關(guān)于陰式超聲、腹部超聲應(yīng)用于異位妊娠診斷中的臨床有效性比較

滕 宏

（哈爾濱工程大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

關(guān)于陰式超聲、腹部超聲應(yīng)用于異位妊娠診斷中的臨床有效性比較

滕 宏

（哈爾濱工程大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 分析陰式彩超、腹部彩超應(yīng)用于異位妊娠診斷中的臨床有效性。方法 選取我院異位妊娠患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，分別采取陰式彩超和腹部彩超進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組的診斷率為90%，顯著高于對(duì)照組的73.3%（P＜0.05）。結(jié)論 與腹部超聲診斷異位妊娠相比，經(jīng)陰道診斷更具有優(yōu)勢(shì)。

異位妊娠診斷；陰式彩超；腹部彩超；有效性

異位妊娠指的是在子宮體以外的器官或者組織上種植了受精卵，并且妊娠，也將其稱之為宮外孕。通過(guò)超聲診斷異位妊娠，能夠?yàn)榕R床治療提供重要的參考依據(jù)。由于腹部超聲會(huì)受到腸氣的影響，因此診斷效果會(huì)被削弱，經(jīng)陰道診斷，能夠避免受到腸氣的干擾，可以良好的發(fā)揮超聲診斷異位妊娠的診斷價(jià)值，在臨床中引起了廣泛的關(guān)注，如果不及早對(duì)該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并且采用科學(xué)合理的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，則會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本研究主要比較腹部彩超、陰式彩超對(duì)異位妊娠的臨床診斷價(jià)值，詳細(xì)過(guò)程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2015年3月～2016年9月期間于我院進(jìn)行治療的異位妊娠患者60例，所有患者均在不同程度上出現(xiàn)了下腹部陣發(fā)性疼痛或者持續(xù)性疼痛的現(xiàn)象，并且經(jīng)過(guò)病理學(xué)確診。隨機(jī)以1:1分為2組。其中觀察組：30例，平均年齡（26.21±8.26）歲，平均停經(jīng)時(shí)間為（45.72±1.26）天。對(duì)照組：30例，平均年齡（27.05±8.12）歲，平均停經(jīng)時(shí)間為（45.83±1.14）天。護(hù)士將兩組基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，（P＞0.05）。具有比較性質(zhì)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與此次研究，并且簽署了知情同意書者；血紅蛋白以及肝腎等臟器功能正常者；不存在藥物治療禁忌癥者；沒(méi)有出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象以及破裂現(xiàn)象者；生命狀況處于穩(wěn)定的狀態(tài)，并且身體內(nèi)部沒(méi)有出現(xiàn)大出血現(xiàn)象者。

1.2 診斷方法

為對(duì)照組患者開展腹部彩超檢查，方式如下：彩色超聲診斷儀器型號(hào)為GELG7型彩色多普勒超聲診斷儀，使用4C探頭，5.2 MHz。在檢查之前，叮囑患者喝水確保膀胱處于充盈狀態(tài)，接著把耦合劑消毒涂抹在探頭上后放置于患者恥骨位置，沿著橫、縱方向開始掃查患者的子宮以及雙附件[1]。此外，檢查脾腎及肝腎間歇是否有積液。而為觀察組患者開展陰式彩超，方法如下：診斷儀器選用GELG7型彩色多普勒超聲診斷儀，選用E8C探頭，將探頭頻率設(shè)置為10 MHz。在對(duì)患者進(jìn)行檢查之前，要囑咐其將膀胱排空，并且指導(dǎo)其采用截石位接受檢查，在探頭上涂抹適量的耦合劑，并且套上一次性避孕套，將探頭伸入患者的陰道內(nèi)，對(duì)其盆腔內(nèi)情況進(jìn)行檢查，主要包括盆腔之中是否存在液體暗區(qū)、直腸子宮陷凹等地方是否存在包塊，并且對(duì)其與子宮的關(guān)系進(jìn)行研究，是否有妊娠囊存在于宮腔之中，患者的子宮形態(tài)與大小等。

1.3 觀察指標(biāo)方法

兩組孕產(chǎn)婦分別采用上述兩種方法進(jìn)行檢查后，對(duì)其診斷效果進(jìn)行對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Epidata 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS 16.0數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)及齊性檢驗(yàn)分析[3]。

2 結(jié) 果

分別采用腹部彩超與陰式彩超這兩種診斷方式對(duì)患者進(jìn)行診斷之后，觀察組30例患者中，有27例患者的診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果相符合，診斷率為90%。對(duì)照組30例患者中，有22例患者的診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果相符合，診斷率為73.3%。觀察組患者的診斷符合率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

異位妊娠屬于一種十分常見的婦產(chǎn)科疾病類型，該疾病是由各種各樣的原因造成的。通常情況下，我們認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者存在有輸卵管炎癥或者患者的受精卵沒(méi)有進(jìn)行正常的發(fā)育。如果不及時(shí)采取合理的方式對(duì)其進(jìn)行治療，則會(huì)對(duì)患者的生育功能造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的情況下還會(huì)危及患者的生命安全?，F(xiàn)階段，臨床上主要采用超聲診斷方式對(duì)該疾病進(jìn)行診斷，主要包括腹部超聲與陰式超聲這兩種方式。本次研究結(jié)果中顯示，觀察組患者（90%）診斷符合率顯著高于對(duì)照組（73.3%）的，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P＜0.05。陰式超聲超具有更高的優(yōu)勢(shì)，可直接插入到患者的陰道內(nèi)部于異位妊娠兩側(cè)更為接近，且不會(huì)受到多種因素影響，可在最大限度上降低對(duì)檢查結(jié)果造成的干擾。此外，患者不需要充盈膀胱狀態(tài)下即可隨時(shí)進(jìn)行檢查，適合急診情況下的患者。與陰式超聲相比較，經(jīng)腹部彩超檢查需要更長(zhǎng)的時(shí)間，患者必須要確保膀胱在充盈的狀態(tài)下才能進(jìn)行檢查，價(jià)值探頭的頻率以及分辨率都較低，容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象。

綜上所述，陰式超聲診斷異位妊娠的臨床診斷價(jià)值顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 馬巧秀,白海艷.經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(01):178-180.

[2] 鄭彩華.腹部B超與陰道B超用于異位妊娠診斷的臨床價(jià)值比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(15):2074-2075.

[3] 徐 安,鄒 娜,趙崇豹.陰道彩超與腹部彩超應(yīng)用于異位妊娠患者的臨床診斷比較分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(01):27-28.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3095.01