加強醫(yī)院藥材采購管理的做法

劉 璐

（中國人民解放軍62370部隊藥材供應站，北京 100071）

加強醫(yī)院藥材采購管理的做法

劉 璐

（中國人民解放軍62370部隊藥材供應站，北京 100071）

環(huán)境污染的加劇，快節(jié)奏環(huán)境下人養(yǎng)成的不良生活習慣，都導致疾病的發(fā)生率不斷上升，去醫(yī)院就診的人數(shù)增多，對藥材的需求量持續(xù)增加，藥材采購的數(shù)量和質量關系到人們的切身利益。為了保證藥材采購工作高質高效的完成，必須要加強醫(yī)院藥材采購管理。嚴格采購流程，創(chuàng)新管理形式。本文主要從組織管理、監(jiān)督機制、資金投入、制度建立等方面入手，力求全面提升藥材采購管理的水平。

醫(yī)院；藥材采購；管理

藥材主要用于疾病的預防和治療，與人們的身體健康息息相關，為了確保藥材的藥效能夠達到要求，必須要保證所購買藥材的高質量。這就需要采購管理工作能夠堅持優(yōu)質、集中、廉潔、高效的工作思路。在遵守相關規(guī)章制度的前提下完善組織機構，加強隊伍建設，從藥物購買到使用的各個流程都要嚴格管理，同時制定科學合理的工作計劃，加大資金投入，做好監(jiān)督工作。只有這樣，才能保證藥材采購工作的順利開展。

1 做好組織管理工作

1.1 建立健全組織機構

為了保障藥材采購工作的系統(tǒng)性，要從上到下建立一體的組織機構，實現(xiàn)由組織機構統(tǒng)一進行管理，各相關工作人員共同配合，在集中式的管理中統(tǒng)一采購的模式。協(xié)調醫(yī)院紀委、設備器械管理、藥事管理及藥物治療委員會的相關職責，共同發(fā)揮作用。建立采購小組，負總責的為院長、政委，分工負責的為主管副院長。同時成立物資采購中心，將采購、計劃、結算等工作分部門進行，保證采購工作的公平、公開、公正。

1.2 加強人才隊伍建設

采購工作是由采購人員進行的，所以采購人員的整體素質對其起著關鍵性的影響。要做好采購人員的培訓工作，不斷提高其專業(yè)知識，掌握專業(yè)技能。同時加強其職業(yè)道德教育，培養(yǎng)遵紀守法、廉潔清明的工作人員，不斷強化工作人員的責任心和服務意識，端正工作態(tài)度，保證優(yōu)良的作風。讓工作人員在進行采購時能夠以大眾利益為先，而不是以個人私利為主，減少徇私舞弊、貪污受賄的違紀違法行為出現(xiàn)。另外，工作人員要根據(jù)工作實際，創(chuàng)新工作方式，要及時走訪及時收集信息，深入了解藥材需求，有針對性的購買藥物，解決藥材短缺問題。

1.3 制定完善的制度

科學、合理的制度是工作人員順利開展工作的依據(jù)和保障，因此，要在已有的制度上逐漸完善，保證現(xiàn)實工作中的問題都能有據(jù)可依。同時，對于科室服務的準則、崗位的職責、工作的程序、報告單的填寫、計劃單的制定等都要有一定的規(guī)范，以此來增加工作的有效性和強制性，真正做到依法采購。

2 建立嚴格的監(jiān)管機制

2.1 采購流程管理

采購流程管理主要分為兩方面，一是采購醫(yī)療器械，一是采購藥材。醫(yī)療器械的采購主要是用于醫(yī)療設備的配置和更新，由科室統(tǒng)一提供計劃，通過藥械科匯總，經(jīng)由醫(yī)療器械管理委員會研究，最后由上級部分負責審批。藥材采購，要盡量做到物美價廉，根據(jù)實際需求情況，從主渠道進行采購。所采購藥材的品種要與中標目錄相一致，盡量選擇口碑好的大廠家進行合作，以確保藥材的使用安全。常規(guī)的藥物采購要一周做一次采購計劃，物資需求申請由科主任提出，由藥械科統(tǒng)一制定計劃，經(jīng)由采購中心確認后，再由醫(yī)務處主任、主管院領導和院長逐層審批。急需藥物的采購同樣經(jīng)由科主任、藥械科、采購中心、主管院領導審批，并且要保證在24小時內完成。如果需要引進一些新品，就要科室制定申請單后，經(jīng)由物資采購中心或藥械科確認，再由醫(yī)務處集中上報給新品評審小組，醫(yī)療器械管理委員會或藥物治療委員會就此進行討論，通過申請之后，再由采購中心統(tǒng)一購買。如果需要購買一些特殊物資，可以在買后再補全手續(xù)。

2.2 藥材使用要嚴格管理

藥械科要做好藥品使用的各個環(huán)節(jié)的把關工作，嚴格審查使用藥材的質量，并及時反饋使用信息。庫管人員要在遵守相關工作的前提下，做好盤點工作，同時為了避免藥材的變質、積壓、閑置和失效，對于設備的使用情況、藥材的使用情況及時檢查，并對藥材的貯存和使用方式進行正確的指導，并對藥材的使用進行宣傳，提供咨詢服務，保證其了解到藥物的使用情況等。同時建立臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)，以此來進行病例審核，利用檢測系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)用藥不合理的狀況，及時處理解決。各科室協(xié)同合作，對病理進行隨機抽檢。最后，引入考核制度，將結果作為列入績效當中。

2.3 耗材管理

要由麻醉科專職人員管理高值耗材的使用，并且由麻醉科承擔成本，手術醫(yī)師進入手術室時不能自帶材料，并且其它科室不能將手術室中的材料重復計費。利用計算機設備，以掃條碼的形式記錄高值耗材的出入庫信息，并實現(xiàn)產(chǎn)品信息和記賬信息的自動化，減少人工操作造成的失誤。同時為了保證高值耗材的可追溯性，要由患者、護士、科室主任、手術醫(yī)師分別在記錄單上簽字。

3 做好經(jīng)費管理

3.1 制定詳細科學的采購計劃

采購要根據(jù)所列采購計劃進行，因此，所制定的采購計劃必須要科學詳實。嚴格列明品名、單位、規(guī)格、單價、數(shù)量、廠家、配送公司等。同時對采購、配送周期，庫存量和招標、金額等情況也要有所涉及。采購計劃要每周制定一次，根據(jù)實際需求等情況進行調整。要嚴格控制一些特殊管理物資的購進情況；少進一些自費、貴重、?？莆镔Y；對于一些造影劑、急救藥品等不常用必須品只需保證不斷貨就行，不用存儲過多。要放寬常用品種的購買數(shù)量，保障庫存周轉率，減少成本投入。

3.2 嚴格控制資金使用

對于藥材采購經(jīng)費要嚴格管理，通過集體決策的方式控制經(jīng)費的使用情況。力求將錢花在刀刃上。在購買藥品和耗材時，要遵守價格管理制度，在保質保量的基礎上以節(jié)省成本為目的。在采購醫(yī)療設備時，要多方壓價，盡量以最低的價格購買。另外，要做好預算工作，將所有的藥材購買和設備購置都列入總預算當中，嚴格落實財務法規(guī)，資金審批要多人簽字，每月進行賬目核算，及時發(fā)現(xiàn)資金使用中的問題，并進行處理。

4 建立相關的制度

4.1 建立公開和不準制度

所謂公開制度，是實現(xiàn)藥材購買工作的透明化，如渠道、質量、種類、價格、采購程序、折扣率、驗收結果等，以便各方進行監(jiān)督，減少在藥材購買過程中的問題，規(guī)范采購程序，嚴格資金使用。不準制度是指在采購過程中嚴禁的行為，有不準單獨商談業(yè)務、不準對藥品器械進行推銷、不準私下變更采購計劃、不準接受回扣等。

4.2 建立定期通報制度

定期通報制度即為通過各種形式定期向群眾公開相關的經(jīng)濟活動，尤其是大筆資金的支出情況，并設立投訴渠道，如郵箱、舉報電話等，接受大眾監(jiān)督，減少違法行為。同時要采用人員輪換制度，做好是兩年輪換一次，對重要崗位的人員要入檔，嚴格執(zhí)行采購任務，減少違規(guī)采購的現(xiàn)象發(fā)生。

5 小 結

綜上所述，藥材是關系到人們切身利益的東西，必須要保證所采購藥材的質量，以便藥效的充分發(fā)揮。因此，要做好藥材采購管理工作，從組織管理、監(jiān)管機制、經(jīng)費管理、制度建立入手，系統(tǒng)性的規(guī)范藥材采購的各項流程，保證采購工作的順利進行。

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本文編輯：王雨辰

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.15.2959.02