醫(yī)院傳染病管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

張 麗

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

?醫(yī)院管理?

醫(yī)院傳染病管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

張 麗

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

目的探討醫(yī)院傳染病防治工作存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出解決對(duì)策。方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)本院傳染病防治工作情況進(jìn)行調(diào)查，分析本院在傳染病防治工作中存在的問(wèn)題及問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策，以提升醫(yī)院傳染病防治工作管理水平。結(jié)果醫(yī)院傳染病防治管理工作中存在以下主要問(wèn)題：傳染病工作輕預(yù)防重治療、診治布局不合理、醫(yī)院人員手衛(wèi)生依從性差等突出問(wèn)題。結(jié)論通過(guò)對(duì)醫(yī)院傳染病管理問(wèn)題采取針對(duì)性解決措施，醫(yī)院傳染病管理工作效果得到提升，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員具有積極作用。

傳染病；防治；管理

傳染病作為一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院管理甚至社會(huì)發(fā)展都有重要影響。疾病預(yù)防控制工作是預(yù)防和控制傳染病最直接、最有效的手段，它的成效如何，直接關(guān)乎著人們的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定。因此，如何加強(qiáng)和改進(jìn)疾病預(yù)防控制工作，提高醫(yī)院的防治效果，已成為疾病預(yù)防控制工作面臨的重要課題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院的傳染病防治管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～6月開(kāi)展名為《關(guān)于醫(yī)院傳染病防治管理工作的問(wèn)卷》的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)266人，其中男112人，女154人；年齡23～45歲，平均年齡為（34.1±3.6）歲；來(lái)源科室分別為：感染管理科64人，檢驗(yàn)科90人，臨床科室52人，護(hù)理科60人。

1.2 方法

由專(zhuān)家和調(diào)查人員共同設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，名稱(chēng)為《關(guān)于醫(yī)院傳染病防治管理工作的問(wèn)卷》，主要調(diào)查內(nèi)容包括傳染病防治管理制度的落實(shí)狀況、醫(yī)護(hù)人員預(yù)防傳染病意識(shí)、手衛(wèi)生情況、無(wú)菌操作情況以及傳染病宣傳培訓(xùn)工作等。共發(fā)放問(wèn)卷266份，共收回有效問(wèn)卷266份，問(wèn)卷回收率為100%。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析得出，172人認(rèn)為傳染病宣傳、培訓(xùn)工作少，占64.66%；126人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性較差，占47.37%；118人認(rèn)為傳染病診治布局存在問(wèn)題，占44.36%；110人認(rèn)為傳染病防治意識(shí)不足，占41.35%；106人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作不嚴(yán)格，占39.85%；68人認(rèn)為醫(yī)院器械消毒方法存在錯(cuò)誤，占25.56%。

3 討 論

3.1 醫(yī)院傳染病防治管理工作存在的問(wèn)題

3.1.1 職能部門(mén)監(jiān)管力度不足

一方面，我國(guó)法律雖明確規(guī)定醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)進(jìn)行傳染病防治工作，但由于缺乏相應(yīng)法律成本與法律實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員法律義務(wù)知識(shí)和防治意識(shí)薄弱，不能對(duì)你傳染病防治工作進(jìn)行有效管理。另一方面，相關(guān)疾控部門(mén)對(duì)醫(yī)院傳染病防治管理工作的監(jiān)督較差，職能部門(mén)重治療、輕預(yù)防，不利于醫(yī)院傳染病防治工作的開(kāi)展[1]。

3.1.2 傳染病診治布局不合理

個(gè)別醫(yī)院未設(shè)置單獨(dú)的傳染科，無(wú)法實(shí)現(xiàn)傳染病患者的有效隔離，醫(yī)護(hù)人員和其他患者存在交叉感染危險(xiǎn)；沒(méi)有細(xì)分傳染病的門(mén)診分區(qū)，普通門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診等都放置在一個(gè)病區(qū)；隔離病房布置不合理，沒(méi)有劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染物，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)各區(qū)的相對(duì)獨(dú)立；隔離設(shè)備、應(yīng)急設(shè)備落后等。

3.1.3 醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)護(hù)人員對(duì)具有突發(fā)性的新發(fā)傳染病認(rèn)識(shí)不充分，缺乏有效預(yù)防和診斷，加之部分醫(yī)護(hù)人員缺乏嚴(yán)格的消毒隔離及自我防護(hù)意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員成為易感染群體[2]。

3.2 針對(duì)性解決對(duì)策

3.2.1 提高對(duì)傳染病管理工作的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院乃至政府、衛(wèi)生部門(mén)都應(yīng)提高認(rèn)知，建立完善的傳染病防控體系，加大對(duì)醫(yī)院管理工作的監(jiān)督力度；加大對(duì)傳染病工作的財(cái)政支持，為醫(yī)院提供有效保障；完善相應(yīng)規(guī)章制度；提高醫(yī)院管理人員的管理能力、加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣傳培訓(xùn)力度。

3.2.2 規(guī)范傳染病管理制度

應(yīng)完善相關(guān)管理制度，建立工作領(lǐng)導(dǎo)小組及工作機(jī)構(gòu)；完善傳染病管理制度，有效處理日常傳染疾病的防治工作，對(duì)急重大傳染事件及時(shí)有效進(jìn)行記錄并上報(bào)。定期召開(kāi)管理總結(jié)會(huì)，對(duì)上一期防治管理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一期工作進(jìn)行部署。

3.2.3 實(shí)施傳染病防治管理辦法

對(duì)于傳染病防治工作，防治意識(shí)極為重要。一是醫(yī)院應(yīng)加大宣傳培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)與能力，要求醫(yī)護(hù)人員的日常工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。二是醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宣傳，尤其是對(duì)傳染病臨床癥狀、傳播途徑等相關(guān)信息的主動(dòng)廣泛宣傳。三是醫(yī)院要做好傳染病疫情的上報(bào)工作，在日常檢查中嚴(yán)格檢查、認(rèn)真記錄，從源頭規(guī)范傳染病防治工作。四是充分發(fā)揮重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理科的作用，擬定醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室感染管理規(guī)章制度，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)積極應(yīng)對(duì)染病防治管理工作中存在問(wèn)題，通過(guò)以上針對(duì)措施加強(qiáng)傳染病防治管理工作，以提升醫(yī)院傳染病防治管理工作的效果。

[1] 沈 嵐.傳染病管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的問(wèn)題和對(duì)策分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(01)：20.

[2] 張文慧,盧建凌,何明強(qiáng),等.傳染病防治人員對(duì)改進(jìn)工作的需求探討[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2015,31(06)：822-824.

本文編輯：吳玲麗

R181.8

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ISSN.2095-8242.2017.003.580.01