心電圖與超聲心動(dòng)圖診斷原發(fā)性高血壓導(dǎo)致左室肥厚的對(duì)比分析

李相春

（吉林省白山市江源區(qū)灣溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134704）

原發(fā)性高血壓左室肥厚是高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀[1]。原發(fā)性左室肥厚是指高血壓病人由于血壓較高，外周血管所受到的阻力增強(qiáng)或造成血容量的增加[2]。給心臟造成一定的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期以往，心臟會(huì)發(fā)生肥厚，影響心臟的正常功能。本次研究選取2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的34例原發(fā)性高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷。診斷率明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖診斷，提高了左室肥厚的診斷率。對(duì)于及早治療高血壓有重要意義，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的68例原發(fā)性高血壓患者。將68例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組34例。對(duì)觀察組34例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷，年齡區(qū)間56.4～70.6歲，平均年齡（63.2±3.1）歲，病程（2.1±5.1）年。對(duì)照組28例原發(fā)性高血壓患者，采用常規(guī)心電圖診斷，年齡區(qū)間57.2～71.3歲，平均年齡（64.1±2.7）歲，病程（2.3±4.7）年。兩組原發(fā)性高血壓患者年齡區(qū)間、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用超聲心動(dòng)圖診斷，對(duì)照組患者采用常規(guī)心電圖診斷。在為患者運(yùn)用設(shè)備診斷時(shí)，囑咐患者采取左側(cè)臥位方式，呼吸盡量平緩。然后為兩組患者進(jìn)行檢測(cè)。將兩組68例患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分別記錄。

1.3 檢測(cè)判斷標(biāo)準(zhǔn)

在臨床醫(yī)學(xué)上，判定原定性高血壓左心室肥厚的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的左心室重量指（LVMI）來(lái)進(jìn)行判定的。嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)。分析兩組患者的檢測(cè)結(jié)果，并分別確定超聲心動(dòng)圖和常規(guī)心電圖的敏感度，予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)本次研究對(duì)2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的兩組68例原發(fā)性高血壓患者的診斷結(jié)果如下。觀察組34例患者利用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測(cè)，一共檢測(cè)出24例患者患有左心室肥厚。該組的檢出率為70.6%。對(duì)照組24例患者運(yùn)用常規(guī)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)出患有左心室肥厚的患者人數(shù)為20例。對(duì)照組的檢出率為58.8%。觀察組的左心室肥厚檢出率與對(duì)照組相比，明顯較高。根據(jù)實(shí)踐分析記錄，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室肥厚的敏感度是90.83%，心電圖檢測(cè)左室肥厚的敏感度是37.41%。兩組的敏感度對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)原發(fā)性高血壓左室肥厚的診斷通常采用心電圖和超聲心動(dòng)圖來(lái)確診。本次研究對(duì)心電圖和超聲心動(dòng)圖的確診率和檢測(cè)的敏感性做出了對(duì)比。相比于超聲心動(dòng)圖來(lái)說(shuō)，心電圖檢測(cè)原發(fā)性高血壓左室肥厚的檢測(cè)率和敏感度都較弱[3]。但心電圖檢測(cè)也有它自身的特點(diǎn)，它具有經(jīng)濟(jì)方便，可用性的特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)上，依然可以作為檢測(cè)原發(fā)性高血壓左室肥厚的重要手段。但是由于它自身的檢測(cè)率和敏感度較低，不利于原定性高血壓患者早日發(fā)現(xiàn)自身是否患有左室肥厚，可能會(huì)造成患者不能及時(shí)進(jìn)行心肌逆轉(zhuǎn)治療。對(duì)患者的病情造成延誤。不利于患者對(duì)病情進(jìn)行及早規(guī)避治療。運(yùn)用超聲心動(dòng)圖則能夠很好的彌補(bǔ)心電圖的這一缺點(diǎn)。能夠及早的檢測(cè)出原定性高血壓患者是否具有左室肥厚的癥狀。從而及早為患者進(jìn)行心肌逆轉(zhuǎn)治療。及時(shí)控制病情。對(duì)進(jìn)一步保障患者的生命安全，具有重要意義。

更利于患者早日發(fā)現(xiàn)病情，控制病情。對(duì)減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，保障患者的生命安全，減少患者家屬的擔(dān)憂(yōu)心理，都更加具有積極意義。值得在臨床上進(jìn)行更進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 劉國(guó)宏.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)病案,2014,(11):79-79,2.

[2] 李聰聰.常規(guī)心電圖用于診斷原發(fā)性高血壓左室肥厚的臨床效果分析[J].臨床研究,2017,25(2):62-63.

[3] 徐曼茜.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚早期診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）,2012,14(29):204.