CT泌尿系成像技術(shù)在泌尿疾病診斷中的應(yīng)用研究

陳祥龍，王 健

(1.青海大學(xué)，青海 西寧 810016；2.青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810001）

CT泌尿系成像技術(shù)在泌尿疾病診斷中的應(yīng)用研究

陳祥龍1，王 健2

(1.青海大學(xué)，青海 西寧 810016；2.青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810001）

為了研究多層螺旋CT成像在泌尿系統(tǒng)疾病中診斷應(yīng)用，通過隨機選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科臨床收治CT檢查的128例泌尿系統(tǒng)疾病患者資料分析研究，可以發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)過多層螺旋CT檢查掃描三維成像，能夠得到非常清晰圖像，由此可見多層螺旋CT再加工三維處理得到清晰的泌尿系統(tǒng)疾病診斷圖像，為診斷治療泌尿疾病有非常重要意義。

CT泌尿系；成像技術(shù)；泌尿疾病；診斷

隨著科技發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)上多層螺旋CT造影技術(shù)和三維重建軟件得到了非常廣泛的應(yīng)用，64層螺旋成像技術(shù)的出現(xiàn)，具有更加快速掃描成像的特點，在對于泌尿系統(tǒng)疾病檢測過程中要提高診斷高效性，運用多層次螺旋CT掃描技術(shù)和三維重建模型技術(shù)，同時還要結(jié)合腎集合系統(tǒng)和膀胱輸尿管顯示技術(shù)，形成泌尿系統(tǒng)清晰立體圖像檢查疾病方式，同時這種技術(shù)快速推廣在檢查手段，使CT成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷上具有非常重要價值和意義。

1 CT泌尿系成像技術(shù)在泌尿疾病診斷中臨床病例分析

（1）隨機選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科于2016年1月～2017年5月收治泌尿系統(tǒng)疾病患者128例，其中男性患者86例，女性患者42例，年齡在18～73歲之間，患者發(fā)病主要癥狀有尿急、尿痛和腹部疼痛，需要對于所有患者都進(jìn)行多層螺旋CT檢查，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查，可以對于疾病發(fā)病因素分析、運用手術(shù)治療、激光碎石和隨訪辦法進(jìn)行合理治療，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)其中腎盂結(jié)石患者42例，膀胱癌患者9例，迷走血管壓迫5例，先天性發(fā)育異?；颊哂?例。

（2）本次檢查掃描使用的是BRILLIANCE多層螺旋CT技術(shù)，操作規(guī)范主要從患者全腹+盆腔進(jìn)行聯(lián)合掃描，要求患者屏住呼吸，掃描時間長度一般控制在20秒內(nèi)，掃描前一個小時要給患者清水1000 ML，放患者有憋尿的感覺然后進(jìn)行檢查。在對于疾病發(fā)病部位進(jìn)行平掃、腎實質(zhì)期和排泄期尿路增強掃描，通過技術(shù)指標(biāo)包括原始數(shù)據(jù)，每層應(yīng)該保持距離是2 mm，準(zhǔn)直器寬度是0.75 mm，掃描床推進(jìn)速度是20 mm/s，配合使用造影制劑是碘佛醇注射液，預(yù)計總用量可以達(dá)到90 ml到100 ml，造影劑注射速率保持在3 ml到5 ml/s。

（3）運用CT泌尿系統(tǒng)成像技術(shù)將掃描完成后的數(shù)據(jù)上傳到獨立工作站，建立三維模型，利用3D軟件處理圖像，設(shè)定分析區(qū)域、通過過濾和腐蝕等軟件工具實現(xiàn)。對血管、肌肉和骨骼等組織去除，運用CT軟件進(jìn)行稍微調(diào)整。通過分析運用放大和旋轉(zhuǎn)操作方式，醫(yī)生看到病人清晰圖像，還要使用三維重建技術(shù)主要是最大密度投影、容積重建和仿真內(nèi)窺鏡和多平面重組方式，根據(jù)患者疾病種類不同程度診斷，為醫(yī)生提供了非常準(zhǔn)確病例圖像。

2 CT泌尿系成像技術(shù)在泌尿疾病診斷中臨床研究

（1）為了能夠?qū)⒉∽儼l(fā)生準(zhǔn)確位置和病情范圍大小清晰顯示出來，患者在接受多層螺旋CT檢查后生成了三維清晰圖像，其中腎盂結(jié)石患者在左側(cè)有19例，23例在右側(cè)。其中輸尿管結(jié)核患者有10例，能夠發(fā)現(xiàn)輸尿管改變形狀為串珠形狀，8例膀胱癌患者存在不同程度膀胱壁增厚問題[2]，前列腺肥大患者有8例，以及有的患者還存在迷走血管壓迫輸尿管患者有5例。

（2）在醫(yī)療檢查中運用CT掃描，進(jìn)行容積掃描配合三位重建技術(shù)，檢測腎盂輸尿管問題，提高檢測圖像清晰度，隨著科技發(fā)展CT技術(shù)檢查手段得到一定提高，螺旋CT泌尿系統(tǒng)成像機理可以對于靜脈注入造影劑進(jìn)行及時掃描，在運用CT掃描中針對疾病部位進(jìn)行詳細(xì)檢測和仔細(xì)分析，最后使用計算機軟件恢復(fù)方式提高對于疾病精細(xì)檢查。

（3）對于疾病檢查之前要給患者飲水，通過腎臟過濾促進(jìn)膀胱、輸尿管和腎盞等充盈，根據(jù)筆者實際操作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，這時候再對于患者進(jìn)行CT掃描，對于疾病各個部位進(jìn)行精確檢查，這也是最關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)。掃描患者泌尿系統(tǒng)充盈、掃描前飲水，期間會受到多個因素影響，需要盡量完成一次型摒棄實現(xiàn)檢查精確性。檢查前還要對于患者疾病部位做好估測，儀器設(shè)置還要隨著掃描厚度和臨床推進(jìn)迅速和螺旋問題，實現(xiàn)對于疾病清晰認(rèn)識，在手術(shù)中對于疾病圖像詳細(xì)分析，同時對于疾病進(jìn)行詳細(xì)觀察和分析，提高分析病情精確性，給醫(yī)生提供良好的參考，提高醫(yī)生對于疾病診療。根據(jù)醫(yī)生檢測數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)[3]，運用多層次的螺旋CT泌尿系統(tǒng)檢查，通過疾病清晰認(rèn)識和成像技術(shù)，提高對于疾病檢查，做好合理治療管理措施，提高手術(shù)的無創(chuàng)性、安全性和迅速形特點，高精度的計算機檢查技術(shù)能不斷提高臨床對于泌尿系統(tǒng)疾病精確檢查。

3 結(jié) 論

本文通過運用CT泌尿系統(tǒng)成像技術(shù)在泌尿系統(tǒng)疾病診斷應(yīng)用中研究，總結(jié)診斷經(jīng)驗，通過提高診斷效果和圖像質(zhì)量，促進(jìn)了泌尿系統(tǒng)各部位疾病醫(yī)療診斷水平，運用高水平醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)學(xué)上對于泌尿系統(tǒng)疾病治療效果。

[1] 汪立娟,張克云,張淑芳,等.多層螺旋CT尿路成像對泌尿系先天發(fā)育異常疾病的診斷優(yōu)勢[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志,2010(5).

[2] 王建良,朱玉春,高 遷,等.64層螺旋CT尿路成像技術(shù)在泌尿系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(2).

[3] 劉付廣,王洪斌,劉建新,等.多層螺旋CT泌尿系統(tǒng)成像的技術(shù)及臨床應(yīng)用價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2011,17(18).

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5861.01