 評價指標

由手術患者填寫醫(yī)院自行設計的滿意度調(diào)查問卷。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組滿意度情況如下：觀察組非常滿意56例，滿意44例，不滿意0例；對照組非常滿意42例，滿意40例，不滿意18例。觀察組滿意度100%，對照組滿意度82%。經(jīng)計算x2=17.28，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究通過對200例扁桃體炎手術患者的研究分析，觀察組滿意度100%，對照組滿意度82%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組。因此，在扁桃體炎手術患者健康教育中應用CNP的具有明顯療效，值得臨床推廣。

[1] 黃 琴.臨床路徑護理模式在冠心病患者中的應用[J].當代護士(學術版),2010,8(11):18-19.

[2] 朱秀英.健康教育路徑在甲狀腺腫瘤患者圍手術期的應用[J].當代護士(學術版),2010,8(12):89-90.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.292.02