乳腺癌免疫治療研究進(jìn)展

苑方松

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外科，遼寧 本溪 117104）

乳腺癌免疫治療研究進(jìn)展

苑方松

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外科，遼寧 本溪 117104）

伴隨著對(duì)乳腺癌患者施以傳統(tǒng)化療、內(nèi)分泌治療以及放療后，近年來(lái)免疫治療于臨床獲得廣泛應(yīng)用。作為一種新型治療策略，乳腺癌疾病免疫治療表現(xiàn)出較為顯著的發(fā)展前景。本文主要對(duì)乳腺癌疾病施以免疫治療的研究進(jìn)展加以分析。

乳腺癌；免疫治療；研究進(jìn)展

在眾多女性腫瘤疾病中，乳腺癌作為較為普遍的一種，也是導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)死亡的主要原因。對(duì)于乳腺癌患者在施以治療期間，治療形式主要包括兩種，分別為施以手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。伴隨著醫(yī)學(xué)研究逐漸深入，對(duì)于乳腺癌疾病在施治期間，免疫療法獲得廣泛應(yīng)用[1]。對(duì)于免疫治療而言，其治療形式主要包括兩種，分別為被動(dòng)免疫治療以及主動(dòng)免疫治療。本文主要針對(duì)乳腺癌患者施以免疫治療的相關(guān)情況加以分析，并且對(duì)其研究進(jìn)展予以綜述。

1 對(duì)患者施以主動(dòng)免疫治療

1.1 對(duì)患者施以腫瘤疫苗治療

主要針對(duì)腫瘤抗原靶子加以設(shè)計(jì)，可以將腫瘤患者表現(xiàn)出的抗腫瘤應(yīng)答情況有效增強(qiáng)以及激發(fā)，針對(duì)腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散以及復(fù)發(fā)加以阻止。

1.1.1 對(duì)患者施以全腫瘤細(xì)胞疫苗治療

此種方法可以在不明確患者TSA（腫瘤特異性抗原）以及TAA（腫瘤相關(guān)抗原）基礎(chǔ)上，針對(duì)機(jī)體可以進(jìn)行有效誘導(dǎo)，最終有效出現(xiàn)多克隆CD8+T細(xì)胞以及CD4+T細(xì)胞。但是此種方法針對(duì)患者的正常組織細(xì)胞成分可能呈現(xiàn)出細(xì)胞免疫的情況，并且對(duì)于腫瘤細(xì)胞的數(shù)量存在相關(guān)要求[2]。

1.1.2 對(duì)患者施以樹突狀細(xì)胞疫苗治療

此種方法可以保證特殊形式將T細(xì)胞加以啟動(dòng)，從而對(duì)于腫瘤細(xì)胞加以準(zhǔn)確識(shí)別并且加以殺死，并且對(duì)于患者免疫記憶功能可以進(jìn)行有效激發(fā)。相同類型的腫瘤細(xì)胞再次對(duì)宿主細(xì)胞加以攻擊后，能夠有效加以保護(hù)。即使此種方法表現(xiàn)出的免疫監(jiān)視功能顯著，但是因?yàn)橄嚓P(guān)因子的出現(xiàn)，導(dǎo)致DC在對(duì)腫瘤細(xì)胞提呈過(guò)程中存在困難，從而使得腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)出免疫監(jiān)視逃避的情況[3]。

1.1.3 對(duì)患者施以多肽或者蛋白疫苗治療

此種方法針對(duì)患者的細(xì)胞免疫以及體液免疫可以加以誘導(dǎo)，進(jìn)而獲得顯著抗腫瘤免疫效果。此外可以將氨基酸分子量有效增加，從而將免疫原性有效增加。

1.1.4 對(duì)患者施以病毒載體疫苗治療

此種方法呈現(xiàn)出較多的優(yōu)點(diǎn)，需要的抗原量較少，無(wú)需對(duì)其施以純化處理。抗原免疫原性同天然接近，對(duì)患者施以接種后，于體內(nèi)可以呈現(xiàn)出特異性免疫保護(hù)反應(yīng)的情況。載體自身可以有效發(fā)揮對(duì)應(yīng)的佐劑效應(yīng)，從而將免疫效果顯著提高。

1.2 對(duì)患者施以細(xì)胞因子治療

對(duì)乳腺癌患者施以細(xì)胞因子治療，可以將腫瘤細(xì)胞的增殖進(jìn)行延緩，對(duì)于腫瘤細(xì)胞分化可以加以促進(jìn)，可以將腫瘤細(xì)胞有效殺死，針對(duì)T細(xì)胞以及NK細(xì)胞可以起到對(duì)應(yīng)的活性作用，針對(duì)其抗體生成加以有效調(diào)控。

2 對(duì)患者施以被動(dòng)免疫治療

2.1 對(duì)患者施以過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療

通過(guò)采用此類方法對(duì)乳腺癌患者施治，可以針對(duì)患者DC細(xì)胞的增殖進(jìn)行有效刺激，可以將效應(yīng)細(xì)胞針對(duì)抗原呈現(xiàn)出的攝取能力有效增強(qiáng)。通常對(duì)患者完成手術(shù)治療或者放化療治療后，提倡于早期施以過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療。

2.2 對(duì)患者施以抗體治療

2.2.1 對(duì)患者施以曲妥珠單克隆抗體治療

其針對(duì)MAPK以及P13K/AKT痛苦可以進(jìn)行有效抑制，從而將存活素水平有效降低，呈現(xiàn)出抵抗凋亡的情況。此外針對(duì)腫瘤細(xì)胞G期停滯可以加以介導(dǎo)，進(jìn)而對(duì)于細(xì)胞凋亡加以有效促進(jìn)。

2.2.2 對(duì)患者施以曲妥珠單克隆抗體-DMI治療

此種方法可以針對(duì)患者呈現(xiàn)出的Her-2過(guò)表達(dá)乳腺癌細(xì)胞加以直接作用，從而保證于腫瘤細(xì)胞中，T-DM1能夠有效進(jìn)入，最終將腫瘤細(xì)胞活性有效殺死，將不良反應(yīng)靶向化療效果顯著降低。

2.2.3 對(duì)患者施以帕妥珠單克隆抗體治療

對(duì)于帕妥珠單抗可同Her-2進(jìn)行有效結(jié)合，從而對(duì)于二聚體生成加以有效抑制，對(duì)于受體介導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路進(jìn)行有效抑制，從而對(duì)于Her-2高表達(dá)以及低表達(dá)的乳腺癌患者加以施治后，均可以獲得顯著效果。

2.2.4 對(duì)患者施以貝伐單抗治療

其針對(duì)VEGF同患者內(nèi)皮細(xì)胞膜上方受體結(jié)合位點(diǎn)可以有效識(shí)別，之后加以有效結(jié)合，進(jìn)而針對(duì)VEGF產(chǎn)生封閉作用，將其同內(nèi)皮細(xì)胞表現(xiàn)出的結(jié)合能力有效消除。此外針對(duì)酪氨酸信號(hào)通路表現(xiàn)出的激活情況進(jìn)行有效抑制，從而使得VEGF表現(xiàn)出的生物學(xué)活性獲得有效喪失，進(jìn)而對(duì)于腫瘤新生血管的出現(xiàn)加以有效抑制。

2.2.5 對(duì)患者施以狄諾塞麥治療

其可以將患者出現(xiàn)骨骼相關(guān)事件的概率顯著降低，可以將患者呈現(xiàn)出的骨質(zhì)鈣鹽流失顯著降低，最終獲得對(duì)應(yīng)的乳腺癌疾病施治效果。

3 討 論

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者在施以免疫治療期間，仍然處于發(fā)展的初級(jí)階段，即使抗體靶向免疫治療技術(shù)當(dāng)前表現(xiàn)較為成熟，但是在治療期間較易呈現(xiàn)出耐藥現(xiàn)象。對(duì)于乳腺癌患者施以疫苗免疫治療，凸顯理想化以及合理化的特點(diǎn)。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，在選擇免疫療法對(duì)乳腺癌患者施治后，可以使得療效逐漸提高，并且有效避免放化療治療后出現(xiàn)乳腺癌疾病復(fù)發(fā)的情況，充分體現(xiàn)出免疫治療干預(yù)的價(jià)值所在。

[1] 任莉莉,鄧春艷,蔣錦杏,等.細(xì)胞免疫治療對(duì)乳腺癌患者Treg細(xì)胞表達(dá)的影響[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,46(7):672-675.

[2] 杜新峰.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞免疫治療老年晚期乳腺癌的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(9):2016-2018.

[3] 王 征,翟曉建,葉新平,等.細(xì)胞免疫在三陰性乳腺癌治療中的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,12(15):1937-1939.

本文編輯：趙小龍

R737.9

A

ISSN.2095-8242.2017.30.5926.02