物聯(lián)網(wǎng)可追溯應(yīng)用于醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理的新思路

劉峰峰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

·醫(yī)院管理·

物聯(lián)網(wǎng)可追溯應(yīng)用于醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理的新思路

劉峰峰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

本文結(jié)合作者工作實際情況，在醫(yī)院高值醫(yī)用耗材使用特點及管理實際需求基礎(chǔ)上，詳細(xì)的探討了醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)可追溯技術(shù)及其主要特征。以創(chuàng)新醫(yī)用高值耗材管理模式為目的，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)用高值耗材管理工作中，以此依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)用耗材管理模式，從供應(yīng)商資質(zhì)審查開始，采用統(tǒng)一編碼，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)全面對接，形成高值耗材管理的科學(xué)化流程，為醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理的工作提供安全、可靠、精準(zhǔn)的服務(wù)。

物聯(lián)網(wǎng)可追溯；高值醫(yī)用耗材；管理

隨著醫(yī)療事業(yè)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的新型設(shè)備、新種類的高值耗材應(yīng)用于醫(yī)院的各個領(lǐng)域，特別是高值醫(yī)用耗材能掛鉤醫(yī)保資金資源，而其中使用率較高的一些領(lǐng)域，如目前醫(yī)院的高值醫(yī)用耗材常用于心臟介入科、人工關(guān)節(jié)科、外周血管介入科、消化材料科、麻醉材料科及其他類等細(xì)分行業(yè)，耗材類型及數(shù)量都在持續(xù)增加。每年醫(yī)院在醫(yī)用耗材的采購、運輸、庫存、配送的過程中需要耗費大量的人力和物力，由于高值醫(yī)用耗材的價格較高，不科學(xué)的管理必然會導(dǎo)致耗材管理成本增加，降低高值醫(yī)用耗材使用質(zhì)量與安全性?？茖W(xué)規(guī)范醫(yī)用高值耗材的管理，利用先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行跟進(jìn)，一方面能夠增強相關(guān)人員的管理意識，提高管理效率，另一方面提高醫(yī)療活動的安全系數(shù)，增強患者對醫(yī)生的信任。

1 醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的特點及管理現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)用高值耗材特點

1.1.1 類型繁多

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提高，涌現(xiàn)越來越多的新材料、新技術(shù)，使得臨床診斷和治療水平得到很大提升。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)療器械的用量每年正以驚人的速度增長，市場年銷售額已達(dá)800多億元，并以每年11.3%的速度在遞增，其使用量占醫(yī)院毛收入近18%左右。隨著醫(yī)院規(guī)模的迅速擴(kuò)張，其使用范圍和數(shù)量呈快速增加趨勢，面對日益增長的高值耗材使用量，使得醫(yī)院跟蹤管理被動。

1.1.2 質(zhì)量要求高

高值醫(yī)用耗材一般指分屬于各?？剖褂貌⒅苯幼饔糜谌梭w的、對安全有嚴(yán)格要求且價值相對較高的醫(yī)用材料，其質(zhì)量高低會對病人病情的診治情況及治療效果產(chǎn)生直接或者間接的影響，甚至?xí){到生命安全。因此，在為醫(yī)院提供醫(yī)用耗材時，必須保證耗材的質(zhì)量，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，缺失耗材的真實信息，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

1.1.3 操作專業(yè)性強

耗材通過專業(yè)的醫(yī)生和配套的設(shè)備，作用于患者身上，不但需要醫(yī)生具有全面的醫(yī)學(xué)知識，同時還需要配合相關(guān)人員，具有生物、化學(xué)、材料和衛(wèi)生等學(xué)科的相關(guān)知識，具操作專業(yè)性強的特點。

1.1.4 管理方式單一

相關(guān)部門從申購的高值醫(yī)用耗材的入庫到使用的全過程中，醫(yī)院內(nèi)部沒有安排統(tǒng)一標(biāo)識碼，入、出庫都是安排人們手工錄入，導(dǎo)致器材入庫效果底下；庫存數(shù)量信息不能實時查詢；對于高值耗材從入庫、領(lǐng)用登記管理工作沒有按照嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的辦法；因此高值醫(yī)用耗材使用人、使用時間等相關(guān)信息無處可查，有所損耗也無法追溯責(zé)任，更別說計算器材的合理使用時間。

1.2 醫(yī)用耗材的實際管理需求

醫(yī)院醫(yī)用耗材對醫(yī)用高值耗材物流過程可追溯性中的要求不斷提升。但是，在對新產(chǎn)品信息不能及時更新與實時傳遞方面，急需應(yīng)用新型的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)追溯技術(shù)，將高值醫(yī)用耗材管理工作與物聯(lián)網(wǎng)可追溯系統(tǒng)結(jié)合起來。

2 物聯(lián)網(wǎng)可追溯技術(shù)以及特點

物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分，也是“信息化”時代的重要發(fā)展階段。從字面上來理解，物聯(lián)網(wǎng)就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)也叫傳感網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)概念是在“互聯(lián)網(wǎng)概念”的基礎(chǔ)上，將其用戶端延伸和擴(kuò)展到任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信，實現(xiàn)可追溯。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院醫(yī)用耗材管理模式

3.1 訂單模塊

首要任務(wù)是將《內(nèi)蒙古醫(yī)用耗材集中采購目錄》事先維護(hù)到系統(tǒng)中，這樣控制住高值耗材的來源，又從很大程度上保證了產(chǎn)品的質(zhì)量，在基于物聯(lián)網(wǎng)可追溯技術(shù)的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)中，將訂單簽訂環(huán)節(jié)納入其中，并將HIS系統(tǒng)與貨物的RFID電子標(biāo)簽識別系統(tǒng)集成起來，在系統(tǒng)中可以發(fā)布訂單編號等信息。之后，可以直接由HIS系統(tǒng)的訂單模塊為采購提供服務(wù)，并使用編碼記錄的方式進(jìn)行記錄，便于后續(xù)跟蹤結(jié)算管理。

3.2 耗材的質(zhì)量監(jiān)控服務(wù)

根據(jù)耗材上的RFID標(biāo)簽可以識別耗材的提供商信息，使用時可以利用手持閱讀器讀取其中的信息，獲得耗材的產(chǎn)地、加工時間、材料等信息，實現(xiàn)了對產(chǎn)品的溯源跟蹤，有利于控制耗材的產(chǎn)品質(zhì)量。同時，還可以為耗材提供商及時的反饋產(chǎn)品信息，有利于其產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)。

3.3 證照自動管理

根據(jù)外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)的電子證照信息管理，通過紅會特有掃描槍在設(shè)備科入庫驗收和手術(shù)室或介入室術(shù)后登記時，提供多次證照自動對比和滅菌效期、批號等信息的判斷，如生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、營業(yè)執(zhí)照，以及自動填寫產(chǎn)品相關(guān)信息，無需人工輸入。

4 結(jié) 語

綜上所述，先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)追溯技術(shù)與院內(nèi)原有HIS無縫對接，實現(xiàn)了高值醫(yī)用耗材管理的目標(biāo)，同時，通過住院號提取當(dāng)前病人信息和手術(shù)信息，掃描已使用產(chǎn)品條碼完成溯源信息生成，實現(xiàn)高植材料費用自動生成，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用高值耗材的采購、入庫、出庫、計費、付款的全過程，通過信息，可以追溯到源頭。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行) [S].2014.

[2] 郝 梅,閆 華,劉 帆.論醫(yī)院高值耗材的科學(xué)管理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,8(5):35-39.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2951.02