中醫(yī)情志護理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果

侯嘉庭，馮 琰

（1.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 昌吉 831100）

中醫(yī)情志護理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果

侯嘉庭1，馮 琰2

（1.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析中醫(yī)情志護理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我科收治銀屑病患者82例，分為中醫(yī)組和常規(guī)組各41例。中醫(yī)組使用中醫(yī)情志護理模式，常規(guī)組行基礎(chǔ)護理模式。分析患者的情緒變化情況。結(jié)果 中醫(yī)組的PASI評分分別為（7.7±3.6）分，SAS（26.8±5.3）分、SDS（30.4±5.9）分。常規(guī)組的PASI評分分別為（13.5±6.4）分，SAS（31.7±4.8）分、SDS（38.6±5.2）分。中醫(yī)組的PASI、SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，對比顯著（P均＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)情志護理在銀屑病患者的護理中可以改善病情嚴重程度和患者的抑郁、焦慮狀態(tài)。

中醫(yī)；情志；銀屑??；護理

銀屑病是慢性皮膚疾病，可造成患者皮膚損害，破壞形象。目前對于銀屑病的發(fā)生原因還不清楚，治療方面也無特效藥物或方法[1]。中醫(yī)學認為疾病的發(fā)生多與個人“七情”有關(guān)。因此要重視患者的情志護理，改善病情。本次研究主要分析中醫(yī)情志護理在銀屑病患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將護理方法、效果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我科收治銀屑病患者82例，分為中醫(yī)組和常規(guī)組各41例。中醫(yī)組中男26例，女15例，年齡23～65歲，平均47.3歲。常規(guī)組男性24例，女17例，年齡25～66歲，平均46.8歲。中醫(yī)組的一般資料和常規(guī)組對比不顯著（P＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進行銀屑病治療的基礎(chǔ)護理，對患者進行銀屑病知識的講解、進行藥物使用指導(dǎo)，囑患者具體復(fù)查頻率、時間。中醫(yī)組采用中醫(yī)情志護理：⑴制定護理方案：與患者親切交流，根據(jù)其病情、心理狀態(tài)、社會背景等制定護理方案。⑵安撫情緒：告知患者中醫(yī)中氣機與疾病的關(guān)聯(lián)，讓患者了解情緒變化和病情變化的關(guān)系。多數(shù)患者會因皮損自卑、抑郁，有的對治療不抱希望。告知患者不良情緒會造成氣機紊亂，造成銀屑病加重。而舒暢的心境可以讓氣血順暢，有利于提高療效[2]。⑶換位思考：患者一般比較敏感，交流時注意用詞，避免出現(xiàn)歧視性的用詞。注意維護患者的自尊心，并給予關(guān)愛。⑷支持干預(yù)：銀屑病的患者在社交中往往有一定的障礙，使其自尊心受挫。而家人的態(tài)度將會影響患者心情進一步的發(fā)展。如果其家屬不給予支持關(guān)愛，更讓患者失去信心。因此，要鼓勵患者家屬支持、關(guān)愛患者。使患者在家中得到尊重、關(guān)心。

1.3 觀察指標

觀察銀屑病面積和嚴重程度指數(shù)（PASI）和焦慮、抑郁評分（SAS、SDS評分）。PASI評分總分0-72分，評分越高病情程度越重。SAS、SDS分值越高焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

中醫(yī)組經(jīng)情志護理后的PASI評分分別為（7.7±3.6）分，SAS（26.8±5.3）分、SDS（30.4±5.9）分。常規(guī)組經(jīng)基礎(chǔ)護理后的PASI評分分別為（13.5±6.4）分，SAS（31.7±4.8）分、SDS（38.6±5.2）分。中醫(yī)組的PASI、SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，對比顯著（P均＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認為人的情志與氣機相關(guān)。當人的情志出現(xiàn)波動時，容易造成氣機紊亂，久而引發(fā)疾病。而在疾病的治療中，情志的變化也會影響疾病轉(zhuǎn)歸。銀屑病本身屬于慢性的皮膚疾病，治療時間較長。而銀屑病本身造成皮損，破壞患者的形象。形象的破壞也容易造成患者情志波動，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。情志失調(diào)會導(dǎo)致患者氣機紊亂，進而導(dǎo)致五臟六腑功能失調(diào)[3]。因而會影響到銀屑病的控制效果。因此，在銀屑病的治療中，應(yīng)重視患者情志的改善，提高療效。

我們對中醫(yī)組的銀屑病患者行中醫(yī)情志護理。在治療中，采用中醫(yī)理論知識干預(yù)患者情緒的改善過程，使患者正視自我。使患者轉(zhuǎn)變悲觀、焦慮情緒，提高自身情志控制。而常規(guī)組的患者僅行銀屑病治療的基礎(chǔ)護理。結(jié)果顯示，中醫(yī)組的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組。說明情志護理實施后患者的情緒改善優(yōu)于常規(guī)護理。在銀屑病的PASI評估中，中醫(yī)組的PASI評分低于常規(guī)組。說明中醫(yī)組的銀屑病病情程度相對常規(guī)組較輕?？梢?，中醫(yī)情志護理可以提高銀屑病的治療效果。

綜上所述，銀屑病患者在治療期間，使用中醫(yī)情志護理可以改善患者抑郁、焦慮情緒。同時，中醫(yī)情志的實施可以提高銀屑病的療效，減輕皮損的嚴重程度。因此，在銀屑病的治療中，中醫(yī)情志護理是值得推廣和應(yīng)用的。

[1] 林雪香,張 峰,盧婉嬌.認知行為療法聯(lián)合心理護理對銀屑病患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(19):25-27.

[2] 田 娟.銀屑病患者復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(1):117,120.

[3] 楊 茜,楊春艷,李雨欣,等.基于中醫(yī)體質(zhì)學的中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護理對尋常型銀屑病病人康復(fù)效果的影響[J].護理研究,2016, 30(14):1709-1713.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3078.01