耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎的療效觀(guān)察

張春業(yè)

（濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院耳鼻咽喉―頭頸外科，河南 安陽(yáng) 455000）

耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎的療效觀(guān)察

張春業(yè)

（濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院耳鼻咽喉―頭頸外科，河南 安陽(yáng) 455000）

目的探討耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎的療效。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者68例，依據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組患者行常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組行耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療。結(jié)果對(duì)照組顯效30例（88.24%），有效2例（5.88%），無(wú)效2例（5.88%），對(duì)照組總體有效率為94.18%；實(shí)驗(yàn)組顯效21例（61.76%），有效5例（14.71%），無(wú)效8例（23.53%），實(shí)驗(yàn)組總體有效率為76.47%。經(jīng)比較觀(guān)察兩組患者在總體有效率上高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論行耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療在療效上明顯優(yōu)于常規(guī)藥物治療療效，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

耳內(nèi)鏡；鼓膜置管術(shù)；中耳炎

耳朵是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)病變，會(huì)導(dǎo)致人體聽(tīng)力下降，更為嚴(yán)重的將會(huì)造成失聰。聽(tīng)力下降、耳朵內(nèi)部積液是中耳炎最主要的臨床特征，中耳炎病例的發(fā)生呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，需要采取及時(shí)的治療措施。在我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)階段，耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)在治療水平上有了很大程度上的提高，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、治療精準(zhǔn)的特點(diǎn)[1]。本文選取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者，并對(duì)其中34例患者行耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的中耳炎患者68例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例，這些患者均被確診為中耳炎。實(shí)驗(yàn)組男14例，女20例，平均年齡24歲，中耳積液的時(shí)間一般在8個(gè)月；對(duì)照組男18例，女16例，平均年齡25歲，中耳積液的時(shí)間一般在6個(gè)月。兩組患者性別、年齡以及患者的中耳積液時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

中耳炎患者在臨床治療過(guò)程中，對(duì)照組患者采用常規(guī)的藥物治療方法，進(jìn)行連續(xù)服用1周廣譜抗生素以及在清晨空腹的情況下服用1周潑尼松0.75 mg/kg，逐漸減少所服用的劑量；此外，對(duì)照組患者還需口服鹽酸氯溴索片60 mg/次，連續(xù)1周每天早晚時(shí)間段各進(jìn)行1次，針對(duì)鼻塞的患者可適當(dāng)增加一周的麻黃素滴鼻液的使用，從而使患者咽喉張開(kāi)[2]。實(shí)驗(yàn)組患者行耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療，中耳炎患者在局部麻醉的情況下，將患者鼓膜進(jìn)行縱向切開(kāi)，對(duì)中耳內(nèi)的積液進(jìn)行清理，此外，對(duì)患者使用地塞米松進(jìn)行耳鼓室的沖洗，同時(shí)將1.4 mm施美德硅膠通氣管放在耳鼓室內(nèi)，對(duì)耳內(nèi)剩余積液進(jìn)行引流，最后使用抗生素進(jìn)行術(shù)后的處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者聽(tīng)力恢復(fù)到正常的水平，病情完全康復(fù)；有效：治療后患者耳鳴的癥狀有所好轉(zhuǎn)，病情有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀沒(méi)有改變，病情甚至逐漸加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效30例（88.24%），有效2例（5.88%），無(wú)效2例（5.88%），對(duì)照組總體有效率為94.18%；實(shí)驗(yàn)組顯效21例（61.76%），有效5例（14.71%），無(wú)效8例（23.53%），實(shí)驗(yàn)組總體有效率為76.47%。經(jīng)比較觀(guān)察兩組患者在總體有效率上高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 討 論

鼻塞、耳鳴是中耳炎患者發(fā)病的主要特征，自聽(tīng)能力逐漸增強(qiáng)，耳朵出現(xiàn)悶塞的臨床癥狀。采用耳內(nèi)鏡檢查的方式，能夠清晰見(jiàn)到耳鼓室鼓膜積液，中耳炎病情的確診需要對(duì)聽(tīng)力以及耳內(nèi)鏡進(jìn)行檢測(cè)，快速確診，從而能夠進(jìn)行有效的治療[3]。中耳炎患者倘若采用不準(zhǔn)確的方式進(jìn)行治療，會(huì)造成后期的病情復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者喪失聽(tīng)力，傳統(tǒng)的臨床藥物治療中耳炎的療效不佳。

耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)在中耳炎的臨床治療中能夠取得良好的療效，經(jīng)過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中耳炎療效與耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎的療效進(jìn)行比較明顯得出，實(shí)驗(yàn)組的療效比對(duì)照組的療效要好[4]。耳內(nèi)鏡在中耳炎的治療過(guò)程中，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確的定位，能夠縮小患者的傷口，能夠有效改善中耳炎患者的耳內(nèi)的各項(xiàng)功能，縮短患者臨床治療的時(shí)間。在耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎的臨床治療過(guò)程中，需要醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎操作，做好耳內(nèi)積液的及時(shí)處理，避免患者經(jīng)受二次感染，要用溫水進(jìn)行耳內(nèi)鏡的清洗，用消毒紗布進(jìn)行鏡面的表面擦拭。認(rèn)真觀(guān)察患者的中耳內(nèi)部的積液狀況，努力將患者耳鼓室內(nèi)的膿液通過(guò)手術(shù)的方式清理干凈，用藥物進(jìn)行直接的沖洗，達(dá)到殺菌的療效，幫助患者能夠早日康復(fù)[5]。

綜上所述，采用耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療中耳炎，能夠幫助患者改善中耳炎的臨床癥狀，改善中耳炎患者的聽(tīng)力能力以及咽鼓管的功能，確?；颊咴谂R床治療后能夠減少發(fā)病的幾率，減少中耳積液的時(shí)間，從而達(dá)到最佳的療效，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.282.02