高警示藥品標(biāo)識(shí)在住院藥房藥品管理中的應(yīng)用

楊彩珍

（山西省呂梁市人民醫(yī)院藥學(xué)部，山西 呂梁 033099）

本文主要針對(duì)我院住院藥房藥品管理實(shí)施高警示藥品標(biāo)識(shí)模式的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時(shí)間：2017年5月～2017年7月在我院進(jìn)行治療125例患者為實(shí)驗(yàn)組，在此期間我院住院藥房主要實(shí)施高警示藥品標(biāo)識(shí)管理模式，同時(shí)抽取2016年3月～2016年5月收治的125例，未實(shí)施高警示藥品標(biāo)識(shí)管理模式的住院患者為對(duì)照組，對(duì)照組患者男女比例=78:47，平均年齡（36.5±10.8）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男女比例=75:50，平均年齡（37.5±9.8）歲。上述樣本資料較相似，無差異（P＞0.05），可比性一致。

1.2 方法

對(duì)照組尚未實(shí)施高警示藥品標(biāo)識(shí)管理，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用高警示藥品標(biāo)識(shí)藥房管理干預(yù)，為進(jìn)一步促進(jìn)該類藥品合理使用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，醫(yī)院成立高警示藥品管理小組，加強(qiáng)監(jiān)管，制定以下辦法。

1.2.1 高警示藥品管理

對(duì)高警示藥品進(jìn)行單個(gè)記錄，由專人負(fù)責(zé)，定期對(duì)高警示藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)及清點(diǎn)，主要包括藥品擺放位置、有效期、生產(chǎn)批號(hào)、性狀等，查看是否與高危標(biāo)識(shí)分級(jí)與警示分級(jí)相一致，同時(shí)該類藥物不能與其他藥品相混合，注意貯存條件如冷藏、避光、陰涼處，對(duì)各個(gè)調(diào)劑室也要設(shè)置放高警示藥品的專門藥架，并由當(dāng)日值班人員與科室領(lǐng)藥人員進(jìn)行簽字，同時(shí)要遵守“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的用藥原則，以便保證藥物的有序管理。

1.2.2 高警示藥品的調(diào)劑與使用

（1）對(duì)于高警示藥品子安使用前，首先要進(jìn)行藥品安全性的論證。（2）在進(jìn)行高警示藥品調(diào)劑過程中，可實(shí)施雙人沖重復(fù)審核制度，并嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”原則，以便確保高警示藥品的調(diào)劑準(zhǔn)確性。（3）對(duì)于各個(gè)科室護(hù)理站需嚴(yán)格限定使用，不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。

1.2.3 高警示藥品的監(jiān)管

（1）醫(yī)院成立高警示藥品管理小組，并根究藥房管理規(guī)章制度，制定高危藥物的分級(jí)管理方法，對(duì)于各個(gè)科室護(hù)理站，在原則上不常備高警示藥品（搶救藥除外），但如果確有需要，可少量?jī)?chǔ)存，并進(jìn)行嚴(yán)格管理，然后對(duì)高警示藥品管理人員明確分工與職責(zé)，同時(shí)將藥房獎(jiǎng)懲制度與工作人員的服務(wù)質(zhì)量相掛鉤，便于提高工作人員的積極性及責(zé)任性。（2）藥學(xué)部定期對(duì)高警示藥品目錄進(jìn)行更新和督導(dǎo)檢查，并將新引進(jìn)高警示藥品信息及時(shí)告知相關(guān)科室，同時(shí)對(duì)于檢查中存在的問題及時(shí)分析、反饋、整改。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者藥品管理后，差錯(cuò)率的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 18.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比有差異，則P＜0.05，顯示可納入統(tǒng)計(jì)范疇。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)數(shù)量差錯(cuò)1例、劑量差錯(cuò)1例、同音藥物名稱出錯(cuò)1例，總差錯(cuò)率為2.4%（3/125），對(duì)照組患者出現(xiàn)數(shù)量差錯(cuò)6例、劑量差錯(cuò)4例、同音藥物名稱出錯(cuò)3例，總差錯(cuò)率為10.4%（13/125），實(shí)驗(yàn)組患者藥房藥品管理差錯(cuò)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：x2=10.683，P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)院藥房管理是一項(xiàng)較為繁瑣復(fù)雜的工作，傳統(tǒng)管理方法，出現(xiàn)了較多嚴(yán)重問題，如取藥混亂，出現(xiàn)藥品差錯(cuò)事件、藥品上錯(cuò)架，配藥時(shí)間長(zhǎng)、歸類不合理、流程較多等[1]。尤其對(duì)于高警示藥品出現(xiàn)藥品數(shù)量及劑量差錯(cuò)后，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。以往常規(guī)管理模式，已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求。因此，在臨床上應(yīng)該強(qiáng)化藥房管理體制[2]。本文通過采用高警示藥品標(biāo)識(shí)管理方法，對(duì)高警示藥品進(jìn)行一類特殊管理干預(yù)。制定相應(yīng)的管理制度，避免藥房管理中高警示藥品的差錯(cuò)，減少管理漏洞，降低管理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行關(guān)于此類藥品的儲(chǔ)存，養(yǎng)護(hù)等強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)藥房工作人員的風(fēng)險(xiǎn)及安全意識(shí)；由專人集中統(tǒng)一管理，對(duì)藥品進(jìn)行警示標(biāo)識(shí)粘貼，警示管理人員[3]。通過開展警示標(biāo)識(shí)管理，有效地規(guī)范了藥房工作人員與各個(gè)科室護(hù)理人員之間的操作流程，進(jìn)一步提高了藥品管理質(zhì)量，降低了藥物差錯(cuò)及不良事件的發(fā)生幾率，也增強(qiáng)了藥品使用安全性，對(duì)藥房實(shí)習(xí)、進(jìn)修等相關(guān)人員，也起到警示和提醒作用。

綜上所述，對(duì)醫(yī)院藥房中藥品管理，實(shí)施高警示藥品標(biāo)識(shí)管理對(duì)降低差錯(cuò)率、提高用藥安全性效果較佳，同時(shí)也提升了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 朱紅霞.高警示藥品標(biāo)識(shí)在病區(qū)藥品規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(12):197-198.

[2] 張琴超,向 慧,黃俊敏.品管圈在規(guī)范病區(qū)高警示藥品管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2017(42):132-133.

[3] 張 超,劉 浩,徐祖華,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)高警示藥品應(yīng)用與管理[J].海峽藥學(xué),2016,28(4):274-275.