中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療中的作用

薛防震

（寧波慈林醫(yī)院骨傷科，浙江 寧波 315315）

中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療中的作用

薛防震

（寧波慈林醫(yī)院骨傷科，浙江 寧波 315315）

本文主要分析中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療的作用，所采用的的方法是選取近幾年來在我院接受治療的脛骨平臺骨折的患者為研究對象，將這些患者進(jìn)行編號，并分為研究組和對照組，對照組采用常規(guī)的西醫(yī)療法，研究組在西醫(yī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)療法，然后將兩組的術(shù)后康復(fù)效果進(jìn)行對照。

中西醫(yī)結(jié)合療法；脛骨平臺骨折；術(shù)后康復(fù)

脛骨平臺是很容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的部位。脛骨平臺骨折是一種非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在臨床上多采用手術(shù)的治療方法。通過臨床實踐證明，如果在進(jìn)行手術(shù)治療后恢復(fù)不好的話，很容易出現(xiàn)骨不連、關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形等現(xiàn)象，使得預(yù)后的效果沒有達(dá)到理想水平[1]。采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，能夠有效的改善這種狀況?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近幾年來收治的進(jìn)行治療的脛骨平臺骨折患者作為研究對象，將患者進(jìn)行編號并分為研究組和對照組。兩組的患者在年齡、性別、病情上并沒有明顯的區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組研究對象均采用常規(guī)的手術(shù)治療，手術(shù)前要對患者進(jìn)行常規(guī)的消腫的藥物治療，同樣都是脛骨平臺骨折，但也存在不同的治療方法，像單純的脛骨外髁劈裂骨折患者，他們往往還會出現(xiàn)骨折移位的現(xiàn)象，所以要給予局部麻醉后行手法牽引維持術(shù)治療，在手術(shù)后要鼓勵患者積極的進(jìn)行鍛煉。像單純的平臺塌陷骨折患者、外髁劈裂合并平臺塌陷骨折患者、脛骨內(nèi)或外髁骨折患者，他們往往還會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)面塌陷，這種患者要給予切開復(fù)位聯(lián)合內(nèi)固定手術(shù)治療。像外髁劈裂合并平臺塌陷骨折患者、脛骨平臺骨折同時有脛骨干骺端或脛骨干骨折患者，他們 往往還會出現(xiàn)粉碎性骨折，這種患者要給予跟骨牽引術(shù)治療。兩組研究對象為了避免在手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連的情況，所以在術(shù)后前期進(jìn)行不負(fù)重關(guān)節(jié)鍛煉，同時要給予相應(yīng)的抗生素、關(guān)節(jié)恢復(fù)期進(jìn)行治療。研究組在進(jìn)行以上的治療方式外，還要采用中藥內(nèi)服和中藥外敷兩種手段進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究要對研究對象在術(shù)后的三個月進(jìn)行隨訪觀察，同時要統(tǒng)計兩組研究對象的康復(fù)效果，進(jìn)行比較，觀察對照組和研究組的差距并對此進(jìn)行分析。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)后進(jìn)行X線檢查，有一部分骨折愈合情況較好，并且關(guān)節(jié)面較為平整，在恢復(fù)后患者可以自己行走沒有，出現(xiàn)畸形的現(xiàn)象，患者沒有痛感，膝關(guān)節(jié)能夠正常的屈伸。還有一部分患者骨折愈合，關(guān)節(jié)面平整，恢復(fù)后患者能夠正常行走，但行走時間過長，會出現(xiàn)痛感，稍微休息后痛感減輕或消失，膝關(guān)節(jié)屈伸度不能達(dá)到百分之百，有畸形的現(xiàn)象出現(xiàn)，但畸形的程度不高。

2 結(jié) 果

兩組的療效進(jìn)行比較，明顯研究組的總有效率高于對照組的，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。研究組患者在術(shù)后康復(fù)時期沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對照組在術(shù)后康復(fù)時期出現(xiàn)不良反應(yīng)，研究組與對照組之間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

脛骨平臺是很容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的部位。脛骨平臺骨折是一種非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在臨床上多采用手術(shù)的治療方法。通過臨床實踐證明，如果在進(jìn)行手術(shù)治療后恢復(fù)不好的話，很容易出現(xiàn)骨不連、關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形等現(xiàn)象，使得預(yù)后的效果沒有達(dá)到理想水平[2]。當(dāng)前，我國對于治療脛骨平臺骨折的方法多樣，且比較復(fù)雜，一旦骨折發(fā)生時不及時進(jìn)行治療，會對患者的膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成很大的影響，更有甚者會使患者終身殘疾。

兩組研究對象均采用常規(guī)的手術(shù)治療，手術(shù)前要對患者進(jìn)行常規(guī)的消腫的藥物治療，同樣都是脛骨平臺骨折，但也存在不同的治療方法，像單純的脛骨外髁劈裂骨折患者，他們往往還會出現(xiàn)骨折移位的現(xiàn)象，所以要給予局部麻醉后行手法牽引維持術(shù)治療，在手術(shù)后要鼓勵患者積極的進(jìn)行鍛煉。像外髁劈裂合并平臺塌陷骨折患者、脛骨平臺骨折同時有脛骨干骺端或脛骨干骨折患者，他們往往還會出現(xiàn)粉碎性骨折，這種患者要給予跟骨牽引術(shù)治療。在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)的時候在西醫(yī)的基礎(chǔ)上又結(jié)合中醫(yī)的治療方法，中藥內(nèi)服和中藥外敷，通過中西結(jié)合的治療方式，使得研究組的治療效果要明顯高于對照組的，治療的總有效率非常高，并且在術(shù)后的康復(fù)期內(nèi)，研究組的患者并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在手術(shù)后進(jìn)行X線檢查，有一部分骨折愈合情況較好，并且關(guān)節(jié)面較為平整，在恢復(fù)后患者可以自己行走沒有，出現(xiàn)畸形的現(xiàn)象，患者沒有痛感，膝關(guān)節(jié)能夠正常的屈伸。相反，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，有患者出現(xiàn)皮膚壞死的現(xiàn)象。綜合來看，研究組的的安全性要高于對照組的。本次的研究結(jié)果和已有的文獻(xiàn)結(jié)果相近，所以在脛骨平臺骨折的術(shù)后康復(fù)上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式具有明顯的效果[3]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組的治療有效率要高于對照組的有效率，切研究組的不良反應(yīng)明顯低于對照組，所以采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法有助于改善預(yù)后效果，非常值得推廣應(yīng)用。

[1] 羅兆雄,陳可婷,麥浩添.中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,(07):195-196.

[2] 張先莉,王海翔.中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療中的作用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,(04):596-598.

[3] 孫 可.中西醫(yī)結(jié)合療法在脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)治療中的臨床效果觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,(10):2529-2532.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5804.01