我國農(nóng)村住院患者醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及對(duì)策研究

李麗麗，吳 倩，張 青

（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州 234000）

我國農(nóng)村住院患者醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及對(duì)策研究

李麗麗，吳 倩，張 青

（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州 234000）

在我國，醫(yī)患矛盾由來已久，近年來各種醫(yī)療糾紛案例的報(bào)道也是層出不窮，且具有很強(qiáng)的社會(huì)危害性。本文通過探討國家大力度整治醫(yī)療糾紛、和諧醫(yī)患官謝的社會(huì)背景下，我國農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛發(fā)生趨勢有無發(fā)生新的變化，探索新形勢下我國解決醫(yī)療糾紛的方式和措施。

醫(yī)療糾紛；農(nóng)村住院；患者現(xiàn)狀；對(duì)策

醫(yī)患矛盾由來已久，近年來各種醫(yī)療糾紛案例的報(bào)道也是層出不窮。醫(yī)療糾紛的相關(guān)學(xué)術(shù)論文千余篇，大部分研究對(duì)象為某一地區(qū)的全部就醫(yī)人群，而針對(duì)于“農(nóng)村居民住院患者”這一特殊群體進(jìn)行分析研究的比較少。在醫(yī)療糾紛這場看不見硝煙的“戰(zhàn)爭”中，農(nóng)村居民是最容易受到傷害的一類人群，尤其是因?yàn)榇蟛≈夭∽≡旱霓r(nóng)村住院患者，所以文章選取了這一人群，對(duì)其分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的規(guī)律和解決對(duì)策。

1 農(nóng)村住院患者醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀

近年來，我國醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量的總體趨勢是下降的，醫(yī)患關(guān)系開始向好的方向發(fā)展，和諧的醫(yī)患關(guān)系變成了主流，醫(yī)療糾紛是支流。 醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因?yàn)獒t(yī)療損害、責(zé)任事故和醫(yī)患溝通不良這幾方面所引起的。外科類科室為醫(yī)療糾紛如骨科、普外科、產(chǎn)科多發(fā)科室。從醫(yī)療糾紛解決情況看，大部分的醫(yī)療糾紛是通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決的，農(nóng)村住院患者通過法律途徑或者經(jīng)過第三方協(xié)商等方式解決依然占少數(shù)，但值得注意的是，農(nóng)村住院患者通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛的數(shù)量正逐年上升，說明農(nóng)村居民的法律意識(shí)也越來越強(qiáng)了，醫(yī)療糾紛的賠償金額也呈逐年上升趨勢。

2 解決農(nóng)村住院患者醫(yī)療糾紛對(duì)策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，從源頭上抑制醫(yī)療糾紛的發(fā)生

醫(yī)療質(zhì)量管理功過的好壞是醫(yī)院發(fā)展和生存的關(guān)鍵。抓好醫(yī)院質(zhì)量管理，從源頭上遏制醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院工作人員應(yīng)該提高自身業(yè)務(wù)水平，恪守醫(yī)德，遵循醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，熟練運(yùn)用和掌握醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，在診療過程中尊重患者的意愿，讓患者及時(shí)的了解醫(yī)療的各方面信息，從源頭上最大大程度上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，找出自身不足

醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往是雙方面的問題，尤其是院方更應(yīng)該從中找出自己的不足，多做自我批評(píng)。這樣一來不光有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，也有利于自身的提高。學(xué)習(xí)其他醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，但還是要立足本院實(shí)際，制定出適合自己醫(yī)院切實(shí)有效的方案，

2.3 對(duì)因責(zé)任心缺失而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，應(yīng)加大處罰力度

醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)療護(hù)理過程中，由于醫(yī)護(hù)人員由于嚴(yán)重缺乏責(zé)任心不負(fù)責(zé)任，從而造成就診患者發(fā)生嚴(yán)重人身損害甚至傷亡的一種行為。醫(yī)療責(zé)任事故特別指出了是醫(yī)療護(hù)理人員缺乏責(zé)任心造成的損害。責(zé)任事故所造成的影響相比其他原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛更加是惡劣，醫(yī)院在管理工作中針對(duì)這一情況要嚴(yán)厲處理，杜絕此類情況的發(fā)生。

2.4 增加醫(yī)護(hù)工作人員的服務(wù)意識(shí)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和法律的不斷完善，人民生活水平不斷提高，老百姓對(duì)醫(yī)療健康和服務(wù)的需求和認(rèn)識(shí)，越來越大，而不再僅僅滿足于治病，還需要在醫(yī)療過程中感受到來自于醫(yī)療護(hù)理人員的關(guān)心和尊重，這就對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求，需要醫(yī)療護(hù)理人員切實(shí)地樹立“以病人為中心”的人本思想。醫(yī)療護(hù)理人員的人本意識(shí)的樹立需要很長的實(shí)踐。所以，要樹立起醫(yī)療護(hù)理人員這種素質(zhì)，從醫(yī)學(xué)教育階段就開始要關(guān)注。在醫(yī)學(xué)生的教育工作中，注意醫(yī)學(xué)生溝通能力和服務(wù)禮儀的培養(yǎng)。

2.5 進(jìn)一步尋求醫(yī)療糾紛解決制度

在現(xiàn)階段，解決醫(yī)療糾紛的途徑有很多種：通過醫(yī)患雙方協(xié)商進(jìn)行解決、通過法律途徑即法律訴訟進(jìn)行解決、也可以尋求中立第三方協(xié)調(diào)進(jìn)行解決，在所謂的解決方法中，通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決仍是現(xiàn)在醫(yī)患糾紛解決的主要方式，尤其是農(nóng)村住院患者，更加傾向于用這種方式進(jìn)行解決。醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的賠償問題進(jìn)行協(xié)商，有一個(gè)雙方都比較滿意的結(jié)果并簽訂協(xié)議書，最后到有關(guān)部門進(jìn)行備案。這種方法比較省時(shí)省力，對(duì)于農(nóng)村患者來說，并沒有過多人力財(cái)力去尋求其他的解決制度，所以，雙方協(xié)商進(jìn)行解決成為農(nóng)村住院患者解決醫(yī)療糾紛的主要方式。但是這一種解決方式存在著很多的問題，比如說沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的賠償方賠償模式，無法做到標(biāo)準(zhǔn)化，公平化，所以還需要進(jìn)一步尋求一個(gè)更加合理的解決醫(yī)療糾紛的方式。

2.6 引導(dǎo)輿論正確導(dǎo)向

近年來醫(yī)患矛盾不斷的激化，網(wǎng)絡(luò)媒體承擔(dān)著不可推卸的責(zé)任。在某些報(bào)道上，很多媒體秉持著“奪人眼球”的原則，一味的追求閱讀量，在報(bào)道的過程中并沒有經(jīng)過詳實(shí)的論證和尋求專家的意見，因而導(dǎo)致報(bào)道“失真”，從而在無形之中激化了醫(yī)患雙方的矛盾。新聞報(bào)道應(yīng)該是實(shí)事求是的，尊重事實(shí)乃其中第一要義，尤其涉及到醫(yī)患雙方和醫(yī)療糾紛，更加應(yīng)該慎之又慎。引導(dǎo)群眾理解醫(yī)療的本質(zhì)，了解醫(yī)療并不是萬能的，對(duì)緩和醫(yī)患之間的矛盾有著重要的意義。

[1] 劉 爽,王 瑞,袁春華,侯 麗,張曉杰.三級(jí)甲等醫(yī)院各層級(jí)護(hù)士對(duì)護(hù)患糾紛認(rèn)知的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,19:73-74.

[2] 孫世平.醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制研究[D].蘭州大學(xué),2013.

[3] 吳君斌.新醫(yī)改過程中和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)研究[D].西北農(nóng)林科技大學(xué),2015.

[4] 武麗瓊.醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的法理分析[D].山西大學(xué),2015.

[5] 薄 濤.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力理論與評(píng)價(jià)研究[D].山東大學(xué),2009.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5937.01

皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院校級(jí)科研項(xiàng)目（wky201620）