預(yù)見性護(hù)理對(duì)冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

王香領(lǐng)，王 會(huì)，侯 英，劉 洋

（石家莊市第一醫(yī)院導(dǎo)管室，河北 石家莊 050800）

預(yù)見性護(hù)理對(duì)冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

王香領(lǐng)，王 會(huì)，侯 英，劉 洋

（石家莊市第一醫(yī)院導(dǎo)管室，河北 石家莊 050800）

目的 對(duì)于冠心病患者介入術(shù)后實(shí)行預(yù)見性護(hù)理，分析對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 將84例冠心病介入術(shù)后治療的患者作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施預(yù)見性護(hù)理（護(hù)理組，n=44）和常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=40），分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 SAS、SDS評(píng)分護(hù)理組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較發(fā)現(xiàn)護(hù)理組低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著P＜0.05。結(jié)論 冠心病介入術(shù)后患者容易發(fā)生并發(fā)癥，術(shù)后給予預(yù)見性護(hù)理能夠有效幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其治療效果，值得臨床推廣。

預(yù)見性護(hù)理；冠心病介入術(shù)；并發(fā)癥；影響

冠心病在老年人群中發(fā)病率較高，我國也是冠心病的高發(fā)區(qū)域，當(dāng)患者發(fā)生冠心病后患者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心悸、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者的生活和身體均有較大的影響，而手術(shù)治療后患者的并發(fā)癥較多，因此應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。本文選取84例冠心病介入術(shù)后治療的患者作為研究對(duì)象，分組實(shí)行護(hù)理，觀察其對(duì)并發(fā)癥的影響，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取84例冠心病介入術(shù)后治療的患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2015年5月～2016年10月，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組44例，男性和女性分別為24例，20例，年齡58～72歲，平均年齡（62.5±2.5）歲；對(duì)照組患者40例，男性和女性分別為22例，18例，年齡54～74歲，平均年齡（61.5±2.5）歲；分析兩組基礎(chǔ)資料顯示，資料數(shù)據(jù)可以比較P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前宣教，給予心理輔導(dǎo)，使患者消除緊張和陌生感，術(shù)后在患者傷口處用彈力繃帶包扎，囑咐患者臥床安心休養(yǎng)，認(rèn)真觀察患者的病情變化，囑咐進(jìn)食易消化的食物。

護(hù)理組：給予預(yù)見性護(hù)理：①心理護(hù)理：冠心病由于不能夠徹底治愈并且可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，引起更多的并發(fā)癥，使得患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理問題，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，了解患者的心理變化，多鼓勵(lì)和安慰患者，以和藹的態(tài)度對(duì)待患者，并向患者介紹導(dǎo)管室環(huán)境，手術(shù)過程，消除陌生環(huán)境緊張感，使得患者減輕心理問題，促進(jìn)身體的康復(fù)[1]。②預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后將患者安全送入病房，然后告知患者家屬注意事項(xiàng)，告知家屬有關(guān)手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種癥狀，要求家屬配合護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的病情變化，減少患者危險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)術(shù)后耐心與患者交流，消除患者的緊張和恐懼感，減少冠脈痙攣的發(fā)生。在對(duì)患者拔管時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰，在拔管后在無菌操作下對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，防止感染和心律失常的發(fā)生[2]。為避免患者在術(shù)后發(fā)生血栓，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)格進(jìn)行抗凝治療，根據(jù)患者自身的病情發(fā)展調(diào)節(jié)抗凝劑的劑量，有效避免出血的發(fā)生[3]。③傷口的護(hù)理：在手術(shù)及拔管后應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行傷口換藥處理，傷口加壓至少6 h以上，防止出血的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用軟件為SPSS 19.0，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示SAS、SDS評(píng)分，用t值檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率以百分比表示，用卡方值檢驗(yàn)，計(jì)算后兩組數(shù)據(jù)若存在顯著差異，則采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分

結(jié)果護(hù)理組患者SAS評(píng)分為（31.42±7.68）分，SDS評(píng)分為（35.43±3.64），對(duì)照組分別為（38.95±6.24）分、（41.27±3.02）分，統(tǒng)計(jì)后兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異P＜0.05。

2.2 分析護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率

結(jié)果護(hù)理組患者出現(xiàn)冠脈痙攣1例，心律失常0例，低血壓1例，術(shù)后血栓1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為9.09%，對(duì)照組出現(xiàn)上述癥狀分別為4例、2例、5例、6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為42.5%，組間數(shù)據(jù)相比差異明顯P＜0.05.

3 討 論

冠心病在老年患者中較為多見，常常隨著年齡的增大，生活習(xí)慣的改變而發(fā)病率增高。當(dāng)患者發(fā)生冠心病心肌梗塞時(shí)常常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩處放射，同時(shí)伴有瀕死感，發(fā)生心律失常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心律不齊的表現(xiàn)，惡性心律失常常伴發(fā)高致命性，若不能及時(shí)治療則對(duì)患者的生活和身體均具有較大的威脅。臨床上當(dāng)藥物治療無效時(shí)會(huì)采用手術(shù)介入治療，而由于手術(shù)對(duì)患者傷害較大，因此在手術(shù)后給予有效的護(hù)理可以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

冠心病介入手術(shù)后患者容易發(fā)生并發(fā)癥，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可以幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過對(duì)患者術(shù)后傷口的護(hù)理和對(duì)疾病發(fā)展?fàn)顩r的嚴(yán)密觀察，積極預(yù)防各種引起并發(fā)癥的因素，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低對(duì)患者生活的影響[4]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理可以有效預(yù)防冠心病術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 徐春玲,張秀芝.預(yù)見性護(hù)理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(31):122-123.

[2] 黃松霞,郭婉茹.循證護(hù)理對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率及舒適度的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(06):143-146. [3] 王 英.預(yù)見性護(hù)理措施在冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(09):94-95.

[4] 劉曉靜,余 宏.預(yù)見性護(hù)理在冠心病患者介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(01):103-104.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2888.01