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    針孔護(hù)理在骨牽引治療中的應(yīng)用效果探析

    2017-03-07 14:13:45
    關(guān)鍵詞:鋼針針孔骨科

    魏 星

    (河南省中牟縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院骨二科,河南 鄭州 451450)

    針孔護(hù)理在骨牽引治療中的應(yīng)用效果探析

    魏 星

    (河南省中牟縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院骨二科,河南 鄭州 451450)

    目的探討針孔護(hù)理在骨牽引治療中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年1月~2016年1月期間在我院進(jìn)行骨牽引治療的135例骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對其進(jìn)行骨牽引治療后,再進(jìn)行針孔護(hù)理,觀察這些患者的治療效果。結(jié)果對骨科疾病患者進(jìn)行針孔護(hù)理后,在135例患者中5例出現(xiàn)針孔紅腫疼痛,3例出現(xiàn)針孔感染,其針孔引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率為5.92%。結(jié)論對骨科疾病患者進(jìn)行骨牽引治療后,進(jìn)一步對其進(jìn)行針孔護(hù)理,癥狀效果明顯、生活質(zhì)量有所提高、保證順利完成治療,促進(jìn)其健康發(fā)展。

    針孔護(hù)理;骨牽引治療;應(yīng)用效果

    臨床上骨牽引治療法非常常見,此療法主要治療關(guān)節(jié)損傷、骨損傷、骨周圍軟組織損傷等骨科疾病[1]。進(jìn)行骨牽引治療的患者很容易引起針孔感染并發(fā)癥。為了降低骨牽引患者針孔并發(fā)癥的發(fā)生率,我院選擇2014年1月~2016年1月期間在我院進(jìn)行骨牽引治療的135例骨科疾病患者,在對其進(jìn)行骨牽引治療的同時均實施針孔護(hù)理,并取得了顯著效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2014年1月~2016年1月期間135例在我院進(jìn)行骨牽引治療的骨科疾病患者。其中有82例男性患者,53例女性患者,年齡最小的19歲,年齡最大的86歲,平均年齡52.5歲,其中49例進(jìn)行跟骨牽引治療,3例進(jìn)行顱骨牽引治療,69例進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引治療,10例進(jìn)行股骨踝上牽引治療,4例進(jìn)行尺骨鷹嘴牽引治療。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

    在處理患者的針孔和所用的牽引鋼針時,必須用濃度為75%的酒精消毒,2~3遍/次,1~2次/天。

    嚴(yán)格遵守針孔護(hù)理步驟:①對患者的針孔以及周圍的皮膚進(jìn)行消毒。②第一步為先消毒針孔外部,第二步消毒針孔內(nèi)部,最后再對針孔外部進(jìn)行消毒。③若消毒插入鋼針的部位,須由進(jìn)針孔端向出針孔端進(jìn)行消毒。用活力碘對鋼針進(jìn)行嚴(yán)格消毒后,鋼針可以偏向一側(cè)。④在對針孔進(jìn)行消毒后,要確保針孔的清潔干燥,對其需采取一定措施如用無菌輔料對其進(jìn)行覆蓋。⑤為避免發(fā)生交叉感染,一個消毒棉簽只能使用一個消毒步驟,每次換藥使用物品只能供一個患者使用。

    1.2.2 心理護(hù)理

    醫(yī)護(hù)人員要多于患者溝通交流,降低患者內(nèi)心恐懼感,減輕患者心理恐懼和壓力,對于一些病情較為嚴(yán)重、年紀(jì)較大的患者要多加指導(dǎo),在飲食、作息、運(yùn)動方面都進(jìn)行指引,以增強(qiáng)組織的修復(fù)能力和機(jī)體的抵抗力[2]。

    醫(yī)護(hù)人員要與患者家屬進(jìn)行溝通交流,使患者家屬給予患者更多的陪伴和關(guān)心。

    1.2.3 特殊護(hù)理方法

    若患者發(fā)生針孔感染時:①首先需要用活力碘消毒對患者的針孔及其所用的鋼針進(jìn)行消毒,其次針對針孔部位的硬痂,為了減少疼痛感,需要先使其被泡軟,可以采用生理鹽水將其浸濕,待硬痂被泡軟后再將其揭掉,最后排凈針孔中的膿液后再用生理鹽水清潔處理針孔。②需要用一個20 mL的注射器抽取10 ml的生理鹽水、8萬U的慶大霉素,先備用兩個小紗條,此紗條需要用2 mL的次藥液完全浸濕,再用注射器內(nèi)剩余的藥液沖洗兩側(cè)的針孔,最后用紗條處理針孔內(nèi)的積膿。③若患者使用慶大霉素之后,癥狀沒有得到改善,護(hù)理人員需采集其針孔中的分泌物進(jìn)行藥物過敏試驗及細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥物過敏試驗和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇合適的抗生素進(jìn)行針孔護(hù)理。④為避免針孔再次發(fā)生感染,密切觀察患者針孔情況,一旦針孔出現(xiàn)異常,應(yīng)立即進(jìn)行處理。

    若患者出現(xiàn)針孔紅腫疼痛時:①使用活力碘消毒處理患者的針孔及其所用的牽引鋼針。然后在10 ml的生理鹽中添加8萬U的慶大霉素,將無菌棉球放到次藥液中直到棉球浸透,再將無菌棉球緊貼在患者的針孔部進(jìn)行局部濕敷,每天兩次。②若患者因為干燥造成疼痛時,可在患者針孔外部周圍的位置涂抹紅霉素軟膏或其他抗生素軟膏,但禁止堵塞毛孔。

    2 結(jié) 果

    對骨科疾病患者進(jìn)行針孔護(hù)理后,在135例患者中5例出現(xiàn)針孔紅腫疼痛,3例出現(xiàn)針孔感染,經(jīng)過有效治療和護(hù)理,其針孔引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率為5.92%,其中8例針孔并發(fā)癥患者的癥狀有所改善,病情好轉(zhuǎn)、心理壓力降低,患者堅持完成了全程的骨牽引治療。

    3 討 論

    在對骨科疾病患者進(jìn)行骨牽引治療過程中發(fā)生針孔感染的原因有很多,例如,牽引鋼針對患者皮膚造成的壓迫會造成針孔感染;因為牽引鋼針需要固定的時間比較長,外界的各種細(xì)菌均可在其針孔口處停留及繁殖,會使其針孔發(fā)生細(xì)菌性炎癥。據(jù)本次研究的結(jié)果顯示,在對患者進(jìn)行針孔護(hù)理后,其引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率有所降低(5.92%)。進(jìn)行有效的對癥護(hù)理和治療后,8例針孔并發(fā)癥患者的癥狀明顯得到控制和改善,并堅持完成了全程的骨牽引治療。

    由此可得,針孔護(hù)理在骨牽引治療中得以應(yīng)用后,患者癥狀明顯改善,其效果顯著提高,針孔并發(fā)癥的發(fā)生率也有所降低、改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)其健康發(fā)展。

    [1] 黃春梅.針孔護(hù)理在骨牽引治療中的應(yīng)用效果探析[J].《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》,2017,15(2):150-151.

    [2] 徐 紅,林柏云.舒適護(hù)理在骨牽引病人中的應(yīng)用效果研究[J].全科護(hù)理,2013,11(3):681-683.

    R473.6

    B

    ISSN.2095-8242.2017.057.11226.02

    本文編輯:吳 衛(wèi)

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