糖尿病、高血壓人群心腦血管事件的發(fā)生情況及影響因素

劉 偉

（長春雙陽虹橋醫(yī)院，吉林 長春 130600）

當前隨著生活方式的變化，我國高血壓、糖尿病的發(fā)病率都呈現(xiàn)出逐漸升高趨勢，且發(fā)病年齡逐漸減低，不僅危害患者健康，同時也給社會造成明顯負擔(dān)[1]。研究證實，高血壓以及糖尿病都是心腦血管疾病發(fā)生的危險因素[2]。本研究以健康者做對比，分析糖尿病、高血壓人群心腦血管事件發(fā)生情況，以及影響心腦血管事件發(fā)生的因素。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2012年7月～2015年7月之間選取300例我院收治的糖尿病、高血壓進行研究。其中100例為糖尿病患者，100例為高血壓患者，100例為高血壓伴糖尿病患者，其中男性148例，女性152例，年齡平均為（56.28±6.36）歲；另外選取100例健康者作為對照組，男性43例，女性57例，年齡平均為（57.59±6.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行隨訪，時間為2年，比較兩年間全部研究對象心腦血管事件發(fā)生情況，包括腦出血、腦梗死、心肌梗死，另外記錄研究對象全因死亡率，全因死亡指任何因素導(dǎo)致的死亡。

1.3 統(tǒng)計方法

SPSS 22.0對獲取數(shù)據(jù)開展分析，[n（%）]表示文中計數(shù)資料，x2檢驗，P＜0.05表明有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組100例研究對象出現(xiàn)腦出血的有1例（1%），出現(xiàn)腦梗死的有1例（1%），出現(xiàn)心肌梗死的有1例（1%），全因死亡的有2例（2%）。

單純糖尿病100例患者中出現(xiàn)腦出血的有9例（9%），出現(xiàn)腦梗死的有9例（9%），出現(xiàn)心肌梗死的有18例（11%），全因死亡的有11例（11%）。

單純高血壓100例患者中出現(xiàn)腦出血的有18例（18%），出現(xiàn)腦梗死的有8例（8%），出現(xiàn)心肌梗死的有8例（8%），全因死亡的有10例（10%）。

糖尿病合并高血壓100例患者出現(xiàn)腦出血的有27例（27%），出現(xiàn)腦梗死的有28例（28%），出現(xiàn)心肌梗死的有29例（29%），全因死亡的有28例（28%）。

從上述統(tǒng)計結(jié)果可以得知，相較于對照組，另外3組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均更高，P＜0.05；相較于糖尿病組，高血壓組腦出血率更高，P＜0.05；相較于高血壓組，糖尿病組心肌梗死率更高，糖尿病合并高血壓組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均較其他組更高，P＜0.05。

3 討 論

臨床心腦血管疾病的特點主要為發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、殘疾率、病死率高[3]。從本研究結(jié)果可以得知，相較于不存在糖尿病或者高血壓的健康對照組，糖尿病、高血壓患者腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡出現(xiàn)率明顯更高，另外就糖尿病、高血壓患者之間比較，同時存在糖尿病、高血壓的患者心腦血管事件心肌梗死、全因死亡發(fā)生率更高，P＜0.05。

從臨床研究可知，心腦血管疾病發(fā)生的影響因素很多，從發(fā)病機制來看，主要有以下幾種，第一，動脈粥樣硬化，部分表現(xiàn)為高血壓性小動脈硬化，動脈硬化會堵塞血管，導(dǎo)致腦部供血不足，最終導(dǎo)致心悸或者其他不良癥狀[4]。第二，高血壓，高血壓患者血流動力學(xué)方面存在異常改變，使得機體整體運行發(fā)生障礙，進而會導(dǎo)致心腦血運行出現(xiàn)不暢[5]。第三，高血脂、糖尿病等導(dǎo)致的血液流變學(xué)異常。第四，血液相關(guān)疾病如貧血、白血病等，使得機體供血、造血缺乏，出現(xiàn)心腦血管疾病，甚至直接威脅生命安全[6]。

本研究結(jié)果證實高血壓、糖尿病是心腦血管事件發(fā)生的危險因素，高血壓以高出血為主，糖尿病以心肌梗死為主，合并糖尿病和高血壓的患者危險性更高。

[1] 楊 鵬,趙丹丹,龐占泉,等.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶對糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件的預(yù)測價值[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(11):1151-1153.

[2] 王志軍,吳壽嶺.糖尿病合并高血壓病患者的危險因素及隨訪分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(2):120-124.

[3] 蘆燕玲,于利群,潘偉琦,等.老年高血壓人群高敏C反應(yīng)蛋白增高與新發(fā)心腦血管事件的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(1):26-28.

[4] 劉秀榮,吳壽嶺,孫月秋,等.女性2型糖尿病患者合并高血壓對新發(fā)心腦血管事件影響的觀察[J].中國糖尿病雜志,2013,21(6):527-530.

[5] 馬志剛,左慶瑤.中老年糖尿病合并高血壓患者心腦血管事件發(fā)生情況分析[J].中國醫(yī)藥,2017,12(9):1306-1309.

[6] 陳長生.糖尿病合并高血壓病人腎功能與心腦血管事件的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(16):2031-2033.