中藥炮制對中藥飲片療效的影響觀察

金鳳蘭

（吉林省汪清縣中醫(yī)醫(yī)院中藥房，吉林 延邊 133200）

在中藥湯劑以及中成藥植被中中藥飲片是其基本的使用單位，因此中藥飲片的好壞會直接影響到中藥的實際療效。在進(jìn)行儲存以及炮制時，均會對飲片造成一定的影響，本文研究中將我院在一年中使用同種中藥飲片不同炮制前篩選的方式對其進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院進(jìn)行中藥飲片治療的患者126例作為研究對象，其中男68例，女58例，年齡22～69歲，平均年齡（42.7±5.7）歲，使用數(shù)字隨機(jī)法將其分為炮制前分檔組、水處理前分檔組以及炮制前分檔與水處理前分檔聯(lián)合組，各42例。所有患者對通過檢查，對藥物無過敏反應(yīng)。將三組中患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

炮制前分檔的方式為，在進(jìn)行普通的水處理之后，嚴(yán)格的進(jìn)行炮制前分檔，在此過程中必須保證中藥飲片受熱均勻，對其中有效的藥物進(jìn)行保護(hù)。

水處理前分檔的方式為，遵循多潤少泡的原則，合理的進(jìn)行中藥分檔，同時根據(jù)季節(jié)以及藥量的不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在挑選過程中使用手捏、指掐、穿刺的方式，剔除不合格的飲片后進(jìn)行常規(guī)的炮制。

聯(lián)合組將以上兩組的方式進(jìn)行結(jié)合，通過篩選、處理從而取得合格的中藥飲片。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過藥物治療后患者的臨床癥狀消失，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，表明治療顯效；經(jīng)過藥物治療后患者的臨床癥狀有顯著的改善，偶爾出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明治療有效；經(jīng)過藥物后患者的臨場癥狀無任何改善，表明治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

炮制前分檔組患者的治療總有效人數(shù)為31例，總有效率為73.81%；水處理前分檔組患者的治療有總有效人數(shù)為32例，總有效率為76.19%；聯(lián)合組患者的治療的總有效人數(shù)為40例，總有效率為95.24%。炮制前分檔組與水處理前分檔組之間的總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.151，P=0.698，＞0.05）；聯(lián)合組總有效率顯著高于炮制前分檔組與水處理前分檔組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

在進(jìn)行中藥用藥時，對原始藥材必須經(jīng)過嚴(yán)格的炮制后才能實際用于患者。中藥的實際藥效會受到中藥炮制環(huán)節(jié)的影響，要更好的發(fā)揮出藥材的藥效就必須使用正確的炮制方式，在對中藥的炮制過程中包括了凈制、切制、炮制[1]，對各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格的進(jìn)行把控，通過嚴(yán)格正確的炮制后能夠達(dá)到更好的實際藥效，還能減少藥材的毒副作用[2]。

對中藥的炮制方式有多種方式，其中水處理方式有浸、泡等，加熱處理方式有蒸、炒、煅等，在進(jìn)行炮制中，炮制的方法以及所使用的輔料對藥效都會造成一定的影響，在中藥中，揮發(fā)油、生物堿、多糖、苷類、鞣質(zhì)、有機(jī)酸以及微量元素是重要的組成成分[3]，通過炮制能夠使這些成分的浸出量、溶解度發(fā)生變化，進(jìn)而改變藥物性味，緩解藥物的偏性，除此之外還能有效的減輕、消除毒性中藥的毒副作用[4]，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高中藥使用的安全性。

本次的研究結(jié)果顯示，使用聯(lián)合組的治療效率顯著的高于炮制前分檔組與水處理前分檔組（P＜0.05），炮制前分檔組與水處理前分檔組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，在對中藥飲片炮制前，使用炮制前分檔以及水處理前分檔的方式，能夠有效的提高中藥藥效，同時保證用藥的安全，在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣應(yīng)用。

[1] 孟 陶.中藥炮制對中藥飲片療效的影響分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(9):176-177.

[2] 楊立娟.中藥炮制對臨床藥效的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(5):30-31.

[3] 馮 云.炮制對中藥飲片療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):184-186.

[4] 張海燕.分析中藥炮制方法對臨床應(yīng)用的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):165-166.