離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎46例療效分析

趙翠娟，陳 強(qiáng)*

（1.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

疣狀胃炎是臨床中較為常見(jiàn)的一種胃腸道疾病，患者胃竇部位會(huì)出現(xiàn)較為明顯的呈扁平疣狀隆起以及胃黏膜中央有臍樣的凹陷糜爛，給患者帶來(lái)病痛的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的正常生活造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。在目前臨床研究的過(guò)程中，逐步發(fā)現(xiàn)在藥物治療的基礎(chǔ)上，予以患者氬離子高頻電凝術(shù)結(jié)合治療，能夠有效的提升患者治療效果，提高幽門(mén)螺桿菌的根除率[2]?；诖?，選取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣狀胃炎患者92例為此次實(shí)驗(yàn)研究任務(wù)的主要對(duì)象，積極研究應(yīng)用氬離子高頻電凝術(shù)與藥物治療相結(jié)合的臨床效果，獲得了十分優(yōu)異的研究成果，報(bào)告如下總結(jié)并報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年8月我院收治的成熟型疣狀胃炎患者92例為此次實(shí)驗(yàn)研究任務(wù)的主要對(duì)象，通過(guò)采用計(jì)算年級(jí)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為聯(lián)合組和參照組，其中參照組為46例，男性患者29例，女性患者17例，年齡42～73周歲，平均年齡（56.37±1.13）；聯(lián)合組為46例，男性患者23例，女性患者23例，年齡41～69周歲，平均年齡（54.29±0.71），深入分析并對(duì)照兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組之間的可比性十分優(yōu)異。

1.2 治療方法

對(duì)參照組采用較為常規(guī)的藥物治療方案。我院選擇對(duì)患者給予30 mg蘭索拉唑以及5 mg莫沙比利治療，一日三次，同時(shí)對(duì)HP陽(yáng)性患者，給予1.0 g阿莫西林、30 mg蘭索拉唑以及0.5 g克拉霉素治療，一日兩次。共連續(xù)治療10日。

對(duì)聯(lián)合組采用氬離子高頻電凝術(shù)與藥物治療相結(jié)合。在手術(shù)前，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，包括凝血功能、心電圖等，并要求患者在術(shù)前8小時(shí)進(jìn)行禁食，在胃鏡的配合下，對(duì)患者實(shí)施高頻電凝治療[3]。通過(guò)胃鏡直視，高頻電凝鉗利用活檢鉗置入，選擇電凝檔為25W，對(duì)患者病變部位做出“灼、鉗以及凝”治療措施，直至病變位置出現(xiàn)發(fā)白平臺(tái)以及形成焦痂為止[4]。在結(jié)束手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行1000 mg阿莫西林、500 mg克拉霉素以及220 mg枸櫞酸鉍鉀、20 mg奧美拉唑藥物治療，一日兩次，連續(xù)服藥10日[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床治療效果以及幽門(mén)螺桿菌（HP）根除情況。

1.3.1 臨床治療效果觀察

通過(guò)胃鏡在患者結(jié)束治療半年后，對(duì)其進(jìn)行復(fù)查。顯效：患者臨床疣狀隆起病灶獲得極大改善，胃黏膜隆起病變情況愈合；有效：患者臨床癥狀改善效果較為明顯，胃黏膜隆起病變情況有所減輕；無(wú)效：患者各病癥改善效果十分不理想。

1.3.2 幽門(mén)螺桿菌觀察指標(biāo)

對(duì)患者幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果以及幽門(mén)螺桿菌根除情況），用%表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料，±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并比較發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者顯效為36（78.26）例，有效為9（19.56）例，無(wú)效為1（2.17）例，總有效率為97.82%（45/46）；參照組患者顯效為32（69.56）例，有效為8（17.39）例，無(wú)效為6（7.67）例，總有效率為86.95%（40/46）。兩組患者對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（x2=3.8655，P=0.0492）。

2.2 兩組HP根除情況比較

通過(guò)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，聯(lián)合組HP根除有44例，未根除有2（4.34）例，根除率為95.65%（44/46）；常規(guī)組HP根除有38例，未根除有8（17.39）例，根除率為82.60%（38/46）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（x2=4.0390，P=0.0444）。

3 討 論

成熟型疣狀胃炎有著向惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的機(jī)率，不但會(huì)加重患者的病情，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。臨床中針對(duì)疣狀胃炎的研究十分深入，但是對(duì)疣狀胃炎的發(fā)病機(jī)制還未進(jìn)一步獲得明確，通常會(huì)認(rèn)為疣狀胃炎發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染有著一定的關(guān)系，目前臨床醫(yī)學(xué)針對(duì)疣狀胃炎的臨床治療方案，多選擇藥物治療，效果并不十分理想，病情改善十分緩慢。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，對(duì)成熟型疣狀胃炎患者，采用氬離子高頻電凝術(shù)與藥物治療相結(jié)合的臨床效果（97.82%）以及HP根除率（95.65%），均優(yōu)于單一藥物治療的臨床效果（86.95%）以及HP根除率（82.60%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，目前臨床中針對(duì)疣狀胃炎還未研制出具有根治性的特效藥物，雖然采用傳統(tǒng)的藥物治療能夠過(guò)得不同程度的療效，但是治療效果并不持久，患者有著易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。氬離子高頻電凝術(shù)是一種新型的內(nèi)鏡介入治療模式，其自身有著凝固深度不超過(guò)3 mm的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者胃部病變位置深層組織不會(huì)造成破壞，也就說(shuō)，不會(huì)因?yàn)殡娔委熢斐纱┛椎痊F(xiàn)象，有著一定的應(yīng)用安全性。同時(shí)，在實(shí)施氬離子高頻電凝術(shù)治療后，患者的胃黏膜病變組織能夠迅速壞死脫離，有著一定的治療作用，可以顯著消除患者疣狀病灶，有助于患者臨床癥狀改善[6]。但是由于采用氬離子高頻電凝術(shù)治療后，患者會(huì)在康復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)糜爛情況，因此，在采用藥物聯(lián)合治療，促進(jìn)患者創(chuàng)面加速恢復(fù)，改善預(yù)后。

綜上所述，對(duì)成熟型疣狀胃炎患者，積極采用氬離子高頻電凝術(shù)與藥物治療相結(jié)合的治療手段，能夠顯著的改善患者治療效果，提升患者的預(yù)后，對(duì)患者病情控制有著積極的意義，同時(shí)能夠降低患者病情復(fù)發(fā)，提升幽門(mén)螺桿菌的根除率，對(duì)患者胃腸道造成的負(fù)面作用極小，有著一定的應(yīng)用安全性，值得在臨床中進(jìn)行大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1]馬志勝,楊小飛.氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(07):842-843.

[2]段春蓮.內(nèi)鏡下高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎的近期和遠(yuǎn)期療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(03):31-32.

[3]段春蓮.內(nèi)鏡下高頻電凝術(shù)聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療成熟型疣狀胃炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(09):1699-1700.

[4]宋 科,韓 靜.胃鏡下電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療幽門(mén)螺桿菌陰性的成熟型疣狀胃炎30例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2011,19(05):332-333.

[5]文紹昆.胃鏡下高頻電凝聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌根治療法治療疣狀胃炎的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(01):137-139.

[6]羅昭芳,貝光明,曾紅儒,等.聯(lián)用中藥方劑和內(nèi)鏡下氬氣高頻電凝術(shù)治療完全型疣狀胃炎的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(16):165-166.