DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲對2型糖尿病患者體重影響對比

張 強

（淮安市淮陰醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223300）

因多種影響因素的存在[1]，而導(dǎo)致人機體內(nèi)的的胰島素分泌不足而代謝紊亂疾病稱為糖尿病。在2型糖尿病患者中，機體內(nèi)的胰島素發(fā)生抵抗作用而導(dǎo)致其體重增加，因此減輕患者體重為首要之選，本文就對2型糖尿病患者使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲治療之后其體重的影響進行仔細分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院收治的130例2型糖尿病患者，其中有49例為男性，41女性；年齡為31～69歲，平均年齡為（53.9±9.7）歲。將其隨機分成兩個組，分別為觀察組和對照組各65例。為了將比較的數(shù)據(jù)具有準(zhǔn)確性與代表性，兩組患者的年齡、性別等一般資料上無明顯差異。

1.2 治療方法

予以觀察組患者進行常規(guī)護理，并在此基礎(chǔ)上讓其口服DPP-4抑制劑沙格列汀，5 mg/次，1次/天；對照組患者服用磺脲類藥物格列美脲，2 mg/次，1次/天；根據(jù)患者的實際情況，對病癥較為嚴(yán)重的患者者稍加服用的藥量，但每天服用量不可超過4 mg，還要做好隔段時間進行病人回訪的記錄，治療觀察時間為24周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者服用藥物治療之后糖化血紅蛋白水平的高低、體重的變化情況，以及在服藥期間發(fā)生低血糖現(xiàn)象的次數(shù)進行觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者的對比數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，借助于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對其加強分析并統(tǒng)計，計量資料以（±s）表示，以x2、t值分別檢驗數(shù)據(jù)見的差異性，用（%）表示計數(shù)資料，判斷其差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，即（P＜0.05）關(guān)系是否成立。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過24周的降糖藥物治療之后，兩組患者體內(nèi)的糖化血紅蛋白水平與治療前的水平進行比較，觀察組患者的糖化血紅蛋白為7.5%，治療前的為8.6%，對照組患者的糖化血紅蛋白為7.5%，治療前的為8.5%，下降的幅度較小，數(shù)據(jù)的差異不明顯，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表明兩組患者體內(nèi)的糖化血紅的蛋白的變化不受降糖藥物的影響，數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05）。

在經(jīng)過24周的降糖藥物治療之后，兩組患者的體重較治療前具有顯著變化，即觀察組患者的體重為62.4 kg，較治療前63.3 kg，平均下降了0.9 kg，體重變化顯著，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者的體重為63.8 kg，較治療前63.2 kg，平均增加了0.6 kg，體重變化顯著，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在使用不同的藥物治療后，體重發(fā)生明顯變化，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。提示使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲藥物對2型糖尿病患者進行治療，對其體重的控制具有促進作用。

兩組患者服用藥物進行治療期間，出現(xiàn)低血糖的次數(shù)差距較為明顯，在經(jīng)過24周的降糖藥物治療期間，觀察組患者沒有出現(xiàn)低血糖的情況，而對照組中就有8例出現(xiàn)低血糖的情況，并且低血糖發(fā)生率高達12.3%，兩組患者的低血糖發(fā)生率有顯著變化，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

因DPP-4抑制劑的降糖效果良好被廣泛運用于糖尿病患者的臨床治療中[2]，當(dāng)務(wù)之急，便是控制治療2型糖尿病患者患者的體重。本文研究的2型糖尿病患者經(jīng)服用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲進行治療的24周后，患者體內(nèi)的體重變化情況為，兩組患者的體重較治療前具有顯著變化，對照組患者服用磺脲類藥物格列美脲體重較治療前有所上升，即對照組患者的體重為63.8 kg，較治療前63.2 kg，平均增加了0.6 kg；而觀察組患者服用DPP-4抑制劑沙格列汀體重沒有增加，反而有所降低，即觀察組患者的體重為62.4 kg，較治療前63.3 kg，平均下降了0.9 kg，其較好的控制了患者的體重[3]。

綜上所述，使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲藥物對2型糖尿病患者進行降糖治療，療效良好，對患者體重的抑制與低血糖的發(fā)生率具有抑制作用，在2型糖尿病的治療中值得廣泛應(yīng)用。

[1] 高 偉.DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲對2型糖尿病患者體重影響對比[J].中國地方病防治雜志,2016,31(12):1396-1397.

[2] 馮婷婷,鐘 莉.沙格列汀與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].今日健康,2016,15(1):21-22.

[3] 史晉海,吳建高,劉慶婧.2型糖尿病患者的疾病負擔(dān)研究及替代治療分析——以磺脲類藥物治療為例[J].中國醫(yī)療保險,2015,(05):56-59.