惡性腫瘤應(yīng)用紫杉醇化療的臨床效果評(píng)價(jià)

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

惡性腫瘤應(yīng)用紫杉醇化療的臨床效果評(píng)價(jià)

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

目的對(duì)紫杉醇應(yīng)用到惡性腫瘤患者臨床化療中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。方法選取2013年1月～2014年12月我院收治的惡性腫瘤患者114例開展研究，觀察化療的臨床效果和患者的不良反應(yīng)等。結(jié)果將紫杉醇應(yīng)用到惡性腫瘤患者的化療治療中，能夠有效的控制和環(huán)節(jié)患者的病情，同時(shí)也具有骨髓抑制、腸胃反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、腎功能損傷等不良反應(yīng)。結(jié)論紫杉醇應(yīng)用到惡性腫瘤患者的臨床化療中具有不良反應(yīng)多的特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)該做好化療前中后的監(jiān)控和護(hù)理工作，有效的發(fā)揮紫杉醇在化療中的治療作用。

紫杉醇；惡性腫瘤；化療；效果；不良反應(yīng)

紫杉醇是目前臨床上使用的一種新型的抗癌藥物，這種藥物提取自短葉紫衫或者是紅豆山的樹皮，其主要的藥物機(jī)理為促進(jìn)患者微管蛋白的聚合抑制解聚，保證患者微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞的有絲分裂，進(jìn)而達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長的作用[1]。隨著紫杉醇在惡性腫瘤患者臨床化療中的不斷應(yīng)用，其不良反應(yīng)逐漸的引起了臨床上的重視，采取有效的方法降低患者的不良反應(yīng)，充分發(fā)揮藥物在化療中積極治療作用，成為了臨床上的一項(xiàng)重要工作。為了對(duì)紫杉醇在惡性腫瘤患者臨床化療中的應(yīng)用效果和不良反應(yīng)狀況進(jìn)行探究，我院采用資料回顧分析的方法對(duì)114例患者展開了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的惡性腫瘤患者114例開展研究，所有患者均為采用紫杉醇開展化療的患者，其中男54例，女60例，患者年齡為34～72歲。114例患者的病情狀況為：乳腺癌患者有45例，食道癌患者有24例，肺癌患者有22例，卵巢癌患有17例，膽囊癌患者有6例。所有患者均經(jīng)過病理檢查確診為惡性腫瘤，并且所有患者均同意參與到本次研究，并與院方簽訂了知情同意書。

1.2 方法

不同疾病類型患者的具體化療方案為：膽囊癌患者單純的采用靜脈滴注紫杉醇開展化療，藥物的使用劑量具體為135 mg/，所有藥物在3個(gè)小時(shí)內(nèi)滴注完成；肺癌以及卵巢癌患者化療過程中聯(lián)合使用藥物順鉑，藥物的具體用量為70 mg/;乳腺癌患者在化療過程中聯(lián)合使用藥物阿霉素，藥物的具體用量為60 mg/；食道癌患者的在化療過程中聯(lián)合使用藥物5-Fu，藥物的具體用量為500 mg/。所有聯(lián)合使用的藥物除了5-Fu需要連續(xù)滴注5天之外，其他的藥物都是在化療的第一天給藥，所有患者的一個(gè)化療周期均為3～4周，一個(gè)化療療程為2～3周。為了有效的控制紫杉醇應(yīng)用到患者臨床化療中的不良反應(yīng)，在對(duì)患者開展化療治療前12個(gè)小時(shí)和3個(gè)小時(shí)分別讓患者口服地塞米松，每次的服用量為10～20 mg，治療前30～60分鐘讓患者口服或者是肌肉注射苯海拉明，每次給藥的劑量為50 mg，靜脈注射西米替丁，每次用藥的劑量為300 mg。在化療2周之后對(duì)所有患者開展化療效果和不良反應(yīng)的評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)和化療效果評(píng)定

對(duì)所有患者功的化療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)定，其中患者的化療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，顯效是指患者的腫瘤擴(kuò)展得到一定程度上的控制，腫瘤病灶變??；有效是指患者的腫瘤擴(kuò)散速度得到有效的控；無效是指患者的病情狀況沒有得到任何改善[2]。

2 結(jié) 果

2.1 化療效果

本次研究的114例患者中，化療顯效的患者有21例，占18.42%，化療有效的患者有56例，占49.12%，化療無效的患者有36例，占31.58%，化療的整體有效率為68.42%。

2.2 不良反應(yīng)

患者在接受化療治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腎功能損害等。本次研究的114例患者中，出現(xiàn)骨髓抑制的患者有114例，骨髓抑制的發(fā)生率為100%，胃腸道反應(yīng)的患者有86例，占75.44%，肌肉關(guān)節(jié)疼痛的患者有81例，占71.05%，脫發(fā)患者有114例，占100%，出現(xiàn)輕度腎功能損害的患者有9例，占7.89%。所有患者中沒有1例患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3 討 論

紫杉醇作為一種有效的控制細(xì)胞有絲分裂的藥物，對(duì)于癌癥具有較好臨床控制作用。紫杉醇發(fā)揮藥物的主要機(jī)理為：通過促進(jìn)微管的聚合抑制，破壞癌細(xì)胞的有絲分裂，進(jìn)而抑制微管網(wǎng)的正常形成和重組，最終使得腫瘤細(xì)胞由于無法分裂出新的細(xì)胞，使其老細(xì)胞凋亡，最終使得病情能夠得到有效的控制[3]。紫杉醇在腫瘤患者的臨床化療中具有獨(dú)特的藥物機(jī)制和特性，對(duì)很多耐藥的患者具有良好的治療效果，能夠?qū)Σ∏榘l(fā)揮很好的控制和緩解作用。但是，紫紫杉醇在臨床應(yīng)用中也具有很多的不良反應(yīng)，只有在臨床上按照患者的具體身體狀況，制定最合適的用藥化療方案，才能夠在有效控制藥物毒副作用的基礎(chǔ)上，達(dá)到有效控制患者病情的作用。本次研究可以得到紫杉醇在惡性腫瘤化療中的治療有效率為68.42%，骨髓抑制的發(fā)生率為100%，腸胃不良反應(yīng)發(fā)生率為75.44%，肌肉關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率為71.05%，脫發(fā)發(fā)生率為100%，輕度腎功能損傷發(fā)生率為7.89%。由此，可以得到紫杉醇在惡性腫瘤臨床化療中的應(yīng)用能夠到達(dá)良好的臨床治療效果，使得惡性腫瘤患者的病情得到有效的控制，在最大程度上改善疾病給患者帶來的痛苦。但是，這種藥物在臨床實(shí)際應(yīng)用上具有不良反應(yīng)和毒副反應(yīng)大的特點(diǎn)。為了有效的發(fā)揮該種藥物在惡性腫瘤化療中的效果，應(yīng)該制定合理的用藥方案和護(hù)理方案，降低患者的不良反應(yīng)[4]。本次研究對(duì)于紫杉醇在惡性腫瘤臨床化療中的應(yīng)用提供了重要的參考價(jià)值和意義，為今后有效的開展患者的臨床治療工作，改善和提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

[1] 艾尼爾·木都拉,尚革,包永星,等.56例局部晚期胞肺癌維適形放療加化療的長期療效分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2011,20(3)：189-192.

[2] 馮連杰.多西紫杉醇順鉑聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(11)：62-63.

[3] 王曉華,劉 黎,周 強(qiáng),等.三維適形放療同步聯(lián)合紫杉醇/順鉑治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(9)：1416-1418.

[4] 陳玉珍,陳開珠,曾近靜.紫杉醇在腫瘤化療治療中的觀察及護(hù)理EJ].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(13)：49-50.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.003.572.02