消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的護(hù)理程序分析

蔡 秋，艾紅菊，胡興雪

（四川省人民醫(yī)院草堂病區(qū)消化科，四川 成都 610072）

·醫(yī)學(xué)教育·

消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的護(hù)理程序分析

蔡 秋，艾紅菊，胡興雪

（四川省人民醫(yī)院草堂病區(qū)消化科，四川 成都 610072）

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康也越來(lái)越關(guān)注，這就給護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶來(lái)新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。作為學(xué)校課堂教學(xué)的延續(xù)，臨床護(hù)理有著其獨(dú)特的作用，它能夠?qū)⒆o(hù)生們的理論知識(shí)在實(shí)踐中得到完美表達(dá)。而護(hù)理帶教在其中更是起到至關(guān)重要的作用，為此筆者根據(jù)本院的實(shí)際教學(xué)情況，對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的護(hù)理程序進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。

消化內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理帶教；護(hù)理程序

護(hù)理程序是一種是綜合的、系統(tǒng)的科學(xué)工作方法，只要是鍛煉護(hù)生確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。而作為護(hù)理程序最重要的環(huán)節(jié)臨床實(shí)習(xí)更是有著將理論轉(zhuǎn)為實(shí)踐的功效，護(hù)理程序可以提高護(hù)生的實(shí)踐水平，對(duì)提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也有著不可忽略的影響。就我國(guó)目前來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理帶教并沒(méi)有規(guī)范化的程序，這就導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)習(xí)中并不能達(dá)到應(yīng)有的培訓(xùn)效果。筆者以我院實(shí)習(xí)的若干名護(hù)生為研究對(duì)象，進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理程序的觀察和分析。

1 消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的護(hù)理基本程序

1.1 計(jì)劃階段

在這個(gè)階段有關(guān)部門(mén)根據(jù)實(shí)際帶教中的問(wèn)題來(lái)制定合理的計(jì)劃。但是計(jì)劃的制定不能脫離實(shí)際問(wèn)題和實(shí)習(xí)大綱。方案應(yīng)該涉及到對(duì)護(hù)生的操作、業(yè)務(wù)講課、考試考核、實(shí)習(xí)反饋等一系列問(wèn)題，為后續(xù)的實(shí)習(xí)實(shí)施提供理論支持。

1.2 實(shí)施階段

將上述指定的計(jì)劃逐一實(shí)踐的過(guò)程就是實(shí)施階段。在這個(gè)階段，消化內(nèi)科的護(hù)生需要進(jìn)行四個(gè)階段的實(shí)習(xí)，這大約需要四周的時(shí)間。

第一階段，在進(jìn)入科室第1天的工作重點(diǎn)是跟隨護(hù)士長(zhǎng)熟悉病房最基本的結(jié)構(gòu)、平時(shí)工作需要接觸的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)一些消化內(nèi)科常見(jiàn)病例要有一定的了解，并讓護(hù)生去主動(dòng)上網(wǎng)查詢(xún)這方面資料。在這個(gè)階段可以讓護(hù)生了解考核的要點(diǎn)，讓他們?cè)诮窈蟮膶?shí)習(xí)中有所側(cè)重。

第二階段，這一階段是在護(hù)生實(shí)習(xí)的第2周左右，帶教老師通過(guò)了解依據(jù)護(hù)生的能力的不同，將他們分派去護(hù)理不同的患者，護(hù)生在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)也要不忘對(duì)有關(guān)病情相關(guān)資料的收集，做好隨時(shí)接受護(hù)理查房的準(zhǔn)備。在這個(gè)階段護(hù)生應(yīng)該對(duì)所接觸病情有一定的護(hù)理了解，對(duì)一些突發(fā)性的問(wèn)題要有一定的應(yīng)對(duì)措施。讓護(hù)生在鞏固理論基礎(chǔ)的同時(shí)，掌握一些必備的技能。

第三階段，一般是在實(shí)習(xí)的第3周，由專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)查房。查詢(xún)的方式為隨機(jī)不定期查詢(xún)，對(duì)一些臨床出現(xiàn)的問(wèn)題給與其詳細(xì)的解答。這個(gè)階段護(hù)生主要學(xué)習(xí)一些消化內(nèi)科的治療特色及相應(yīng)的護(hù)理，如食管測(cè)壓、水療、無(wú)痛胃腸鏡等，開(kāi)拓護(hù)生的知識(shí)層面。

第四階段，組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考試，對(duì)他們的日常變現(xiàn)進(jìn)行綜合考評(píng)。

1.3 評(píng)價(jià)階段

在帶教計(jì)劃完成后，就開(kāi)始進(jìn)入評(píng)價(jià)階段?？己说姆绞接须S時(shí)評(píng)價(jià)、定期檢查這兩種方式。在實(shí)際臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上指出并以糾正，護(hù)士長(zhǎng)每周定期檢查1次帶教工作。考核的內(nèi)容主要有三個(gè)部分：一是護(hù)生操作技能考核：根據(jù)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)內(nèi)容結(jié)合實(shí)習(xí)大綱的要求隨機(jī)選1～2項(xiàng)進(jìn)行操作考試；二是護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論：帶教老師對(duì)護(hù)生平時(shí)學(xué)習(xí)的一些護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合測(cè)試；最后就是對(duì)護(hù)生行為規(guī)范進(jìn)行考評(píng)：帶教老師根據(jù)平時(shí)的觀察對(duì)護(hù)生工作表現(xiàn)作出綜合評(píng)價(jià)。除此之外，帶教老師可以通過(guò)開(kāi)展座談會(huì)的方式，增強(qiáng)與護(hù)生之間的交流，并對(duì)實(shí)習(xí)中的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，提高帶教質(zhì)量。

2 消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的注意細(xì)節(jié)

加強(qiáng)護(hù)生對(duì)消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解，通過(guò)充分結(jié)合理論及臨床實(shí)踐，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)其積極性。通過(guò)實(shí)際實(shí)習(xí)中的問(wèn)題來(lái)分析，來(lái)促進(jìn)護(hù)生的理解。帶教要時(shí)時(shí)刻刻注意對(duì)病房的定期檢查，對(duì)一些容易導(dǎo)致安全隱患的操作和行要及時(shí)指出，并進(jìn)行糾正，在糾正時(shí)，由老師進(jìn)行示范，護(hù)生觀摩，讓護(hù)生自己思考他們的問(wèn)題所在，進(jìn)而加深護(hù)生對(duì)錯(cuò)誤環(huán)節(jié)的記憶。

實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)果直接影響到他們?nèi)蘸笞o(hù)理能力工作質(zhì)量，帶教護(hù)師務(wù)必要對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格審查，不可以徇私舞弊，在實(shí)習(xí)中也要注意護(hù)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成。這里對(duì)帶教護(hù)師提出了幾點(diǎn)要求：作為知識(shí)和行為的傳播者，護(hù)師在具備一定的個(gè)人素質(zhì)得同時(shí)也要具備一定的職業(yè)道德，護(hù)師在教學(xué)中告知護(hù)生尊重自己的職業(yè)；扎實(shí)的理論知識(shí)也是作為一個(gè)優(yōu)秀護(hù)師最基本的要求，護(hù)師要能夠跟隨時(shí)代的腳步不斷豐富自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，使其更好的適應(yīng)新時(shí)期帶教的需要；在實(shí)際教學(xué)中，盡量為護(hù)生多溝通多聯(lián)系，為護(hù)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

時(shí)代在發(fā)展，科學(xué)在進(jìn)步，消化內(nèi)科帶教護(hù)理必定會(huì)朝著程序化、規(guī)范化的方向發(fā)展，對(duì)護(hù)生的全方面培訓(xùn)也是臨床教學(xué)發(fā)展的必然要求，針對(duì)每個(gè)護(hù)生的實(shí)際情況，因人施教，在護(hù)理帶教中引導(dǎo)護(hù)生“以患者為中心”，是新時(shí)期“以人為本”理念在臨床教學(xué)中的表現(xiàn)，也是解決帶教中出現(xiàn)問(wèn)題的根本方法，使護(hù)理帶教工作朝著制度化、人性化的方向發(fā)展。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5907.01